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Ictus - nessuno si aspetta che arrivi. Un ictus è causato da disturbi della circolazione cerebrale. La misura in cui cambierà la nostra vita finora dipende in gran parte dalla rapidità con cui viene intrapreso il trattamento neurologico. Con esso, puoi uscire indenne da un ictus. Ma ogni minuto conta

Ictus- la causa immediata della malattia è un'ischemia focale all'interno di un'area specifica ( ictus ischemico ) o emorragia ( ictus emorragico ). L'ictus ischemico rappresenta l'85%. casi della malattia. È causata dal restringimento o dall'ostruzione delle arterie intracerebrali (solitamente carotidee) o intracerebrali a causa di alterazioni aterosclerotiche o di un'embolia causata da un coagulo formatosi nel cuore (ad es. durante la fibrillazione atriale). Solo il 15% dei casi di malattia sono ictus emorragico. Può trattarsi di un'emorragia intracerebrale o subaracnoidea. È causata da una rottura della parete dell'arteria intracerebrale, che può essere causata da un aneurisma (difetto congenito) o da alterazioni della parete del vaso, il più delle volte associate a molti anni di ipertensione.

Primi sintomi di ictus

Ogni ictus è pericoloso per la vita, quindi il paziente deve essere prontamente ricoverato in ospedale nell'unità di ictus, preferibilmente entro un'ora dalla comparsa dei sintomi. I più comuni sono:

  • debolezza muscolare (paresi) di una metà del corpo; in casi estremi si verifica una paralisi degli arti;
  • intorpidimento in una metà del corpo, che può essere limitato a due livelli, ad esempio viso e mano;
  • disturbi visivi a breve termine manifestati da ambliopia parziale (il paziente può vedere solo il lato sinistro o destro del campo visivo) o cecità (di solito in un occhio);
  • disturbi del linguaggio - il paziente parla indistintamente, non capisce cosa gli viene detto, non segue le istruzioni, non sa nominare oggetti di uso quotidiano;
  • vertigini, nausea, difficoltà a mantenere l'equilibrio;
  • forte mal di testa, coscienza ridotta

Nota: annotare l'ora di insorgenza dei sintomi dell'ictus e per assicurarsi che siano correlati alla condizione, eseguire un semplice test neurologico.

Sintomi di ictus: test semplice

Se noti tali cambiamenti in una persona cara,chiedi loro di:

  • sorrise - se la vedi sollevare solo metà della bocca, l' altra parte del viso potrebbe essere paralizzata
  • ha sollevato entrambe le mani sopra la testa contemporaneamente - se non può farlo, hai la prova che la paresi ha colpito metà del suo corpo
  • ripetuto una frase semplice, ad esempio oggi è bel tempo - se parla indistintamente o non riesce a pronunciare una parola - chiama immediatamente un'ambulanza

Ictus: sintomi

Diagnosi di ictus istantaneo

L'introduzione è una sperimentazione clinica. Se i risultati suggeriscono un ictus, una TC deve essere eseguita entro 30 minuti dal trasferimento del paziente al pronto soccorso. Questo studio, tra gli altri distingue tra ictus ischemico ed emorragico, che è importante nel trattamento della malattia. Ulteriori diagnosi dipendono dal tipo di ictus. Se il paziente presenta sintomi clinici che indicano un'emorragia subaracnoidea e il risultato della TC cerebrale non è chiaro, eseguire una puntura lombare per esaminare il liquido cerebrospinale.

Trattamento dell'ischemia cerebrale

Per l'ictus ischemico, i neurologi hanno una nuova opzione di trattamento. Questa è la terapia trombolitica endovenosa che può dissolvere il coagulo che sta bloccando l'arteria. Tuttavia, devono essere applicati entro 4,5 ore dal momento della malattia e, preferibilmente, entro 1,5 ore. È il trattamento causale più efficace per l'ictus. Condizione fondamentale per la sua applicabilità è il breve tempo durante il quale il paziente è stato ricoverato in ospedale con una stroke unit. Nei casi gravi di ictus ischemico, quando la terapia trombolitica endovenosa ha fallito, i farmaci trombolitici possono essere somministrati direttamente nella sede del trombo. Attualmente, tali trattamenti vengono eseguiti solo come parte di studi clinici. Negli ictus emorragici, le procedure endovascolari sono talvolta utilizzate per prevenire il re-sanguinamento (emorragia subaracnoidea causata dalla rottura di un aneurisma). A volte, quando le condizioni di un paziente peggiorano, viene eseguita la neurochirurgia. Il trattamento conservativo dell'ictus consiste principalmente nel proteggere le funzioni vitali del paziente e nel curare le malattie esistenti. Un elemento importante del trattamento è la riabilitazione completa, il cui compito è ridurre la disabilità dopo un ictus. Inizia 24 ore dopo il ricovero in ospedale nell'unità di ictus, e dopo 7-10 giorni continua per 3-6 settimane nell'unità di riabilitazione.

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Categoria:

Neurologia