I test cutanei allergici (test cutanei per allergeni), che includono prick test cutanei e patch test epidermici, hanno lo scopo di confermare la diagnosi iniziale dell'allergologo. Inoltre, consentono di valutare la gravità delle allergie. I risultati dei test di allergia cutanea consentono di selezionare la dose del farmaco e di determinare la durata ottimale del trattamento.

Test cutanei per allergeni (allergici)è il metodo più semplice per trovare la causa di un'allergia. È migliore nel rilevare gli allergeni inalati, leggermente meno cibo e allergeni da contatto.

Secondo gli allergologi, è meglio eseguire test cutanei nei bambini di 3-4 anni: è più facile collaborare con un bambino più grande e i risultati sono quindi più affidabili.

I test cutanei vengono generalmente ripetuti dopo 2-4 anni, soprattutto se sospetti che possano sensibilizzarti a nuovi allergeni. Esistono due tipi di test cutanei per allergie:prick test cutaneiepatch test epidermici .

Test cutanei: preparazione al test

I test cutanei allergici (allergici) dovrebbero essere eseguiti quando non si hanno sintomi di allergia. Poiché alcuni farmaci possono falsificare i risultati dei test cutanei, dovrebbero essere sospesi, ovviamente in consultazione con un medico. Nei luoghi in cui verranno eseguiti i test, non possono essere utilizzati unguenti contenenti glucocorticosteroidi e inibitori della calcineurina. Si presume inoltre che:

  • 7-14 giorni prima del test, interrompere l'assunzione di antistaminici come idrossizina e farmaci di seconda generazione contenenti cetirizina, levocetirizina, loratidina, desloratidina, fexofenadina, bilacstina
  • 5 giorni prima del test, interrompere l'assunzione di ketotifene
  • smettiamo di assumere farmaci contenenti difenidramina e prometazina 1-3 giorni prima del test
  • 5 giorni prima del test, interrompere l'assunzione di ketotifene
  • Anche gli antidolorifici e i glucocorticosteroidi devono essere sospesi se la dose giornaliera supera i 10 mg per prednisolone.

Test cutanei: test eseguito

Le goccioline di varie sospensioni contenenti sostanze sensibilizzanti del kit di screening degli allergeni vengono applicate una ad una sull'avambraccio o sulla schiena:

  • alberi da spolvero precoce: nocciolo, ontano nero, pioppo bianco, olmo, salice
  • alberi a impollinazione tardiva: betulla, faggio, farnia, platano,frassino, tiglio
  • polline di graminacee e cereali: festuca dei prati, graminacee, loietto inglese, loietto, gallisio, spighetta lanosa, segale, frumento, avena
  • polline infestanti: artemisia, piantaggine, verga d'oro, ortica
  • muffe funghi
  • peli di animali domestici: cane, gatto, criceto, porcellino d'India, coniglio
  • acari della polvere domestica

10-20 allergeni vengono controllati alla volta. Inoltre, due cosiddetti assegni:

  • positivo, che è una soluzione di istamina a una concentrazione di 1: 1000; dovrebbe causare eritema, una bolla di istamina (cioè solleverà leggermente la pelle) e un leggero prurito, che è una reazione normale, consentendo di valutare le reazioni che compaiono dopo l'applicazione di allergeni;
  • negativo - soluzione salina

Il medico o l'infermiere punge delicatamente l'epidermide con ogni goccia di allergene applicata. È una procedura indolore, le punture di solito non sanguinano nemmeno. A tale scopo viene utilizzata una speciale lancia monouso, quindi non vi è alcun rischio di trasmissione di infezioni, ad es. epatite B o HIV. Dopo ogni puntura, una piccola quantità della soluzione allergenica viene rilasciata sotto l'epidermide.

Test cutanei: risultati

Se si è allergici a un determinato allergene, si attiverà una reazione allergica dopo circa 15 minuti: arrossamento, bolle come una puntura di zanzara e prurito. La reazione cutanea è proporzionale al grado di sensibilizzazione, ovvero quanto maggiore è la vescica e il rossore, tanto più sensibilizzante l'allergene. La reazione allergica è autolimitante dopo 30-60 minuti. Il risultato STP che riceve il paziente è il diametro dell'eritema e del pomfo orticarioide in millimetri e su una scala a cinque punti, da 0 a 4 più:

  • 0 - reazione allergenica uguale alla reazione alla soluzione salina
  • + - diametro medio della bolla di allergene maggiore della reazione al fluido di controllo negativo, ma inferiore alla metà del diametro medio della bolla di istamina
  • ++ - il diametro medio della bolla di allergene maggiore della metà o quasi uguale al diametro medio della bolla di istamina
  • +++ - il diametro medio della bolla di allergene uguale o leggermente superiore al diametro medio della bolla di istamina
  • ++++ - il diametro medio della bolla di allergene almeno due volte più grande del diametro medio della bolla di istamina o qualsiasi reazione con quasi-gambe (cioè sporgenze irregolari).

Un risultato positivo è da tre a quattro più e un test negativo è zero e uno più. Un test con due vantaggi è considerato un risultato discutibile.

Test cutaneo: patch test epidermico (NTP)

Una specie di testsi chiama anche pellepatch test . Viene eseguita più frequentemente in caso di allergia da contatto

L'insieme standard di allergeni utilizzati per l'NTP è costituito da metalli (cromo, cob alto, nichel), conservanti, fragranze, farmaci (neomicina) e coloranti.

I patch test epidermici vengono eseguiti sulla pelle della schiena. Il medico immerge una carta velina speciale con l'allergene (o mette l'allergene sotto forma di pasta nella camera di un cerotto speciale) e lo attacca sulla pelle per 48 ore. Quindi controlla per la prima volta se c'è una reazione infiammatoria. Un altro controllo avviene 72 ore dopo l'inizio dei test.

I risultati del patch test epidermico sono positivi da 0 a tre plus con almeno 2 plus:

  • 0 - nessuna reazione
  • + - eritema
  • ++ - eritema, papule
  • +++ - eritema, papule, vescicole

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