La sindrome di Cushing (SC), o ipercortisolismo, è un complesso sintomatologico associato a disturbi ormonali in cui la corteccia surrenale produce una quantità eccessiva di cortisolo. Quali sono le cause e i sintomi della sindrome di Cushing? Qual è il trattamento delle persone che soffrono di ipercortisolismo?

Contenuto:

  1. Sindrome di Cushing - cause
  2. Sindrome di Cushing - sintomi
  3. Sindrome di Cushing - diagnosi
  4. Sindrome di Cushing - quale medico?
  5. Sindrome di Cushing - trattamento

Sindrome di Cushing , altrimentiipercortisolismooiperadrenocorticismo primario , è una malattia in corso di cui la corteccia surrenale secerne ormoni steroidei, cioè glucocorticosteroidi, in quantità eccessive. La conseguenza sono sintomi complessi legati a molti sistemi del corpo. La sindrome di Cushing è più comunemente diagnosticata nelle persone di età compresa tra 20 e 50 anni.

Sindrome di Cushing - cause

Esistono due forme di sindrome di Cushing: ACTH dipendente e ACTH indipendente. Nel primo caso, la malattia di Cushing è causata dalla malattia di Cushing. L'essenza di questa malattia è l'aumento della secrezione dell'ormone pituitario - la corticotropina (ACTH), che a sua volta stimola la corteccia surrenale a secernere cortisolo. Lo sviluppo della sindrome di Cushing può essere influenzato dalla sindrome da secrezione ectopica di ACTH da un tumore situato al di fuori della ghiandola pituitaria (es. tumore carcinoide, timoma, pancreatico e tiroideo).

In una forma ACTH-indipendente, la presenza di un tumore surrenale, adenoma ipofisario o iperplasia surrenale può essere la causa di un eccesso di cortisolo nel corpo.

Un' altra causa della sindrome di Cushing potrebbe essere l'uso di farmaci glucocorticoidi come il prednisone e il prednisolone. Questi farmaci sono utilizzati nel trattamento, tra l' altro, di asma e artrite reumatoide

Sindrome di Cushing - sintomi

Caratteristicosintomi della sindrome di Cushingè l'obesità cushingoide: obesità della parte superiore del corpo (braccia e gambe magre), accumulo di grasso tra le braccia (il cosiddetto collo di bufalo ), tondo, pieno volto, il cosiddetto faccia lunare

Inoltre, nel corso della malattia si osserva quanto segue:

1. Cambiamenti della pelle

  • arrossamento del viso
  • acne
  • infezioni della pelle
  • smagliature sulla pelle dell'addome, delle cosce eseni
  • pelle sottile soggetta a lividi

2. Disturbi scheletrici e muscolari

  • dolore o indolenzimento alle ossa
  • mal di schiena che si verifica durante le attività quotidiane
  • costole e fratture della colonna vertebrale (causate da assottigliamento delle ossa)
  • muscoli deboli

3. Cambiamenti mentali

  • depressione
  • ansia
  • cambiamenti nel comportamento
  • stanchezza

Le donne con la sindrome di Cushing spesso lottano con i peli in eccesso su viso, collo e petto, così come sull'addome e sulle cosce. Il loro ciclo mestruale diventa irregolare o si interrompe

D' altra parte, gli uomini con la sindrome di Cushing possono sperimentare meno desiderio sessuale del normale e persino lottare con l'impotenza.

Sindrome di Cushing - diagnosi. Come si riconosce la sindrome di Cushing?

La diagnosi iniziale può essere fatta sulla base dell'anamnesi (poi il medico di solito chiede al paziente se sta assumendo glucocorticoidi) e degli esami fisici.

Quindi vengono eseguiti i test di laboratorio e gli esami ormonali:

  • escrezione di cortisolo libero nelle urine
  • test di inibizione del desametasone a basse dosi
  • Concentrazione di cortisolo nella tarda serata nella saliva
  • ritmo circadiano del cortisolo - concentrazione di cortisolo di mezzanotte
  • desametasone 2 mg test di inibizione
  • Misurazione della concentrazione di ACTH
  • Test di stimolazione CRH

La diagnosi finale viene fatta dopo i test di imaging (tomografia computerizzata e risonanza magnetica per valutare l'ipofisi e le ghiandole surrenali).

Sindrome di Cushing - quale medico diagnosticherà la malattia?

Se si sospetta la sindrome di Cushing, consultare un endocrinologo.

Sindrome di Cushing - trattamento

Il trattamento per la sindrome di Cushing dipende dalla sua causa. Se la malattia è causata dall'uso di corticosteroidi, le dosi del farmaco devono essere gradualmente ridotte sotto la supervisione di un medico. Se la terapia farmacologica non può essere interrotta, il medico deve monitorare la salute del paziente su base continuativa.

Se la sindrome di Cushing è il risultato di un rilascio eccessivo dell'ormone ACTH (malattia di Cushing), di solito vengono rimosse entrambe le ghiandole surrenali. Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessaria una terapia sostitutiva che dovrebbe essere continuata per tutta la vita.

Se il tumore non può essere rimosso, di solito vengono utilizzati farmaci per aiutare a bloccare il rilascio di cortisolo.

Categoria:

Salute