Le varici esofagee sono una condizione molto pericolosa. Si manifesta come un'emorragia interna che può anche essere pericolosa per la vita. Il trattamento è possibile solo in ambiente ospedaliero. Le varici esofagee si verificano a causa di malattie del fegato, il più delle volte la sua cirrosi.

Come si formano le varici esofagee ? Inoperabile - I vasi sanguigni grassi o fibrotici nel fegato non possono far fronte al flusso sanguigno. Quindi la pressione nella vena porta aumenta, portando il sangue dagli organi viscerali dell'addome al fegato, da dove dovrebbe andare al cuore. Se il fegato è difettoso, il sangue che lo bypassa va al cuore attraverso il cosiddetto vene di circolazione collaterale, anche attraverso le vene esofagee. Questi - non adatti al trasporto di così grandi quantità - si dilatano e si allungano. Diventano deboli, fragili, si rompono facilmente e poi sanguinano. Una persona malata si rende conto che qualcosa non va, spesso solo quando inizia a sanguinare copiosamente, anche se i primi segnali potrebbero essere comparsi prima.

Varici esofagee: sintomi

I sintomi delle varici esofagee possono includere feci catramose (rosso scuro o addirittura nere), vomito macchiato di sangue. Molto spesso, tuttavia, il paziente vomita sangue improvvisamente e abbondantemente o scopre un'emorragia rettale senza alcun dolore. Tuttavia, a causa della perdita di sangue possono comparire segni di shock: debolezza, pelle pallida, umida e fredda, pressione sanguigna bassa, respiro e battito cardiaco accelerati e infine coscienza disturbata. Questa è una condizione pericolosa per la vita. Aiutare un paziente con emorragia interna è possibile solo in condizioni ospedaliere, preferibilmente in un ospedale specializzato. Pertanto, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Varici esofagee: diagnosi

L'esistenza di varici esofagee può essere determinata solo mediante esame endoscopico, poiché non causano alcun sintomo evidente prima che si verifichi il sanguinamento. Il medico, osservando l'apertura dell'esofago allo stomaco sullo schermo di un computer, poiché è qui che si formano più spesso le vene varicose, ne valuta le condizioni e le dimensioni in tre fasi di avanzamento della malattia. Il più alto, il terzo grado, significa che le vene varicose oscurano più di un terzo del lume dell'esofago.

Varici esofagee: trattamento

La diagnosi della malattia inizia con il trattamento immediato, che viene intrapreso durante il test diagnostico - è la sua continuazione. Utilizzando l'introdottoGià attraverso l'endoscopio, il medico inietta un farmaco che si restringe e chiude le vene varicose. Questa metodica si chiama scleroterapia ed è attualmente una delle più comunemente utilizzate nel trattamento delle varici esofagee. Il trattamento viene quindi ripetuto dopo alcuni giorni, poi settimane, mesi, fino a quando il medico determina che i cambiamenti nelle vene sono stati completamente eliminati. Dopo la fine del trattamento, il test diagnostico abbinato - se necessario - all'iniezione di vene varicose deve essere ripetuto periodicamente, almeno una volta all'anno, anche se il paziente non avverte alcun sintomo di emorragia interna. La probabilità che il sanguinamento dalle vene varicose si ripeta fino al 75%.

Un altro metodo di cura di questo disturbo è l'inserimento di stent sulle varici esofagee - anche con il metodo endoscopico -, ovvero elastici che le stringono, riducono il flusso sanguigno e, di conseguenza, le fanno scomparire. Viene utilizzato anche il percorso chirurgico di un' altra connessione venosa tra il portale e le vene principali, portando il sangue al cuore.

Devi farlo

I pazienti con sospetta cirrosi e ipertensione portale devono essere sottoposti a una serie di esami di laboratorio per valutare la condizione e la funzionalità del fegato (i cosiddetti test epatici), l'esame ecografico del flusso portale e l'esame endoscopico per valutare la condizione delle varici esofagee. La ripetizione regolare di questi test consente di controllare le modifiche e, se necessario, un rapido intervento.

Varici esofagee e cirrosi epatica

Tutte le procedure mediche in questo caso, tuttavia, non riguardano l'essenza della malattia, ma i suoi sintomi, perché le varici esofagee sono causate da disturbi della circolazione portale, che, a loro volta, sono causati da anomalie del fegato funzione manifestata dalla cirrosi. La cirrosi epatica può essere il risultato di intossicazione del corpo (nella stragrande maggioranza dei casi di intossicazione da alcol con alcol), malattie metaboliche (es. fibrosi cistica), nonché infezione da virus dell'epatite B (HBV) o epatite C (HCV). Il danno al fegato è irreversibile, ma è possibile rallentare o arrestare la progressione della malattia se si iniziano una diagnosi e un trattamento tempestivi.

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