L'ostruzione delle tube di Falloppio causa problemi con la gravidanza in ogni quarta coppia polacca. L'ostruzione delle tube di Falloppio di solito si verifica a causa dell'infiammazione del tratto genitale, che porta all'ispessimento delle pareti delle tube di Falloppio e alle aderenze che impediscono allo sperma di entrare nell'uovo. Come viene trattata l'ostruzione delle tube di Falloppio?

L'ostruzione delle tube di Falloppioè una causa molto comune di infertilità.Il trattamento dell'ostruzione delle tube di Falloppionon ha sempre possibilità di successo, a volte l'unica soluzione è sfruttare i benefici della fecondazione in vitro. Quali sono le cause dell'ostruzione delle tube di Falloppio e come viene diagnosticata?

Ostruzione delle tube di Falloppio: cause

  • infiammazione causata da infezioni (clamidia, micosi, gonorrea)
  • endometriosi
  • gravidanza extrauterina
  • aborto spontaneo
  • tumori delle tube di Falloppio
  • interventi chirurgici nella cavità addominale (es. appendicectomia)
  • IUD contraccettivo

Ostruzione delle tube di Falloppio: test diagnostici

Il modo più semplice per rilevare l'ostruzione è tramite il cosiddetto isterosalpingografia (HSG). Questo test valuta non solo la pervietà delle tube di Falloppio, ma anche la struttura di altri organi riproduttivi. L'isterosalpingografia prevede la somministrazione di un mezzo di contrasto attraverso il canale cervicale all'utero e alle tube di Falloppio e l'esecuzione simultanea di raggi X nelle singole fasi dell'esame.

Mentre il mezzo di contrasto viaggia attraverso gli organi riproduttivi, è possibile vedere e valutare la struttura dell'utero, rilevare difetti alla nascita, aderenze intrauterine, polipi e fibromi e valutare la pervietà delle tube di Falloppio. A volte capita che l'esame stesso provochi il distacco di una piccola adesione.

Importante

Come vengono costruite le tube di Falloppio?

Le tube di Falloppio sono tubi lunghi 15-20 cm sostenuti dal mesentere (mesosalpinx) che si estendono dall'utero e "catturano" un uovo dall'ovaio. La maggior parte delle cellule dell'epitelio della tuba di Falloppio ha ciglia che si muovono verso l'utero, trasportando così l'uovo. L'embrione può svilupparsi nello stadio di blastocisti prima di entrare nell'utero. Le tube di Falloppio sono divise in più parti:

  • parte intramurale: la parte più stretta della tuba di Falloppio che si trova all'interno della parete dell'utero e si formaapertura interna della tuba di Falloppio;
  • istmo: situato vicino alla parete uterina;
  • bulbo: la parte più lontana della tuba di Falloppio, laterale a
  • istmo in cui l'uovo viene fecondato e lo zigote si divide presto;
  • imbuto: la parte della tuba di Falloppio formata dalle ife a forma di tubo che si apre verso la cavità peritoneale, che forma un'ampia superficie predisposta a ricevere un uovo.

Sono usati per trasportare lo sperma alla tuba di Falloppio, dove l'uovo viene fecondato e si sviluppa l'embrione, che poi va nella cavità uterina. La mucosa della tuba di Falloppio è intensamente piegata e il diametro della tuba di Falloppio è molto piccolo, ad es. nel punto in cui entra nella cavità uterina è di soli 0,5 mm. Pertanto, anche il minimo restringimento può causare complicazioni e quindi - un problema con la gravidanza.

Ostruzione delle tube di Falloppio: trattamento

Fino a poco tempo, in questi casi veniva spesso eseguito un intervento chirurgico. il cosidetto chirurgia plastica tubarica laparoscopica. Usando strumenti microscopici, i medici rimuovono le aderenze dalla tuba di Falloppio e la modellano in modo che riacquisti la sua forma originale, ma questo non sarà sempre efficace. I medici suggeriscono questa procedura quando:

  • ci sono aderenze attorno alle tube di Falloppio,
  • c'è un'ostruzione completa delle tube di Falloppio nel loro segmento finale, cioè vicino all'ovaio (operato al microscopio),
  • c'è un'ostruzione parziale dell'estremità esterna della tuba di Falloppio,
  • c'è un'ostruzione nella parte della tuba di Falloppio che si collega all'utero,
  • soffri di endometriosi, che può causare ostruzione o cicatrici estese,
  • sterilizzazione inversa pianificata

Poiché questa procedura non ripristina la funzione della tuba di Falloppio malata, di solito non è efficace. Per questo motivo, la fecondazione in vitro è consigliata per le donne con ostruzione delle tube di Falloppio (soprattutto dopo i 35 anni di età).

Secondo un espertoprof. Sławomir Wołczyński, esperto del Centro di studi sulla fertilità umana

- Di solito due tube di Falloppio sono infiammate ed entrambe sono danneggiate. A volte si tratta di una cosa, come quando si sviluppa un idrocele. L'ovidotto viene quindi chiuso all' altezza dell'ovaio e riempito di liquido che scorre nella cavità uterina. La rimozione di una tale tuba di Falloppio migliora la fertilità, ma sfortunatamente in una tale situazione il funzionamento dell' altra tuba di Falloppio può essere compromesso. Se troviamo aderenze perianali e il lume della tuba di Falloppio stessa non è ristretto, rimuoverle con un laparoscopio aumenta le possibilità di concepimento naturale del paziente.

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Gravidanza