L'Organizzazione Mondiale della Sanità avverte che il cancro sarà la principale causa di morte prematura nel mondo nei prossimi anni. Ecco perché è così importante prevenire il cancro e la sua diagnosi precoce in una fase che consenta un trattamento efficace.
Parliamo con il dottor Janusz Meder, oncologo dell'Istituto nazionale di oncologia e presidente dell'Unione polacca di oncologia, della vigilanza oncologica e del codice per combattere il cancro.
- Dottore, le suddette relazioni dell'OMS si applicano anche al nostro Paese?
Da molti anni l'UICC (Union for International Cancer Control) pubblica annunci in cui, sulla base di dati demografici ed epidemiologici, si stima che il numero di casi di cancro raddoppierà nei prossimi 20 anni.
Altri dati mostrano che nella generazione che nasce, ogni seconda persona nella sua vita sperimenterà il cancro e alcune persone, anche poche. A causa del progresso della medicina, l'aspettativa di vita si allunga e molti tumori sono diventati malattie croniche. Questo vale anche per la Polonia. Attualmente, il nostro paese ha oltre un milione di persone a cui è stato diagnosticato un cancro negli ultimi 5-10 anni.
Da un lato, abbiamo una brutta notizia che il cancro - e non le malattie cardiovascolari come prima - sarà la principale causa di morte nel 21° secolo e, dall' altro, siamo lieti che il progresso della medicina la conoscenza è così ampia e dinamica che anche se abbiamo il cancro, abbiamo la possibilità di un trattamento efficace e di un'estensione significativa della vita, anche in alcuni tumori più avanzati.
- È possibile in qualche modo evitare di ammalarsi?
Sì. Citerò un altro messaggio dell'OMS dicendo che potresti evitare di ottenere il 30-50 percento. cancro, se solo le persone volessero cambiare il loro stile di vita. L'OMS ha inoltre condotto simulazioni analitiche molto interessanti riguardanti soprattutto i paesi a reddito nazionale medio e basso.
È stato calcolato che se si spende poco più di $ 11 trilioni all'anno per l'educazione, la prevenzione e la profilassi del cancro, si potrebbe risparmiare un potenziale di $ 100 trilioni e ottenere così fondi aggiuntivi per la cura del cancro pazienti
- Come prevenire il cancro?
È semplice, dice il "Codice europeo contro il cancro" (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/), che consiste in 12 punti riguardanti la dieta (simile a quella mediterranea, ricca di frutta e verdura , limitando grassi, sale e zucchero con abbondanza di pesce, riducendo il consumo di carne, soprattutto rossa), attività fisica costante (anche se una passeggiata quotidiana di 30 minuti all'aria aperta, lontano dai gas di scarico), evitando tabacco, alcol, Raggi UV (evitare un'eccessiva esposizione al sole e utilizzare il solarium), alcune vaccinazioni (contro HBV e HPV), ecc.
Questi 12 punti mostrano quanto dipende da noi stessi nel processo di prevenzione del cancro. Non solo: seguendo questo codice e cambiando il nostro stile di vita, preveniamo non solo il cancro, ma anche tutte le malattie della civiltà.
Questo perché le cause del cancro sono le stesse che causano attacchi di cuore, diabete, ipercolesterolemia, ipertensione e obesità addominale con cui il mondo sta lottando oggi.
- Rispettare queste regole funziona davvero?
C'è un libro molto interessante sul cosiddetto zone blu sulla terra. Questi sono luoghi in cui vivono molte persone molto anziane, a cui vengono diagnosticate pochissime malattie della civiltà, incluso il cancro. Questi includono la gente di Okinawa, in Sardegna, Ikaria, la penisola di Nicoya in Costa Rica Loma Linda, in California, dove vive il gruppo religioso avventista del settimo giorno.
Perché è così è stato analizzato e si è scoperto che queste persone vivono come se conoscessero il codice. Trascorrono molto tempo all'aperto, che è davvero pulito lì, mangiano cibi sani con molto pesce e verdure, bevono poco alcol, non fumano e, soprattutto, vivono in gruppi che si sostengono a vicenda, siano essi religiosi o etnici gruppo, avere obiettivi da perseguire, avere meno stress, fare yoga o avere una forte fede.
Perché anche l'aspetto psicologico, emotivo e spirituale è di grande importanza per la salute. È noto che lo stress a lungo termine è fatale per la salute e viviamo sotto stress cronico sin dall'asilo. La corsa al successo inizia lì, per poi continuare a scuola, all'università e al lavoro. Vale la pena rallentare e trovare un equilibrio tra l'essere e l'avere, perché fermarsi permette di vedere la cosa più importante, che è la salute.
- Seguire queste regole è sufficiente, c'è qualcos' altro che dovremmo fare per evitare di ammalarci o ritardare significativamente il cancro?
Naturalmente, non è tutto.Il cosidetto vigilanza oncologica, ovvero osservazione del proprio corpo per cogliere tutti i sintomi di disturbo che possono indicare l'insorgenza del cancro.
Ho promosso l'uso del cosiddetto "Regola d'oro delle 2-3 settimane", che si riassume in una frase: se i sintomi e i disturbi finora non sperimentati non vengono eliminati completamente entro 2-3 settimane da un semplice trattamento sintomatico (antinfiammatorio, antipiretico, analgesico ) - vanno approfondite le diagnosi e prima di tutto escludere neoplasie e solo successivamente affrontare la diagnosi di altre malattie.
Inoltre, è importante eseguire controlli periodici una volta all'anno: emocromo con striscio, VES, livelli di zucchero nel sangue, esami del fegato, urea, creatinina, nonché un esame generale delle urine.
I risultati di tali test mostrano l'efficienza dei nostri organi interni, che possono rilevare non solo il cancro, ma anche altre malattie - e in una fase precoce.
Inoltre, uomini con più di 50 anni dovrebbero misurare i livelli di PSA, perché non è un determinante del cancro alla prostata, ma risultati anormali possono indurre il paziente a visitare un urologo, eseguire una biopsia e rilevare eventuali tumori.
Le donne e gli uomini sopra i 50 anni dovrebbero sottoporsi a una colonscopia per individuare il cancro al colon.
Incoraggio vivamente tutti a visitare il dentista almeno una volta ogni sei mesi per non solo trattare eventuali lesioni carie-infiammatorie, ma anche per rilevare precocemente eventuali alterazioni sospette della mucosa orale, della lingua, delle tonsille e della gola.
Tutti i test di cui sopra sono ottimi modi per trovare rapidamente un cancro precanceroso o in uno stadio molto precoce che può essere facilmente curato completamente.
- Quali altri test dovrebbero eseguire le donne come parte della vigilanza oncologica?
Signore, vi incoraggio a fare test di screening gratuiti per la citologia (età 25-59 ogni 3 anni), che è importante nella prevenzione del cancro cervicale e della mammografia (50-69 anni ogni 2 anni), cancro al seno
- La ricerca genetica è stata recentemente popolare. Vale la pena farli per valutare il rischio di sviluppare il cancro?
I test genetici sono rivolti principalmente a persone che avevano almeno un parente di primo grado in famiglia (genitori, fratelli, figli) affetto da cancro, ad esempio dell'intestino crasso, della mammella o della tiroide. Tali pazienti dovrebbero visitare cliniche genetiche, preferibilmente situate presso centri di oncologia ocentri accademici
Questo è importante, perché in tali luoghi non si ottiene solo il risultato del test, ma si svolge anche un colloquio che, insieme ai risultati, consente di valutare il rischio di ammalarsi. Perché la presenza di una mutazione nei geni di una persona non significa che sperimenterà il cancro. E ciò non significa che una donna dovrebbe farsi amputare il seno o asportare le ovaie come misura preventiva. A volte basta solo un'attenta osservazione e la suddetta vigilanza oncologica
- Quali altri test aiuteranno a identificare la minaccia?
Se qualcuno fuma sigarette, dovrebbe fare una radiografia del torace una volta all'anno, e questo - attenzione - in due proiezioni. Perché non è raro scattare una foto nella proiezione posteriore-anteriore e aggiungere il commento: "organi interni del torace invariati."
Questo è fuorviante per il paziente in quanto è impossibile identificare lesioni neoplastiche precoci o altre condizioni mediastiniche a meno che non venga scattata un'immagine laterale.
Un' altra cosa importante è osservare il tuo corpo e il tuo organismo. Vale la pena lavarsi le mani sotto la doccia di tanto in tanto per sentire eventuali grumi o noduli sotto la pelle o ingrossamento dei linfonodi del collo, delle ascelle o dell'inguine. Nelle donne - noduli o noduli al seno, negli uomini - nell'area genitale.
Dovresti anche guardare i segni di pigmentazione della tua pelle, soprattutto dopo il ritorno da una vacanza al sole, se non si ingrandiscono, cambiano forma e colore. I melanociti delle cellule del pigmento della pelle hanno una memoria immunitaria: più li esponiamo ai raggi UV nel corso della nostra vita, più è probabile che sviluppino mutazioni che portano al cancro della pelle o al melanoma.
Infine, segnali di disturbo sono: rapida perdita di peso, febbre di origine sconosciuta, affaticamento cronico, sudorazione eccessiva, disturbi della minzione e delle feci, alterazione dei movimenti intestinali, raucedine cronica, difficoltà a deglutire, qualsiasi sanguinamento - sangue nella saliva, feci, urine o sanguinamento intermestruale nelle donne
- E le vaccinazioni? In alcuni paesi si dice che il cancro cervicale finisca grazie alle vaccinazioni contro l'HPV …
Questo è un elemento molto importante della vigilanza oncologica. Parliamo principalmente del virus dell'epatite B e del suddetto virus HPV, ovvero il papilloma umano.
Vaccinando contro l'epatite B, puoi evitare la cirrosi e, di conseguenza, il cancro al fegato, che spesso viene trascurato e rilevato così avanzato che non esiste un trattamento più efficace per esso.
Mentre inIn effetti, esistono prove scientifiche basate su un programma di vaccinazione decennale per ragazze e ragazzi pre-sessuali in Australia, Scozia e Scandinavia che dimostrano che il vaccino HPV può sradicare il cancro cervicale.
Vaccino contro il papillomavirus umano (un moderno preparato 9-valente di terza generazione), previene l'incidenza di neoplasie indotte da questo virus nel 95%. Vale la pena aggiungere che è stata anche dimostrata la relazione tra HPV e cancro della bocca, della gola, delle tonsille, del canale anale o dei genitali esterni, a causa di comportamenti sessuali pericolosi, sesso orale, sesso anale o frequenti cambi di partner.
Parlando di neoplasie indotte da virus e batteri, dovremmo citare l'helicobakter pylori - batteri che causano ulcere allo stomaco. Con il contatto prolungato con questo batterio, possono svilupparsi neoplasie: cancro o linfoma dello stomaco e del tratto gastrointestinale. L'Helicobacter pylorii può essere eliminato con successo attraverso un trattamento efficace.
- Il vaccino contro l'epatite B è nel programma di vaccinazione obbligatoria, ma il vaccino HPV no.
La National Cancer Strategy prevede l'introduzione di un vaccino HPV obbligatorio, ma solo in 2-3 anni. L'interesse è così grande che la produzione non tiene il passo con la domanda mondiale.
Ma la vaccinazione in sé non è tutto: in Polonia mancano programmi educativi, ovviamente adattati all'età di bambini e adolescenti, che forniscano conoscenze su atteggiamenti sicuri e comportamenti a favore della salute.
Tale educazione deve essere introdotta, perché i genitori non ne parlano a casa ei giovani cercano modelli di comportamento su Internet. L'educazione delle giovani generazioni è importante anche per un altro motivo. Attualmente è molto diffuso il movimento anti-vaccino, che non ha basi scientifiche e al quale può opporsi solo un'educazione intelligente all'asilo.
- Il Dottore parla continuamente della vigilanza oncologica del paziente. E qual è il ruolo dei medici in tutto questo?
Enorme. Siamo finalmente arrivati al punto in cui voglio incoraggiare tutti a essere ribelli verso alcuni medici meno attenti. Ognuno di noi è in grado di notare alcuni sintomi inquietanti. Devi presentarli al dottore e non farti soffocare.
Per le esigenze di tutti noi, ho creato l'applicazione della già citata "regola d'oro delle 2-3 settimane". Il medico deve prima escludere il cancro e poi diagnosticare altre malattie. E se non vuole farlo, deve cambiare medico.
- Grazie mille per l'intervista
il dottor Janusz Meder
dottore in scienze mediche, oncologo, presidente dell'Unione Polacca di Oncologia, Istituto Nazionale di Oncologia - Istituto Nazionale di Ricerca di Varsavia