BMI può essere calcolato sia nei bambini che negli adulti. Tuttavia, l'interpretazione dei risultati nei bambini avviene in modo diverso. Sovrappeso e obesità tra i bambini sono un problema sempre più comune. Pertanto, vi è un crescente interesse per i metodi di valutazione dello stato nutrizionale dei bambini. Uno di questi è l'IMC. L'IMC è un buon metodo per valutare il corretto peso corporeo nei bambini? A cosa servono le griglie percentili? Quali sono le norme BMI nei bambini?
BMI(indice di massa corporea) è un indicatore universale che suggerisce lo stato nutrizionale del corpo - dal sottopeso all'obesità di vario grado. L'IMC è molto facile da trovare dividendo il tuo peso in chilogrammi per la tua altezza in metri quadrati
BMI=peso corporeo [kg] / altezza2 [m2]
Come calcolare l'IMC nei bambini?
Il BMI può essere calcolato sia nei bambini che negli adulti, ma l'interpretazione dei risultati è completamente diversa. Per gli adulti di età superiore ai 20 anni, esistono intervalli di valori di BMI che indicano se il peso corporeo di una persona è normale.
Anche a questo livello, l'IMC può creare confusione perché non tiene conto della forma del corpo, ad esempio la muscolatura, la massa ossea elevata, la massa ossea bassa negli anziani, la ritenzione di liquidi nelle donne a causa di cambiamenti ormonali, ecc.
Anche negli adulti, il BMI è solo un'informazione preliminare sullo stato nutrizionale del corpo e la valutazione del sovrappeso o del sottopeso richiede metodi di misurazione più avanzati.
Nei bambini e negli adolescenti, il BMI stesso è un'informazione completamente inaffidabile, perché il peso corporeo durante lo sviluppo intensivo dipende non solo dall' altezza, ma anche dall'età e dal sesso. Nella maggior parte delle fonti, gli specialisti non forniscono nemmeno gli intervalli numerici corretti dei valori di BMI per bambini e adolescenti, ma fanno riferimento a griglie percentili, che consentono un'interpretazione molto più precisa dello stato nutrizionale.
Pertanto, l'IMC nei bambini viene calcolato secondo la stessa formula degli adulti, ma il risultato viene interpretato utilizzandogriglie percentili appropriate per il sesso del bambino, separate per maschi e femmine
Esistono numerosi calcolatori di BMI per bambini su Internet, ma il loro utilizzo dovrebbe essere trattato piuttosto come una curiosità e non come una fonte di informazioni affidabili sulla correttalo stato nutrizionale del bambino
È incerto in base a quale algoritmo vengono analizzati i dati del bambino, se vengono presi in considerazione tutti i valori necessari e a quali dati statistici sono correlati i risultati. Un metodo decisamente più affidabile è quello di utilizzare le griglie percentili per la popolazione polacca, e se un genitore ha dei dubbi sull'interpretazione del risultato, è meglio chiedere aiuto al pediatra.
Cosa sono le griglie percentili?
Le griglie percentili sono grafici caratteristici che vengono creati come risultato dell'esame dei parametri di una data popolazione. Le griglie percentili più comuni per bambini e adolescenti riguardano:
- altezza,
- peso corporeo,
- circonferenza cranica
- e la circonferenza del torace
Sempre più spesso vengono utilizzate anche le griglie percentili BMI. Ognuno di questi parametri si riferisce all'età, quindi l'asse orizzontale del grafico include l'età e l'asse verticale - il parametro analizzato.
Le linee curve per i percentili chiave sono tracciate sui grafici, corrispondenti alle variazioni del valore di una data caratteristica con l'età.
Le linee sui percentili sono il 3°, 10°, 25°, 50°, 75° e 97° percentile, e per l'IMC 5°, 85°, 90° e 95° percentile
Le reti percentili vengono preparate separatamente per maschi e femmine, nonché per neonati prematuri e bambini con malattie selezionate(sempre distinguendo tra sesso).
Cosa significano i percentili?
Ad esempio, il 25° percentile dice che nel 25% dei bambini di una data popolazione, il parametro analizzato ha un valore inferiore. Se analizziamo il peso corporeo del bambino ed è nel 60° percentile, significa che il 60% dei suoi coetanei ha un peso corporeo inferiore.
I centili ci permettono di determinare come un particolare tratto analizzato di un dato bambino se la cava nei confronti della popolazione, se è tra i risultati medi, nella norma superiore o inferiore, oppure è estremamente basso o estremamente alto in relazione a la popolazione studiata.
Come utilizzare la griglia percentile?
Per sfruttare la griglia percentile, devi scegliere quella giusta per il tuo bambino in termini di sesso, data di parto (prematuro) e malattie (es. sindrome di Down).
- Per leggere l'IMC sulla griglia percentile, calcola prima l'IMC di tuo figlio - dividi il peso in kg per il quadrato dell' altezza in metri.
- Trova l'età del bambino sull'asse orizzontale del grafico e traccia una linea retta verticale.
- Trova il valore BMI sull'asse verticale e traccia una linea retta orizzontale.
- L'intersezione delle due linee mostra quale percentile è il bambino in termini di BMI
Come interpretare il risultato BMI sulla grigliapercentile?
Calcolare il BMI e mettere in relazione il risultato con la griglia percentile è considerato ragionevole dall'età di 2 anni. Ad un'età più precoce del bambino, i criteri di misurazione sono il peso corporeo e la lunghezza in relazione all'età del bambino.
Il limite massimo per l'utilizzo delle griglie percentili è l'età di 20 anni, ma diverse organizzazioni sanitarie non trattano rigidamente questo limite. A volte viene indicato come 18, a volte 19.
Quando si calcola l'IMC di un adolescente (o giovane adulto), è necessario tenere conto dello stadio di sviluppo in cui si trova. Perché non tutti completano la pubertà allo stesso tempo. I valori di BMI degli adulti possono essere utilizzati dall'età di 18 anni in alcune persone e fino all'età di 20 anni per altre. Ciò è particolarmente vero per i ragazzi che maturano più tardi delle ragazze.
La maggior parte dei paesi utilizza griglie percentili preparate sulla base delle proprie indagini sulla popolazione, poiché sono visibili differenze nel tasso di crescita di bambini e adolescenti nei singoli paesi. L'OMS ha sviluppato griglie percentili per uso internazionale, ma la gamma di standard in esse utilizzati è ampia, più ampia che nella maggior parte dei paesi.
Ciò significa che un minor numero di bambini è classificato come percentile sottopeso o sovrappeso per lo stesso peso corporeo che sarà già considerato sottopeso o sovrappeso in alcuni paesi sulla base delle statistiche nazionali.
In Polonia sono comunemente utilizzate le griglie percentili sviluppate sulla base della ricerca sui bambini di Varsavia e le nuove griglie percentili sviluppate negli studi OLAF e OLA nel 2007-2012.
Secondo le linee guida polacche, i risultati sono letti come segue:
- Se il BMI di tuo figlio è superiore all'85° percentile, è in sovrappeso.
- Se il BMI di tuo figlio è superiore al 95° percentile, questo indica obesità.
- Se il BMI di tuo figlio è inferiore al 5° percentile, questo indica sottopeso.
La norma del peso corporeo tra bambini e adolescenti non è ciò che è oggettivamente considerato il più sano, ma ciò che è comune in una determinata società. Più le società sono obese, più ampie sono le norme.
Ad esempio, in Gran Bretagna, il peso corretto di un bambino è compreso tra il 2° e il 91° percentile ei bambini sopra il 98° percentile sono considerati obesi. Secondo l'OMS, l'obesità si verifica quando un bambino è al di sopra del 97° percentile. Questo mostra quanto possa essere ambiguo e difficile interpretare il peso corretto di un bambino.
Vale la pena confrontare i risultati delle griglie percentili anche per altezza e peso per avere un quadro più completo dello stato nutrizionale del bambino.Idealmente, altezza e peso dovrebbero rientrare nella stessa gammapercentile, ovvero tra il 50° e il 75° percentile . Un problema di sovrappeso o sottopeso è indicato da valori di altezza e peso, che sono più ampi rispetto alle due fasce percentili, ad esempio altezza al 10° percentile e peso al 75°.
I risultati dell'IMC, anche se letti dalla griglia percentile, non sempre danno un quadro reale dello stato nutrizionale di un bambino. Ad esempio, i figli di genitori molto alti e magri saranno probabilmente al di sotto del 5° percentile dell'IMC, cioè sottopeso. Tuttavia, se l'aumento della lunghezza del corpo e del peso è proporzionale e i risultati biochimici sono normali, non c'è motivo di preoccuparsi per la malnutrizione del bambino.
Un BMI altrettanto alto, indicativo di sovrappeso, con una massa ossea elevata e una massa muscolare superiore alla media può essere fuorviante.
Il BMI è un indice di massa corporea molto imperfetto che non tiene conto di molti dei parametri che sono effettivamente responsabili del sottopeso o del sovrappeso. Il valore stesso dell'IMC nel caso di bambini e adolescenti non fornisce alcuna informazione sullo stato nutrizionale di un bambino
Solo l'uso delle griglie percentili BMI mostra dove il bambino viene confrontato con la popolazione e aiuta a valutare se è sovrappeso o sottopeso.
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