CONTENUTO VERIFICATOAutore: Maria Konaszczuk, Master di Farmacia

L'acetilcisteina è un farmaco mucolitico utilizzato nella tosse produttiva, il cosiddetto bagnato. Questo farmaco ha un alto profilo di sicurezza ed è spesso prescritto da medici ORL e pneumologi.

Acetilcisteinasi presenta sotto forma di compresse effervescenti, soluzione orale, polvere per soluzione orale, capsule e soluzione per inalazione. Questa sostanza è approvata per il trattamento di adulti e bambini a partire dai 3 anni di età.

Azione acetilcisteina

L'acetilcisteina è un farmaco mucolitico. Ciò significa che riduce la viscosità delle secrezioni nel sistema respiratorio. L'azione di questa sostanza si basa sulla rottura dei ponti disolfuro dei peptidi presenti nel muco denso.

La secrezione nelle vie aeree diventa meno appiccicosa e più sottile, il che consente al paziente di tossire in modo più efficace. Questa sostanza agisce sia sul muco sterile che sul muco purulento.

Inoltre, l'acetilcisteina riduce la secrezione del muco stesso da parte delle cellule infettate da batteri. Va inoltre sottolineato che l'acetilcisteina compromette la capacità dei batteri di aderire all'epitelio.

Indicazioni per l'uso dell'acetilcisteina

Questa sostanza è indicata come farmaco che riduce la secrezione densa nel tratto respiratorio e ne migliora l'espettorazione. L'acetilcisteina non viene utilizzata solo per una tosse produttiva, ma anche per sinusite e otite media.

Nelle cure ospedaliere, l'acetilcisteina viene somministrata anche come rimedio per l'avvelenamento da paracetamolo. Si lega ai metaboliti tossici del paracetamolo e protegge il fegato dai danni.

Dosaggio di acetilcisteina

  • Adulti e adolescenti a partire dai 14 anni: max 600 mg al giorno. La dose abituale è di 200 mg tre volte al giorno. Tuttavia, esiste un preparato in vendita contenente 600 mg di acetilcisteina, quindi dovresti prendere una singola dose.
  • Bambini dai 7 ai 14 anni: la dose massima giornaliera è di 400 mg. È meglio dividere la dose giornaliera in due.
  • Bambini da 3 a 6 anni: la dose massima giornaliera è di 300 mg. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2 o 3 somministrazioni

Il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto sottolinea che l'acetilcisteina non deve essere utilizzatapiù di 5 giorni senza la raccomandazione di un medico.

Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti. Durante la terapia, il paziente deve bere molta acqua. L'ultima dose programmata di acetilcisteina può essere somministrata entro e non oltre 4 ore prima di coricarsi.

Non adatto a bambini di età inferiore a 3 anni

Controindicazioni all'uso dell'acetilcisteina

Non assumere il farmaco se il paziente è ipersensibile a qualsiasi sostanza contenuta nel preparato.

L'acetilcisteina non è raccomandata nei pazienti con ulcera gastrica o duodenale. Tale limitazione deriva dalla possibilità di irritazione della mucosa gastrica e di esacerbazione dei sintomi dell'ulcera peptica.

Per lo stesso motivo, l'acetilcisteina non è raccomandata per varici esofagee, condizioni asmatiche o iperreattività bronchiale. In un paziente asmatico, l'acetilcisteina può causare broncospasmo, quindi è l'iniziatore dello stato asmatico.

Il farmaco non deve essere somministrato a pazienti che sono meno in grado di espellere le secrezioni.

Non può essere utilizzato da donne in gravidanza e in allattamento. Ciò è dovuto alla mancanza di studi sulla sicurezza dell'uso dell'acetilcisteina durante la gravidanza o l'allattamento.

Avvertenze e precauzioni durante la terapia

Se l'acetilcisteina viene somministrata in aggiunta alla terapia antibiotica orale, si consiglia di utilizzare almeno due ore tra la dose dell'espettorante e quella dell'antibiotico.

Un evento molto raro e pericoloso dopo l'uso di acetilcisteina è lo sviluppo di una reazione cutanea nota come sindrome di Stevens-Johnson o sindrome di Lyell. Quando compaiono lesioni cutanee sul corpo del paziente, questi deve contattare immediatamente un medico.

L'acetilcisteina ​​influenza il metabolismo dell'istamina, che dopo l'uso a lungo termine può provocare una reazione di intolleranza nei pazienti sensibili all'istamina. I sintomi a cui prestare attenzione sono:

  • mal di testa,
  • prurito,
  • rinite

L'acetilcisteina sotto forma di compresse effervescenti solubili in acqua contiene 82,9 mg di sodio. Questa informazione è importante per le persone con insufficienza renale e per i pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.

Interazione con altri farmaci

Ne dovrebbe essere usato acetilcisteina, cioè un espettorante con farmaci antitosse. Ciò può causare un pericoloso accumulo di secrezioni nel tratto respiratorio

Se soffri di una tosse così intensa da non riuscire a dormire la notte, contatta il tuo medico che valuterà la possibilità di aggiungere un sedativo periferico della tosse alle tue vie respiratorie durante la notte.

L'uso concomitante di acetilcisteina e nitroglicerina o altri farmaci contenenti nitrati può portare a un'eccessiva vasodilatazione.

Effetti collaterali dell'acetilcisteina

In base al riassunto delle caratteristiche del prodotto e all'osservazione dei pazienti durante gli studi clinici, le reazioni avverse che possono verificarsi sono mal di testa, febbre, reazioni allergiche tra cui orticaria, eczema, prurito, broncospasmo ed edema.

In rari casi sono state osservate tachicardia e ipotensione.

La reazione al broncospasmo dopo l'assunzione di acetilcisteina colpisce solitamente i pazienti con asma bronchiale.

In alcuni pazienti è stato segnalato acufene probabilmente correlato a variazioni della pressione del paziente.

L'apparato digerente può causare infiammazione della mucosa orale, bruciore di stomaco e nausea.

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Salute