La venlafaxina è un farmaco antidepressivo che appartiene al gruppo degli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI). Pertanto, funziona aumentando la quantità di questi neurotrasmettitori nello spazio intersinaptico. È stato anche dimostrato che la venlafaxina ha un debole effetto inibitorio sulla ricaptazione della dopamina a dosi più elevate. Gli SNRI sono uno dei gruppi di prima scelta e quindi uno dei gruppi più utilizzati per il trattamento della depressione.

Venlafaxina: indicazioni

La venlafaxina è il trattamento di prima linea sia per il trattamento che per la prevenzione degli episodi depressivi maggiori, che sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche cliniche:

  • apatia,
  • mancanza di motivazione,
  • depressione con dolore,
  • ritiro sociale,
  • il verificarsi di pensieri intrusivi

Come farmaco di prima scelta, viene utilizzato anche nel trattamento dei disturbi d'ansia generalizzati e dell'ansia legati allo stress post-traumatico. Trova impiego anche nel trattamento della fobia sociale, dei disturbi d'ansia con attacchi di panico e nel caso dei disturbi ossessivo-compulsivi. In questi casi viene trattato come un trattamento di seconda linea.

Venlafaxina: dosaggio

Le dosi giornaliere raccomandate vanno da 75 mg a una dose massima di 375 mg, e i loro valori per i singoli pazienti dipendono dall'indicazione all'uso e dalla risposta individuale al trattamento e dal rischio di effetti collaterali.

La concentrazione stabile di venlafaxina nel sangue viene raggiunta dopo 3 giorni di utilizzo e i farmaci devono essere utilizzati almeno 6 mesi dopo il raggiungimento dello stato di miglioramento del benessere, ovvero la remissione della malattia.

  • Episodi depressivi maggiori:75 - 375 mg / giorno
  • Disturbo d'ansia generalizzato:75 - 225 mg / giorno
  • Fobia sociale:75 mg (nessuna evidenza che l'aumento della dose sia efficace) - fino a 225 mg/giorno
  • Disturbo di panico:37,5 mg/die per 7 giorni e poi aumentando a 75 mg - aumentando ulteriormente la dose fino a un massimo di 225 mg/die.

In ogni caso, le dosi devono essere aumentate gradualmente e secondo il giudizio clinico (da 4 giorni a 2 settimane tra un aggiustamento della dose). L'interruzione della terapia con venlafaxina deve essere effettuata gradualmenteriduzione della dose. L'interruzione improvvisa o il s alto accidentale di una dose può causare sintomi di astinenza indesiderati, quali:

  • vertigini e mal di testa,
  • disturbi del sonno,
  • ansia,
  • nausea,
  • vomito

Venlafaxina: controindicazioni

La venlafaxina non è adatta per l'uso nei bambini e negli adolescenti. Si deve prestare attenzione quando si usa negli anziani e nelle persone con insufficienza renale (questa sostanza viene escreta dall'organismo principalmente attraverso i reni).

L'uso concomitante di venlafaxina con inibitori delle MAO (iproniazide, fenelzina, isocarbossazide, moclobemide, linezolid) può portare all'insorgenza della sindrome serotoninergica, che si manifesta in:

  • eccitazione,
  • allucinazioni,
  • coma,
  • tachicardia,
  • pressione sanguigna instabile,
  • ipertermia,
  • sintomi digestivi

Puoi iniziare a prendere la venlafaxina solo 14 giorni dopo aver completato il trattamento con IMAO. D' altra parte, gli iMAO possono essere avviati 7 giorni dopo la fine del trattamento con venlafaxina.

A causa dell'aumentato rischio di aritmie cardiache (prolungamento dell'intervallo QT sull'ECG), si sconsiglia l'uso della venlafaxina con altri farmaci che prolungano l'intervallo QT, ad esempio: antibiotici macrolidi (eritromicina), alcuni farmaci antiaritmici (chinidina, amiodarone), sotalolo, dofetilide), alcuni antipsicotici (es. tioridazina) o alcuni antistaminici.

A causa della possibilità di aumento della pressione intraoculare, occorre prestare particolare attenzione ai pazienti con glaucoma.

Venlafaxina e gravidanza

La venlafaxina ha una categoria C nella classificazione dei farmaci utilizzati nelle donne in gravidanza. l'indicazione per l'uso della venlafaxina nelle donne in gravidanza.

Venlafaxina: effetti collaterali

Gli effetti collaterali associati all'uso di venlafaxina menzionati in letteratura includono:

  • nausea,
  • vomito,
  • sudorazione,
  • costipazione,
  • sonnolenza,
  • secchezza delle fauci,
  • vertigini,
  • disturbi dell'alloggio,
  • insonnia,
  • diminuzione dell'appetito,
  • astenia,
  • nervosismo,
  • disturbi dell'eiaculazione/orgasmo,
  • disfunzione erettile

Può aumentare il rischio di iponatriemia nei pazienti anziani

Moltoraramente osservato in pazienti che assumono venlafaxina, aumento di peso, sedazione o ipotensione ortostatica.

Se non si verificano sintomi come sonnolenza o vertigini, non ci sono controindicazioni alla guida o all'uso di macchinari. Il paziente deve quindi prima valutare se questi effetti non si verificheranno.

La venlafaxina è considerata un principio attivo ben tollerato dai pazienti e ha un elevato profilo di sicurezza e un basso potenziale di interazioni clinicamente rilevanti con altre sostanze medicinali.

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Salute