CONTENUTO VERIFICATOAutore: Roman Wodowski

Il desametasone è un ormone sintetico della corteccia surrenale del gruppo dei glucocorticosteroidi con proprietà antinfiammatorie, antiallergiche e immunosoppressive di lunga durata e molto forti (abbassando la risposta del sistema immunitario).

Indicazioni per l'uso del desametasone

Il farmaco è utilizzato principalmente nelle malattie reumatiche e oncologiche (in oncologia viene utilizzato anche nella profilassi del vomito indotto da chemioterapia), nelle esacerbazioni nell'asma grave, nell'angioedema acuto.

In oftalmologia, viene utilizzato nei processi allergici e infiammatori che colpiscono il bulbo oculare. Il desametasone viene diagnosticato anche a livello diagnostico come parte del test di soppressione del desametasone (DST).

Controindicazioni all'uso del desametasone

La controindicazione all'uso del farmaco è:

  • ipersensibilità al desametasone,
  • infezione sistemica (a meno che non venga somministrata una terapia antinfettiva specifica),
  • ulcera gastrica o duodenale

La vaccinazione con vaccini vivi è controindicata durante il trattamento con alte dosi terapeutiche di desametasone a causa della possibilità di infezione virale.

Preparazioni disponibili

Il farmaco può essere ottenuto solo con prescrizione medica. Si presenta in diverse forme farmaceutiche (compresse orali, iniezioni intra-articolari, colliri, aerosol da utilizzare sulle lesioni cutanee).

Dosaggio di desametasone

La dose è determinata dal medico in base alle indicazioni, alla gravità della malattia e ai disturbi coesistenti. Le compresse di desametasone devono essere assunte con o dopo i pasti per ridurre al minimo l'irritazione gastrointestinale.

Evita di consumare bevande che contengono alcol o caffeina.

Effetti collaterali del desametasone

Questi includono :

  • disturbi endocrini (ritardo della crescita nei neonati, bambini
  • e adolescenti, disturbi mestruali, amenorrea, sindrome di Cushing, irsutismo, ridotta tolleranza ai carboidrati, aumentato fabbisogno di insulina e farmaci antidiabetici, prematuriossificazione),
  • disturbi del metabolismo e della nutrizione (aumento di peso, aumento dell'appetito, ritenzione di sodio e acqua, perdita di potassio),
  • disturbi del sistema immunitario (aumentata suscettibilità alle infezioni resistenti, reazioni di ipersensibilità),
  • disturbi muscoloscheletrici e del tessuto connettivo (osteoporosi, debolezza muscolare),
  • disturbi del sistema nervoso (convulsioni, epilessia in peggioramento, aumento della pressione intracranica, vertigini, mal di testa),
  • disturbi mentali (depressione e cambiamenti dell'umore, pensieri suicidi, allucinazioni, peggioramento della schizofrenia, disturbi del sonno, disturbi cognitivi),
  • disturbi dell'occhio (cataratta sottocapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare, glaucoma, esacerbazione di malattie virali e fungine dell'occhio),
  • disturbi gastrointestinali (indigestione, ulcera peptica, pancreatite acuta),
  • disturbi della pelle e del tessuto sottocutaneo (ridotta guarigione delle ferite, assottigliamento cutaneo, ecchimosi ed emorragie, eritema, smagliature, acne, aumento della sudorazione),

La frequenza degli effetti collaterali attesi è correlata alla dose e alla durata della terapia. Gli effetti collaterali dipendono anche dalla forma farmaceutica

Ad esempio, l'assorbimento del principio attivo nella sospensione oftalmica dal sacco congiuntivale nella circolazione sistemica è così basso che gli effetti sistemici sono trascurabili.

Interazione con altri farmaci e sostanze

  • Rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone possono aumentare il metabolismo dei corticosteroidi (compreso il desametasone), riducendone l'efficacia,
  • I corticosteroidi (incluso desametasone) mostrano attività antagonista ai farmaci antidiabetici (inclusa l'insulina) e ai farmaci antipertensivi,
  • I pazienti che ricevono corticosteroidi e anticoagulanti cumarinici devono monitorare frequentemente i tempi di protrombina, poiché i corticosteroidi possono aumentare il loro effetto,
  • I contraccettivi orali (estrogeni e progestinici) aumentano la concentrazione di corticosteroidi nel siero del sangue, il farmaco antivirale ritonavir ha un effetto simile sul desametasone,
  • Il desametasone riduce la concentrazione plasmatica dei farmaci antivirali indinavir e saquinavir,
  • I pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei che assumono glucocorticosteroidi concomitanti devono essere attentamente monitorati per la possibilità della comparsa o del peggioramento dei sintomi delle ulcere gastriche e duodenali,
  • Il desametasone aumenta l'effetto tossico dei glicosidi digitalici e in combinazione con farmaciI diuretici aumentano la perdita di potassio nelle urine.

Effetti sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari

Non sono stati condotti studi sugli effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari. Tuttavia, il desametasone può causare confusione, vertigini, sonnolenza, affaticamento, svenimento e visione offuscata.

Gravidanza e allattamento

Il desametasone attraversa la placenta. La somministrazione di corticosteroidi può causare uno sviluppo fetale anormale (compresa l'inibizione della crescita intrauterina). Nelle donne in gravidanza, il farmaco deve essere utilizzato solo quando, secondo il medico, il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto. I corticosteroidi passano nel latte materno. La soppressione surrenale può verificarsi nei figli di madri che assumono dosi elevate di corticosteroidi per un lungo periodo di tempo.

Categoria:

Salute