Zolpidem è un farmaco ipnotico. Si lega selettivamente al sottotipo del recettore omega-1 (noto anche come sottotipo delle benzodiazepine-1), che è l'unità alfa del complesso del recettore GABAA. Verificare quali sono le indicazioni per l'uso di zolpidem e quali effetti collaterali possono verificarsi.

Operazione Zolpidem

Mentre le benzodiazepine si legano in modo non selettivo a tutti e tre i sottotipi di recettori omega, lo zolpidem ha la capacità di legarsi selettivamente al sottotipo omega-1. Di conseguenza, accorcia la fase del sonno latente, riduce il numero dei risvegli notturni, prolunga la durata del sonno e ne migliora la qualità.

Questi effetti sono associati ad un caratteristico profilo elettroencefalografico diverso da quello delle benzodiazepine. Gli studi hanno dimostrato che lo zolpidem prolunga sia la fase II che la fase del sonno profondo. Alle dosi raccomandate, zolpidem non altera la durata della fase REM

Indicazioni per l'uso di zolpidem

Trattamento a breve termine dell'insonnia negli adulti

Controindicazioni all'uso di zolpidem

Le controindicazioni assolute sono:

  • allergico allo zolpidem,
  • grave debolezza muscolare (miastenia grave),
  • arresto respiratorio a breve termine durante il sonno (apnea notturna, insufficienza respiratoria, insufficienza epatica)

Zolpidem non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Preparazioni disponibili

Il farmaco è disponibile in compresse rivestite con film da 10 mg.

Dosaggio di Zolpidem

Il farmaco può essere ottenuto solo con prescrizione medica. La dose abituale raccomandata è di 10 mg ogni 24 ore. In alcuni pazienti (pazienti anziani o debilitati), il medico può prescrivere una dose più bassa (mezza compressa). Il farmaco deve essere assunto immediatamente prima di coricarsi.

Il paziente deve attendere almeno 8 ore tra l'assunzione del farmaco e l'inizio di qualsiasi attività che richieda una maggiore concentrazione.

L'uso ripetuto del farmaco per diverse settimane può ridurne l'effetto ipnotico. La durata del trattamento deve essere la più breve possibile, da pochi giorni a 2 settimane

Effetti collaterali di zolpidem

Quando si usa zolpidem, spesso può dire:

  • mal di testa,
  • vertigini,
  • intensificazioneinsonnia,
  • dimenticanza,
  • allucinazioni,
  • eccitazione,
  • incubi,
  • stanchezza,
  • diarrea,
  • nausea,
  • vomito,
  • mal di pancia

L'uso di zolpidem può portare allo sviluppo di abuso e dipendenza mentale o fisica. Il rischio di dipendenza aumenta con l'aumento delle dosi del farmaco e della durata del trattamento. Casi di dipendenza sono stati segnalati più frequentemente quando tale formulazione di farmaci è stata utilizzata per più di 4 settimane

Nei casi in cui si è sviluppata dipendenza fisica, l'interruzione improvvisa del trattamento sarà accompagnata da sintomi di astinenza. Possono verificarsi:

  • mal di testa e dolori muscolari,
  • aumento dell'ansia e della tensione mentale,
  • ansia,
  • entanglement
  • e irritabilità

Interazione con altri farmaci e sostanze

  • In caso di uso concomitante di farmaci di questa composizione con antipsicotici (neurolettici), altri sonniferi, ansiolitici e/o sedativi, antidepressivi, analgesici narcotici, può verificarsi un aumento dell'effetto inibitorio di zolpidem sul sistema nervoso centrale, farmaci antiepilettici, anestetici e antistaminici con effetto sedativo;
  • L'uso concomitante con paroxetina, bupropione, desipramina, fluoxetina, sertralina e venlafaxina può portare a delusioni e brevi allucinazioni. È clinicamente confermato che la sertralina, un inibitore del CYP3A4, può anche interagire con zolpidem per aumentare la sonnolenza;
  • L'uso parallelo di zolpidem con analgesici oppioidi può portare a una maggiore euforia, che può facilitare lo sviluppo di dipendenza psicologica;
  • La rifampicina riduce significativamente la concentrazione di zolpidem nel sangue e ne riduce l'effetto ipnotico;
  • Zolpidem è metabolizzato principalmente dagli isoenzimi CYP3A4 e CYP1A2. Gli inibitori dell'isoenzima CYP3A4 del citocromo P-450 (incluso il ketoconazolo) possono aumentare l'effetto del farmaco.

Macchinari per la guida e l'uso

Non deve guidare o usare macchinari dopo aver preso zolpidem. Questo medicinale influenza notevolmente la capacità di guidare e di usare macchinari e può causare incidenti come "addormentarsi al volante".

Per ridurre al minimo il rischio degli eventi sopra menzionati, si raccomanda di lasciare una pausa di almeno 8 ore tra l'assunzione di zolpidem e la guida, l'uso di macchinari e il lavoro in quota.

Gravidanza e allattamentoallattamento al seno

L'uso di zolpidem durante la gravidanza non è raccomandato. Zolpidem attraversa la placenta. L'uso di zolpidem nella tarda gravidanza o durante il parto è stato associato a sintomi quali diminuzione del tono muscolare ("sindrome del bambino floppy") e difficoltà di alimentazione e depressione respiratoria nel feto.

Sono stati segnalati anche casi di grave depressione respiratoria nei neonati. Zolpidem non è raccomandato durante l'allattamento poiché è stato riscontrato che è escreto nel latte materno in piccole quantità.

Stoccaggio Zolpidem

Non ci sono requisiti speciali per la conservazione dei farmaci di questa composizione. Non devono essere conservati a temperatura superiore ai 25°C. Va inoltre notato che sono fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Fonti:

  1. Caratteristiche del medicinale Stilnox (https://www.sanofi.pl/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-PL/Home/Nasze-produkty/Leki- na- ricetta / Stilnox / Stilnox-ChPL-072019.pdf? la=pl)
  2. Caratteristiche del medicinale Zolpic (https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-zolpic-2019-02pl.pdf )

Categoria:

Salute