CONTENUTO VERIFICATOAutore: lek. Tomasz Nicki

L'abuso di alcol può essere evidenziato da vari segnali: cambiamenti nel colore della pelle del viso, arti tremanti o un aumento generale della sudorazione. A volte, però, gli alcolisti riescono a mascherarsi perfettamente e anche le persone a loro più vicine non si rendono conto di quanto siano gravi i problemi che stanno affrontando. Tuttavia, non tutto può essere nascosto - ci sono alcune anomalie nei test di laboratorio che possono indicare che il paziente è dipendente dall'alcol.

L'alcol è una sostanza psicoattiva ampiamente disponibile e probabilmente, tra le altre, per questo tante persone nel mondo sono dipendenti dal suo consumo. Il problema dell'eccessivo consumo di etanolo riguarda molti paesi diversi, e tocca anche la Polonia. Secondo le statistiche, oltre due milioni di polacchi abusano di alcol, di cui quasi un milione di persone sono dipendenti dall'alcol. Vale la pena notare qui che stiamo parlando solo di dati ufficiali. Il fatto che alcune persone consumino alcolici in modo eccessivo a volte nessuno lo sa ma loro stessi lo sanno, motivo per cui la portata del problema è probabilmente molto più grande.

Quando puoi parlare di abuso di alcol?

In alcune persone i sintomi dell'abuso di alcol sono visibili a prima vista. Nelle persone che consumano alcol in isolamento e in quantità minori, qualsiasi indicazione di dipendenza da alcol potrebbe non essere chiaramente distinguibile. Tuttavia, ci sono metodi con cui puoi determinare direttamente se qualcuno sta abusando di alcol: questi sono alcuni test di laboratorio.

Il test di base che consente di determinare direttamente lo stato dopo aver bevuto alcol è il test della concentrazione di etanolo nel sangue. Tuttavia, questo informa sull'avvelenamento acuto o direttamente sul consumo di alcol, ma non risponde alla domanda se una determinata persona abusa cronicamente di bevande alcoliche.

Per scoprire se un tale problema si applica davvero a un dato paziente, sono necessari esami di laboratorio leggermente diversi.

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Indicatori di laboratorio sull'abuso di alcol: GGTP

Uno dei test di base eseguiti nella diagnosi di abuso di alcol è la determinazione della concentrazione di GGTP,o gamma-glutamil-transferasi nel sangue. Questo enzima si trova nelle membrane di molte cellule diverse, ma le quantità maggiori si trovano nelle cellule del fegato e del dotto biliare, da cui viene rilasciato GGTP quando danneggiato.

In definitiva, anche in ¾ di tutte le persone che abusano cronicamente di alcol, potrebbe esserci un aumento significativo dei livelli di GGTP nel sangue fino a 10 volte al di sopra del livello normale. Questo indicatore è interessante perché il suo aumento significativo nelle persone che in precedenza non abusavano di alcol si verifica solo dopo alcune settimane di consumo di quantità eccessive di alcol.

Vale la pena ricordare qui che l'aumento della concentrazione di GGTP nel sangue non è specifico della dipendenza da alcol. Ciò può verificarsi anche nel corso di altri problemi di salute, come pancreatite, ipertiroidismo o in connessione con l'assunzione di determinati farmaci (ad es. antidepressivi o anticonvulsivanti).

Per questo motivo, il semplice riscontro di un aumento della concentrazione di GGTP nel sangue del paziente non indica chiaramente che stia abusando di alcol. Tuttavia, trovare, insieme a GGTP elevato, risultati anormali dei test per altri indicatori di abuso di alcol può suggerire un problema.

Indicatori di laboratorio dell'abuso di alcol: enzimi epatici

L'abuso di alcol può portare ad un aumento dei livelli ematici di enzimi epatici, come AST (aspartato aminotransferasi) o ALT (alanina aminotransferasi). Solitamente, nei pazienti alle prese con la dipendenza, i valori dei suddetti indicatori aumentano di 2-4 volte al di sopra della norma

Vale la pena ricordare qui che un singolo consumo di alcol non ha un effetto diretto sulla concentrazione degli enzimi epatici nel sangue. Il loro aumento può verificarsi quando il paziente consuma una quantità davvero grande di bevande alcoliche alla volta. In una tale situazione, l'aumento ad esempio di AST può essere visibile solo dopo 1-2 giorni

Indicatori di laboratorio dell'abuso di alcol: emocromo

Alcune deviazioni, che possono suggerire che il paziente sta abusando di alcol, possono essere evidenti in un esame di routine come l'emocromo. Va notato soprattutto l'aumento del MCV, ovvero il volume medio dei globuli rossi.

Un aumento del MCV è solitamente possibile dopo alcune (circa 4) settimane di consumo eccessivo di alcol. Vale la pena ricordare qui che nel test dell'emocromo, l'abuso di alcol può essere suggerito anche da un MCH elevato o da una riduzione del numero di trombociti (piastrine).

Laboratoriotassi di abuso di alcol: transferrina desalizzata

La determinazione della concentrazione di transferrina desialilata (CDT) nel sangue è un test relativamente nuovo utilizzato nella diagnosi dell'abuso di alcol. Tuttavia, questo studio sta guadagnando sempre più popolarità.

Viene utilizzato in particolare per monitorare il trattamento delle dipendenze. Già dopo alcuni giorni di assunzione di maggiori quantità di etanolo, la sua concentrazione nel sangue aumenta, e allo stesso tempo, dopo una breve astinenza, anche il consumo di piccole quantità di alcol può comportare un aumento significativo della concentrazione di CDT in il sangue.

Indicatori di laboratorio dell'abuso di alcol: altri indicatori

L'alcol consumato in eccesso danneggia molti tessuti e organi diversi, pertanto, nei tossicodipendenti, possono essere riscontrate anomalie di laboratorio diverse da quelle sopra menzionate.

Potrebbero esserci, tra l' altro, per aumentare la concentrazione di colesterolo HDL nel sangue e per aumentare la concentrazione di trigliceridi nel sangue. Inoltre, si può verificare un aumento della concentrazione di immunoglobuline A, una diminuzione della concentrazione di albumina o un aumento della concentrazione di fosfatasi alcalina nel sangue.

Categoria:

Salute