La perdita dell'udito neurosensoriale è causata da una disfunzione dell'orecchio interno o del nervo uditivo. È il tipo più comune di perdita dell'udito. Le perdite dell'udito causate da danni al segmento ricevente dell'orecchio possono riferirsi a cambiamenti nell'orecchio interno (sordità sensoriale) o nel nervo uditivo (sordità neuroderivativa).

La sordità neurosensorialeè causata da una disfunzione dell'orecchio interno o del nervo uditivo. È il tipo più comune di perdita dell'udito. Difetti misti si sviluppano a seguito di danni che si verificano sia nella sezione ricevente che in quella conduttiva.

Ipoacusia neurosensoriale - tipi e cause

La perdita dell'udito causata da un danno al segmento ricevente dell'orecchio può riferirsi a cambiamenti nell'orecchio interno ( sordità sensoriale ) o nel nervo uditivo ( neuro -sordità derivata ).

La sordità neurosensoriale neurosensorialeè il tipo più comune di problema uditivo. È causato dalla perdita di cellule ciliate nella coclea dell'orecchio, che è una conseguenza dei cambiamenti biologici nel corpo legati al processo di invecchiamento.

Altre cause di sordità neurosensoriale includono:

  • malattie genetiche
  • meningite
  • sclerosi laterale amiotrofica
  • artrite reumatoide
  • danni all'udito causati dall'ascolto di musica ad alto volume o da una protezione dell'udito inadeguata mentre si lavora in condizioni acustiche dannose. È una causa comune di perdita dell'udito nei giovani, motivo per cui è così importante educare le persone su come prendersi cura e proteggere adeguatamente il proprio udito

La perdita dell'udito del neurotrasmettitore neurosensorialesi sviluppa a causa di disturbi che insorgono all'interno del nervo uditivo. Quando i cambiamenti interessano il neurone I dell'ottavo nervo cranico, la diagnosi èsordità retrococleare .

Se le anomalie sono localizzate sopra i nuclei cocleari, cioè nei neuroni da II alla corteccia cerebrale,perdita dell'udito centrale .

Le cause dell'ipoacusia neurosensoriale di natura neuroderivativa comprendono principalmente i tumori dell'angolo ponto-cerebello e le malattie demielinizzanti, ad esempio la sclerosi multipla.

Questo è importante da tenere a mente poiché una significativa perdita dell'udito, specialmente in un breve periodo di tempo, può essere un presagio dimalattie sistemiche gravi.

Tuttavia, nel 90% dei casi, l'ipoacusia neurosensoriale è associata alla perdita di cellule ciliate nella coclea auricolare.

Ipoacusia neurosensoriale - sintomi

Una caratteristica dell'ipoacusia neurosensoriale è lo scarso udito dei toni alti, come il parlato di donne o bambini, così come il suono di un campanello o di un telefono. Quindi può accadere che una persona con questo tipo di condizione senta meglio bussare alla porta che al campanello.

A volte la perdita dell'udito provoca l'acufene, percepito dai pazienti come una sensazione acustica molto sgradevole. Altri sintomi di perdita dell'udito sono:

  • udito scarso dell'orologio o acqua che gocciola
  • più alto rispetto a prima dell'impostazione della radio o del televisore
  • problemi con la comprensione dei suoni provenienti da una distanza maggiore, ad esempio durante una lezione o una riunione
  • Difficoltà a capire l'interlocutore in un luogo con molti suoni diversi
  • la necessità di concentrarsi fortemente sull'interlocutore, rendendo faticose le conversazioni
  • difficoltà nell'effettuare telefonate

Spesso le persone vicine sono anche in grado di notare il deterioramento dell'udito più velocemente del paziente stesso. Con questi sintomi, dovresti visitare una clinica audiologica per un test dell'udito professionale che ti permetta di identificare le cause dei problemi di udito e identificare il luogo che riguardano.

Grazie a questi risultati, è possibile intraprendere la riabilitazione dell'udito. Non vale la pena ritardare una visita da uno specialista, poiché la perdita dell'udito non trattata progredisce abbastanza rapidamente. D' altra parte, una corretta riabilitazione dell'udito, intrapresa in una fase precoce, inibisce efficacemente l'ulteriore progressione della malattia.

Ipoacusia neurosensoriale - diagnosi

La base per una diagnosi corretta è un test dell'udito professionale, che può essere eseguito da uno specialista ORL o da un audioprotesista esperto. L'esame di base per la valutazione della perdita dell'udito è l'otoscopia.

L'esame può essere effettuato in uno studio medico oa casa del paziente utilizzando un otoscopio, un dispositivo che emette luce che consente di guardare nel condotto uditivo e valutarne visivamente le condizioni. Altri test dell'udito comunemente eseguiti sono:

  • audiometria verbale
  • audiometria tonale
  • audiometria di impedenza
  • timpanometria

L'audiometria verbale e tonale viene eseguita in una cabina tranquilla, indossando le cuffie e chiedendo al paziente di reagire ad ogni suono udito (audiometria tonale). Grazie all'esame è possibile determinare i parametri del suono più debole udito dal paziente. Ripetere una sequenza di parole(audiometria verbale) consente di determinare il livello di comprensione del parlato

La timpanometria e l'audiometria dell'impedenza vengono eseguite utilizzando un timpanometro che registra le deviazioni della membrana timpanica sotto l'influenza di stimoli acustici. Questi sono test molto dettagliati che consentono di determinare l'efficienza dell'organo uditivo.

L'audiometria di impedenza è particolarmente diffusa, in cui vengono determinati i riflessi dei muscoli della staffa e della membrana timpanica. Tutti i test di perdita dell'udito sono indolori e non richiedono una preparazione preliminare del paziente. Le prove si svolgono in ufficio. In alcune situazioni, è anche giustificato eseguire test dell'udito specializzati, che includono:

  • studiare i parametri del rumore
  • test dei potenziali uditivi evocati (ABR, BERA)
  • emissione otoacustica TEAOE
  • DPOAE
  • test di soprasoglia (Langenbeck, SISI, test di Sullivan)

Lo specialista decide di eseguire ulteriori test. I loro risultati possono essere utili sia per fare una diagnosi appropriata che per selezionare un apparecchio acustico.

Ipoacusia neurosensoriale - trattamento

Una volta determinate le cause dei problemi di udito, dovrebbe essere istituita una terapia appropriata. Quando la perdita dell'udito è una condizione che coesiste con altre gravi malattie (sordità neuroderivativa), è necessario un intervento medico e un trattamento farmacologico. In alcuni casi, è anche consigliabile supportare l'udito con un apparecchio acustico appropriato.

Tuttavia, nel caso di una perdita dell'udito sensoriale, che si è sviluppata a seguito di una disfunzione della coclea auricolare, gli apparecchi acustici sono ampiamente utilizzati.

Questo tipo di malattia è permanente. Il miglioramento dell'udito sarà determinato da un apparecchio acustico opportunamente selezionato, che sarà adattato al tipo e al grado di perdita dell'udito e alle esigenze individuali del paziente.

Il paziente può scegliere un apparecchio acustico BTE o IE. Gli apparecchi acustici moderni sono dispositivi digitali con un alto grado di avanzamento tecnologico. Grazie a funzioni specializzate, è possibile protesizzare efficacemente l'udito anche in caso di ipoacusia profonda.

Secondo la classificazione adottata, si presume che lo sia una profonda perdita dell'udito il livello sonoro di soglia è superiore a 91 dB (decibel) nel soggetto

Nell'intervallo da 65 a 90 dB si tratta di una grave perdita dell'udito, da 41 a 64 dB - moderata. Da 20 a 40 dB è una lieve perdita dell'udito. Il livello di soglia è il suono più debole che il paziente può sentire.

Nelle cliniche audiologiche certificate, il test dell'udito è generalmente gratuito. Finanziamento universaleL'acquisto dell'apparecchio acustico è cofinanziato dal Fondo Sanitario Nazionale e copre le persone affette da una piccola perdita dell'udito, il cui grado di perdita dell'udito supera i 30 dB (fino a 26 anni di età) o 40 dB (oltre i 26 anni di età ).

I rimborsi del Fondo Sanitario Nazionale e del PFRON consentono di ridurre la spesa di tasca del paziente per l'acquisto di un apparecchio acustico, rendendo questi dispositivi disponibili ad un numero crescente di persone che necessitano di tale supporto.

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AutoreAnna Jarosz Giornalista che da oltre 40 anni si occupa di divulgazione dell'educazione sanitaria. Vincitore di numerosi concorsi per giornalisti che si occupano di medicina e salute. Ha ricevuto, tra gli altri Il Trust Award "Golden OTIS" nella categoria "Media e salute", St. Kamil premiato in occasione della Giornata Mondiale del Malato, due volte la "Penna di cristallo" al concorso nazionale per giornalisti che promuovono la salute, e numerosi premi e riconoscimenti nei concorsi per il "Giornalista medico dell'anno" organizzato dall'Associazione polacca di Giornalisti per la salute.

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