- Fase 1 - fino a 2 giorni dopo l'operazione
- Fase 2 - fino a 2 settimane dopo l'intervento chirurgico
- Fase 3 - fino a 4 settimane dopo l'operazione
- Fase 4 - fino a 6 settimane dopo l'operazione
- Fase 5 - più di 6 settimane dopo l'operazione
- Dieta dopo chirurgia bariatrica: cosa evitare?
- Dieta dopo chirurgia bariatrica - liquidi
La dieta dopo interventi chirurgici bariatrici è la fase successiva del trattamento nei pazienti che hanno subito un trattamento chirurgico dell'obesità. Affinché il paziente non riacquisti il peso prima dell'intervento chirurgico, dovrebbe seguire le raccomandazioni del dietista. Controlla come appare la dieta corretta dopo gli interventi bariatrici.
Gli interventi chirurgici bariatricisono procedure chirurgiche estese eseguite in pazienti obesi. Il loro obiettivo è modificare il sistema digestivo per supportare il processo di perdita di peso. I principali cambiamenti si verificano nello stomaco e nell'intestino tenue.
Gli ambulatori bariatrici si dividono in 3 tipologie principali:
- Chirurgia restrittiva- comporta la gastrectomia parziale o la creazione di un piccolo serbatoio nella parte superiore dello stomaco e il suo collegamento al resto attraverso uno stretto passaggio. Queste operazioni includono: cucitura verticale, posizionamento di un tutore o fascia, e le più frequentemente eseguite in questo tipo di operazione: resezione della manica (polsino) dello stomaco
- Interventi di intercettazione- consistono nel ridurre lo stomaco mediante cucitura o la sua escissione parziale unita ad un significativo accorciamento del passaggio attraverso l'intestino tenue. Questo gruppo include esclusioni biliari e pancreatiche. Uno dei principali meccanismi di perdita di peso risultanti da questo intervento chirurgico è associato a un assorbimento digestivo significativamente ridotto.
- Operazioni di spegnimento restrittivo- consistono nel ridurre lo stomaco e spegnere una certa sezione del tratto gastrointestinale. Questo tipo di intervento chirurgico comprende il bypass gastrointestinale e il bypass gastrico con anastomosi ad anello.
Ogni tipo di chirurgia bariatrica richiede il rispetto delle raccomandazioni dietetiche dopo la procedura.Le raccomandazioni dietetiche dettagliate sono diverse per ogni tipo di trattamento.Inoltre, ogni paziente dopo un intervento di chirurgia bariatrica dovrebbe essere coperto da un supporto nutrizionale e integrativo personalizzato ampiamente compreso, ovvero adattato alle loro esigenze individuali, alla salute ricerca delle condizioni e dei risultati. Ecco le principali raccomandazioni dietetiche generali per tutti i pazienti bariatrici.
La nutrizione generale dopo la chirurgia bariatrica è suddivisa in diverse fasi. Il tempo di transizione riportato da uno stadio all' altro non è lo stesso per tutti i pazienti. Il ritmo di transizione tra le fasi dipende dalle condizioni del corpo e dal suo adattamento ai cambiamenti. Ecco perché l'assistenza dietetica è così importante anche prima dell'intervento chirurgico, affinché il paziente possa prepararsi al meglio alle esigenze postoperatorie.
Fase 1 - fino a 2 giorni dopo l'operazione
Durante questo periodo, il paziente, oltre alle flebo, riceve liquidi, che sono il più delle volte: acqua minerale naturale o tè debole. Il volume dei liquidi consumati è di 30-50 ml. Si consigliano pause tra porzioni consecutive. È molto importante bere lentamente, con calma e in una posizione che impedisca di ingerire aria mentre si bevono liquidi.
Fase 2 - fino a 2 settimane dopo l'intervento chirurgico
Durante questo periodo, lo stomaco e l'intestino del paziente iniziano a guarire, quindi nella sua dieta vengono introdotte bevande nutritive:
- yogurt da bere,
- zuppe miste, fondi chiari, brodi,
- succhi di frutta e verdura non zuccherati diluiti con acqua,
- Latte vaccino o vegetale scremato
Fase 3 - fino a 4 settimane dopo l'operazione
In questa fase, la quantità di fluidi, i cosiddetti indifferenti (acqua, tè leggero), e i liquidi nutrizionali possono essere sostituiti con prodotti morbidi, umidi, ad alto contenuto proteico e a basso contenuto di grassi. Questo fa parte della dieta pastosa. Il mosto dovrebbe essere un liquido denso, senza pezzi di cibo solido. Questi saranno, ad esempio:
- carne macinata magra,
- purea di patate,
- pesce,
- yogurt,
- frutta e verdura morbida (senza pelle),
- ricotta,
- uova
Imparare a masticare il cibo e mangiarlo lentamente in questa fase è importante per prevenire nausea e vomito in futuro. La dimensione della porzione dipende dalla tolleranza del paziente e dal tipo di intervento chirurgico eseguito, ma di solito non supera i 50 grammi per 1 volta.
Fase 4 - fino a 6 settimane dopo l'operazione
Dopo aver abbandonato una dieta pastosa, i pasti dovrebbero essere morbidi, facili da separare con una forchetta. Nuovi alimenti vengono introdotti nell'alimentazione del paziente pur prestando attenzione al modo in cui mangiano. Il primo prodotto da consumare ad ogni pasto dovrebbe essere un prodotto ad alto contenuto proteico (carne/pesce/uova). Tutti i pasti dovrebbero fornire un totale di circa 60-80 grammi di proteine al giorno. La dieta viene introdotta, ad esempio, in:
- carne macinata o affettata finemente,
- frutta morbida e fresca (senza buccia),
- verdure cotte
Fase 5 - più di 6 settimane dopo l'operazione
Il passaggio ai pasti con prodotti solidi dipende dal tipo di intervento chirurgico eseguito, dalle condizioni di salute e dalla tolleranza del paziente. Importanteconsiste nell'introdurre i prodotti solidi uno alla volta, in modo che il paziente possa monitorare ciò che sente dopo i pasti, quali prodotti il suo corpo tollera e quali no.
La dieta target per un paziente bariatrico è una dieta con una restrizione di zuccheri e grassi semplici, a basso contenuto calorico. Dovresti assolutamente ricordarti di masticare i pasti con attenzione e di mangiare lentamente.
Il numero di pasti durante la giornata varia da circa 5 (dopo operazioni restrittive) a circa 8 (dopo operazioni restrittive - escluse). La dimensione del pasto dipende anche dal tipo di intervento chirurgico (tra 50 e 150 ml per volta). Non va però dimenticato che la sensazione di sazietà è sempre un prerequisito per la fine del pasto.
Il menu giornaliero del paziente finale dopo la chirurgia bariatrica dovrebbe contenere:
- 4-8 porzioni di prodotti ad alto contenuto proteico (carne, pesce, latticini),
- 2-4 porzioni di verdure,
- 2 porzioni di frutta,
- 2-3 porzioni di prodotti a base di cereali,
- 2-4 porzioni di buoni grassi vegetali
Dieta dopo chirurgia bariatrica: cosa evitare?
Dopo l'intervento bariatrico, evitare cibi come:
- noci e semi,
- popcorn,
- frutta secca,
- muesli,
- verdure tritate o fibrose, come sedano, broccoli, mais o cavoli,
- carne grassa, frattaglie,
- salumi con cartilagini,
- pane (soprattutto fresco),
- funghi,
- prodotti fritti,
- latticini grassi,
- cibi piccanti e spezie,
- rosso,
- alcol e dolci,
- piatti fast-food
Questi alimenti in genere non sono ben tollerati dopo la chirurgia bariatrica e possono causare problemi gastrointestinali. Vale la pena evitare prodotti di bassa qualità e ipercalorici, e coniugare una sana alimentazione con i principi generali di una sana alimentazione e di uno stile di vita sano, di cui parte integrante è l'attività fisica programmata.
Dieta dopo chirurgia bariatrica - liquidi
- i liquidi dovrebbero essere bevuti lentamente e solo in una quantità compresa tra 60 e 90 ml,
- i liquidi dovrebbero essere assunti 30 minuti prima di un pasto o 30-60 minuti dopo un pasto,
- consumare circa 2 litri di liquidi durante il giorno,
- non dovresti bere bibite gassate o bevande contenenti zucchero e caffeina,
- i succhi di frutta, data la grande quantità di zuccheri semplici, vanno diluiti con acqua nel rapporto 1: 1.
Poradnikzdrowie.pl sostiene un trattamento sicuro e una vita dignitosa delle persone che soffrono di obesità. Questo articolo non contiene contenuti discriminatori e stigmatizzantiper l'obesità.
Maddalena GajdaUno specialista in malattie dell'obesità e discriminazione dell'obesità delle persone con malattie. Presidente della Fondazione OD-WAGA delle persone con obesità, difensore civico sociale per i diritti delle persone con obesità in Polonia e rappresentante della Polonia nella Coalizione europea per le persone con obesità. Di professione: giornalista specializzato in problemi di salute, nonché specialista in PR, comunicazione sociale, narrazione e CSR. In privato - obesità fin dall'infanzia, dopo chirurgia bariatrica nel 2010. Peso iniziale - 136 kg, peso attuale - 78 kg.