CONTENUTO VERIFICATOAutore: lek. Katarzyna Banaszczyk

Il problema delle vene varicose è un disturbo abbastanza comune tra i polacchi. Le malattie vascolari, tra cui l'insufficienza venosa cronica e le vene varicose, sono in genere trattate dai chirurghi vascolari. Cosa sono esattamente le vene varicose e quali sono i loro sintomi? Quali sono le opzioni di trattamento per questa condizione? È possibile ridurre del tutto le vene varicose?

Le vene varicosesono vasi venosi (vene) allungati e ispessiti, con un andamento tipicamente tortuoso. Le vene varicose si verificano più spesso sugli arti inferiori. D' altra parte, le vene sono quei vasi sanguigni che trasportano il sangue deossigenato dai tessuti e dagli organi al cuore e ai polmoni. Sulle estremità inferiori, le vene si trovano nei cosiddetti due sistemi - come vene superficiali e vene profonde, nascoste tra le fibre muscolari. Entrambi questi sistemi venosi sono in contatto tra loro per mezzo di perforatori, che appartengono anche ai vasi venosi.

Tipi di vene varicose

Le vene varicose possono presentarsi in diverse varietà, a seconda di quali vasi venosi sono dilatati. Si distinguono principalmente:

  • teleangectasie, o le cosiddette vene varicose vascolari - questi cambiamenti sono noti a molti di noi. Questi sono vasi dilatati che sono molto superficiali nella pelle e sono solo un difetto estetico,
  • vene varicose reticolari - assomigliano a una rete di vene contorte, raramente causano sintomi clinici, la loro posizione tipica è la fossa poplitea o la superficie laterale del polpaccio e della coscia,
  • vene varicose dei tronchi venosi principali - questo include l'allargamento delle grandi vene dell'arto inferiore, cioè la safena e la piccola safena. Questi tipi di vene varicose molto spesso causano disturbi spiacevoli segnalati dai pazienti. Se le vene varicose si trovano sulla superficie posteriore del polpaccio, il più delle volte sono dovute all'allargamento della vena safena e, quando sono visibili all'interno dell'arto inferiore, sono tipicamente dovute all'allargamento della vena safena.

Cause delle vene varicose

Perché sorgono le vene varicose? Qual è la causa dell'allargamento dei vasi venosi? Ci sono diverse ragioni per il malfunzionamento delle vene negli arti inferiori. I più importanti sono:

  • suscettibilità genetica - le vene varicose si verificano spesso in persone imparentate, il che deriva, tra l' altro, da anomalie ereditarie inall'interno delle valvole venose (le valvole venose sono strutture all'interno delle vene che impediscono il riflusso del sangue e il ristagno del sangue) o disturbi ereditari nella struttura delle pareti delle vene - ad esempio, la loro maggiore suscettibilità allo stiramento,
  • stare in piedi per lungo tempo, ad esempio al lavoro, sollevare oggetti pesanti,
  • peso corporeo anormalmente elevato, ovvero sovrappeso e obesità,
  • gravidanze multiple,
  • età avanzata - è causata, tra l' altro, da diminuzione dell'elasticità dei vasi venosi con l'età e loro maggiore suscettibilità allo stretching

Vene varicose - sintomi di dilatazione delle vene

Quasi tutti noi abbiamo visto vene varicose - sono sporgenze bluastre, leggermente bluastre della pelle, causate da un vaso venoso ingrossato e dilatato. La presenza di vene varicose è una componente clinica di una malattia chiamata insufficienza venosa cronica.

I sintomi clinici più comuni riportati dai pazienti con vene varicose sono:

  • sensazione di pesantezza alle gambe, dolore alle gambe e gonfiore emergente - questi sintomi in genere si intensificano alla fine della giornata,
  • pelle pruriginosa all'interno delle vene varicose,
  • spasmi muscolari, in aumento di notte,
  • in casi avanzati: dolore sordo, che si intensifica durante il giorno,
  • L'insufficienza venosa e le vene varicose possono anche essere accompagnate da alterazioni della pelle, ad esempio arrossamento intenso e infiammazione su uno o entrambi gli arti.

Vene varicose - trattamento

Esistono diversi metodi per il trattamento delle vene varicose e la scelta di uno in particolare dipende dalle condizioni cliniche e dai sintomi presentati dal paziente. La scelta finale del metodo di trattamento dipende dalle preferenze del medico e del paziente. Cerchiamo quindi di conoscere i metodi più comunemente usati per curare questo disturbo.

Rimedi casalinghi per alleviare i sintomi delle vene varicose

Proprio all'inizio, vale la pena conoscere le regole generali che dovrebbero essere introdotte nella tua vita quando hai un problema con i vasi venosi dilatati. Prima di tutto, ricorda:

  • evitando di stare in piedi e seduto con le gambe piegate ad angolo retto (nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca),
  • evitare il riscaldamento degli arti inferiori, compresa l'abbronzatura,
  • se lavori in modalità sedentaria - ricordati di camminare per qualche minuto e di fare delle pause dallo stare seduto,
  • attività fisica (si consiglia camminare, fare jogging, andare in bicicletta o nuotare),
  • riposo sdraiato con gli arti inferiori al di sopra del livello del cuore, ad esempio su un cuscino.

Introduzione alla vita quotidiana di questi pochi semplicile regole ci aiuteranno sicuramente a ridurre gli spiacevoli disturbi associati alle vene varicose.

Trattamento compressivo

Va qui sottolineato che questo è l'unico metodo finora conosciuto che dà la possibilità di rallentare lo sviluppo dell'insufficienza venosa cronica. La terapia compressiva utilizza calze compressive opportunamente selezionate o calzini alti fino al ginocchio.

Tali prodotti medici sono selezionati individualmente dal personale medico, poiché il grado di compressione dipende dalle condizioni cliniche del paziente.

Esistono quattro classi di oppressione:

  • Classe di compressione I - in questo caso la pressione esercitata alla caviglia è di 20-30 mmHg. Questo livello di compressione è raccomandato per i pazienti in situazioni cliniche quali:
    • prevenzione di trombosi venosa, trombosi e vene varicose nelle donne in gravidanza,
    • leggere vene varicose durante la gravidanza,
    • sensazione di pesantezza e affaticamento agli arti,
    • vene varicose leggere senza gonfiore visibile,
    • condizione dopo l'intervento chirurgico per le vene varicose.
  • Classe di compressione II - in questa situazione, la pressione esercitata alla caviglia è di 30 - 40 mm Hg. Questo livello di compressione è raccomandato per i pazienti in casi clinici quali:
    • vene varicose accompagnate da un leggero gonfiore,
    • condizione dopo infiammazione venosa superficiale,
    • condizione dopo la scleroterapia delle vene varicose o dopo la guarigione di ulcere minori,
    • presenza di grosse vene varicose durante la gravidanza
  • Compressione di classe III (40-50 mm Hg) - questo tipo di compressione è richiesta nelle seguenti situazioni cliniche:
    • vene varicose molto grandi accompagnate da notevole gonfiore,
    • condizione dopo la guarigione di grandi ulcere,
    • presenza di edema post-traumatico,
    • presenza di linfedema reversibile
  • Classe di compressione IV (50-60 mm Hg) - Si consiglia il massimo grado di compressione in presenza di:
    • sindrome post-trombotica grave,
    • linfedema irreversibile

Terapia farmacologica

I farmaci sono solo un metodo ausiliario nel trattamento di questa malattia. Va sottolineato che l'uso della farmacoterapia non ci proteggerà dallo sviluppo delle vene varicose. Il metodo di base per prevenire il deterioramento di questi disturbi venosi è il trattamento compressivo sopra descritto.

Tuttavia, conosciamo le sostanze farmacologiche più importanti che vengono utilizzate nei pazienti con insufficienza venosa cronica. È principalmente:

  • rutina e suoi derivati, esperidina, diosmina: sono sostanze naturali ottenute dalle piante o dai loro derivati ​​sintetici. La diosmina è un flavonoide che riducela permeabilità dei vasi venosi e aumenta la tensione delle loro pareti, grazie alla quale riduce il ristagno di sangue nei vasi venosi. È interessante notare che la diosmina ha anche un effetto antinfiammatorio e riduce l'eccessiva viscosità del sangue,
  • saponine (escina) - utilizzate non solo nell'insufficienza venosa, ma anche nella prevenzione e nel trattamento di ematomi ed edemi postoperatori e nel trattamento delle emorroidi. L'escina è contenuta nei semi di ippocastano e, come la diosmina, riduce la permeabilità dei vasi venosi e ne migliora l'elasticità, grazie alla quale ha un effetto antigonfiore,
  • dobesilato di calcio - questa sostanza migliora l'attività dell'endotelio vascolare e aumenta la resistenza dei capillari, riducendo così la loro permeabilità. Inoltre, il dobesilato di calcio migliora anche la circolazione nei vasi linfatici e nella circolazione venosa periferica, grazie alla quale ha un effetto antiedematoso,
  • estratti di semi d'uva o agrumi

Quando è necessario un intervento chirurgico?

In alcune situazioni, purtroppo, solo il trattamento compressivo e la farmacoterapia ausiliaria non sono sufficienti. A volte è necessario eseguire un'operazione. Le indicazioni per la chirurgia delle vene varicose sono:

  • complicazioni delle vene varicose, come infiammazione, rottura, sanguinamento e alterazioni trofiche della pelle (incluso scolorimento),
  • ulcere venose,
  • sintomi avanzati di insufficienza venosa cronica che compromettono il funzionamento quotidiano del paziente

Va sottolineato che la chirurgia non deve essere eseguita su pazienti con ostruzione venosa profonda. Tipicamente, viene eseguita una procedura per rimuovere le vene dilatate che scorrono per via sottocutanea da piccoli tagli di una singola pelle (lunghe circa 2-3 millimetri). Tali trattamenti sono spesso eseguiti da chirurghi vascolari.

Per riassumere, l'unico metodo efficace per inibire lo sviluppo delle vene varicose sono i metodi di compressione descritti in questo articolo. A sua volta, per la rimozione permanente delle vene varicose, è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico. Non esiste un metodo che ci permetta di ridurre le dimensioni delle vene varicose, possiamo solo prevenire lo sviluppo e l'aggravarsi dei cambiamenti. Se abbiamo vene varicose, è meglio consultare un chirurgo vascolare che consiglierà la linea d'azione appropriata.

Categoria:

Cardiologia