L'esame della colonna vertebrale è uno degli esami più frequenti, e questo perché il mal di schiena è uno dei disturbi più comuni lamentati da persone di quasi tutte le età. Ma vale la pena ricordare che non tutto il dolore nell'area della colonna vertebrale è direttamente correlato ad esso.

L'esame della colonna vertebraleti permette di trovare la causa del dolore. Se vai dal medico a causa del mal di schiena e sospetti che possa essere correlato alla colonna vertebrale, dovrebbe essere descritto attentamente in quali circostanze si verifica il dolore, se è grave o scompare dopo il riposo, l'esercizio o l'assunzione di un antidolorifico

Ogni informazione può essere importante per la corretta diagnosi, ma anche per selezionare il giusto tipo di test di imaging. Quello giusto, cioè quello che finalmente spiegherà la causa dei disturbi. Per ogni esame di imaging (anche per le cosiddette radiografie ordinarie), dobbiamo avere un rinvio da parte di un medico.

Il primo esame della colonna vertebrale verrà eseguito dal medico in studio. Esaminerà e palparerà la colonna vertebrale, che consentirà di riconoscere, ad esempio, curvature o altre anomalie nella sua struttura.

Esame della colonna vertebrale - radiografia

L'esame radiografico (foto, radiografia) della colonna vertebrale è un esame che avvia la diagnosi della colonna vertebrale. Vengono eseguiti in apposite sale con le dovute precauzioni. Prima dell'esame, spogliarsi fino alla vita e rimuovere eventuali ornamenti dal collo. Quindi ci troviamo davanti allo schermo della fotocamera e il tecnico scatta la foto. Come suggerito dal medico, l'esame può essere eseguito anche in posizione laterale. L'esame è indolore e sicuro.

Le foto mostrano chiaramente tutti i cambiamenti degenerativi, le curvature della colonna vertebrale, i cambiamenti nella struttura delle vertebre, ecc. Il risultato del test può essere rilevato dopo alcuni giorni. Solitamente le foto vengono inserite su un CD con la descrizione delle foto fatte dal radiologo

Esame della colonna vertebrale - tomografia computerizzata

Un esame tomografico (TC o TC) è il metodo diagnostico per immagini più semplice e utilizzato, che consente di valutare le sezioni stratificate degli organi. In circa il 50% delle persone permette di fare una diagnosi corretta e definitiva, nel 30%. casi è di importanza ausiliaria, nel 20% dei pazienti completa il processo di diagnosi

La tomografia computerizzata è il metodo di base utilizzato nella diagnosi del cervello edel rachide lombosacrale, soprattutto in caso di sospetto di ernia del nucleo polposo, cioè una discopatia popolare. Grazie alla TC del rachide è possibile localizzare il focolaio della malattia, anche di pochi millimetri di diametro, e le immagini degli organi possono essere presentate con grande accuratezza, perché l'immagine ottenuta consente l'esame stratificato del tessuti

Non è necessario prepararsi per l'esame con l'uso di uno scanner TC. Solo prima del test di contrasto è necessario astenersi dal mangiare per 6-8 ore. Il test è indolore e dura da 10 a 30 minuti.

Durante l'esame, ti sdrai in un apposito tunnel formato dal tavolo e dall'alloggiamento del tomografo stesso. Non devi muoverti durante l'esame. Le persone che soffrono di claustrofobia (paura delle stanze chiuse), i pazienti iperattivi e i bambini piccoli ricevono sonniferi prima dell'esame. La dose di raggi che il paziente riceve durante l'esame è leggermente superiore rispetto a una radiografia tradizionale, ma l'esame fornisce molte più informazioni di una semplice radiografia.

Un fenomeno fisico utilizzato nella tomografia computerizzata sono i raggi X che attraversano il corpo lungo il suo percorso. L'immagine risultante viene registrata da un dispositivo speciale. È una proiezione bidimensionale dell'oggetto osservato, cioè un frammento del nostro corpo.

Come in ogni tecnica digitale, nella tomografia computerizzata è possibile ingrandire e dividere l'immagine oltre che ricostruirla. Tuttavia, queste possibilità dipendono dal software della fotocamera. Durante la radiografia degli organi, un tomografo computerizzato scatta foto in sezione trasversale ogni 2-10 mm. Lo spessore degli strati testati dipende dalle indicazioni risultanti dalla patologia ricercata

Esame della colonna vertebrale - MRI

La risonanza magnetica (MRI) è un metodo molto accurato per rappresentare le sezioni trasversali degli organi. In Polonia, le prime macchine per la risonanza magnetica hanno iniziato a funzionare nel 1991.

La risonanza magnetica non utilizza i raggi X, ma il fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Per una buona ricezione del segnale dal corpo umano, il sistema MRI deve essere isolato da tutte le onde elettromagnetiche esterne. Ecco perché la macchina per la risonanza magnetica è collocata in una stanza speciale, la cosiddetta La gabbia di Faraday

Il test consiste nel posizionare il paziente nella camera dell'apparecchio, in un campo magnetico ad alta energia costante. Ciò fa sì che le linee del campo magnetico generato dai nuclei degli atomi che compongono il corpo umano si allineino parallelamente alla direzione del campo magnetico generato. Ecco come è la disposizione degli atomiuomo, è ordinato e stabilizzato.

Inoltre, il dispositivo emette (attraverso apposite bobine) onde elettromagnetiche simili alla radiofrequenza (RF), che, raggiungendo il paziente e i suoi singoli tessuti, inducono la formazione di onde radio simili in questi tessuti (questo fenomeno è chiamato risonanza). Le onde elettromagnetiche generate dai tessuti vengono a loro volta captate dall'antenna del dispositivo attorno al paziente.

In pratica, il nucleo di un atomo di idrogeno viene utilizzato come "risonatore". Il numero di nuclei di idrogeno nei singoli tessuti varia, il che, tra le altre cose, consente la formazione di un'immagine. In altre parole, viene creata una mappa della distribuzione dei nuclei atomici di idrogeno nel corpo umano. Il computer, eseguendo calcoli complicati, presenta sullo schermo i dati ottenuti sotto forma di immagini delle strutture anatomiche del corpo del paziente.

Ai pazienti viene talvolta somministrato un mezzo di contrasto (contrasto) prima del test per migliorare la qualità dell'immagine e rendere la diagnosi più affidabile. I contrasti MRI sono così sicuri che possono essere utilizzati anche in pazienti con una reazione allergica al contrasto ai raggi X. I mezzi di contrasto utilizzati negli esami MRI non interagiscono con altri farmaci e vengono escreti immodificati, principalmente dai reni.

Indicazioni per un esame MRI della colonna vertebrale

Con l'aiuto della risonanza si ottengono ottime immagini della colonna vertebrale e degli spazi circostanti. La risonanza magnetica in caso di malattie della colonna vertebrale viene eseguita quando è necessario diagnosticare, ad esempio, tumori del canale spinale (midollo spinale) o valutare le strutture del canale spinale.

Prima del test, non è necessario seguire alcuna dieta, usare lassativi o essere a stomaco vuoto. Puoi mangiare prima del test, anche se durante il test viene somministrato un mezzo di contrasto per via endovenosa.

Se il paziente sta assumendo dei farmaci, molto probabilmente sarà in grado di assumerli prima e dopo il test.

Non c'è bisogno di togliersi i vestiti, ma gli oggetti in metallo come orecchini, spille, collane, orologi, così come penne, chiavi e altro devono essere rimossi. Deve essere vestito con un abito che non contenga cerniere metalliche e le stesse chiusure. I pazienti devono anche rimuovere tutte le protesi rimovibili e informare il proprio medico se hanno altri impianti metallici o corpi estranei.

Un pacemaker impiantato è una controindicazione assoluta all'esame. Una controindicazione relativa all'esame MRI è la presenza di:

  • IUD contraccettivo (se in metallo)
  • valvola cardiaca artificiale
  • protesi vascolari ("stent"),
  • clip vascolari
  • impianti ortopedici metallici: articolazioni artificiali, fili, viti e stabilizzatori

Le donne in gravidanza dovrebbero informarne il proprio medico. Il giorno dell'esame, le donne dovrebbero rinunciare al trucco, poiché alcuni cosmetici possono contenere particelle di metalli non ferrosi.

Il test dura da 10 a 30 minuti. Durante l'esame, il paziente si trova al centro del tunnel dello scanner MRI (non è né pericoloso né doloroso). Per aumentare il comfort delle prove, all'interno del tunnel sono installate illuminazione e ventilazione supplementari. Il paziente è in costante contatto con il personale

Ciascuna sequenza di risonanza magnetica richiede da 3 a 10 minuti. Durante questo periodo, il paziente sente un suono che ricorda la rotazione di una lavatrice. Il rumore dura da pochi a diversi minuti, poi svanisce e riappare dopo qualche tempo. È correlato al corretto funzionamento del dispositivo e non deve causare ansia.

Se sono necessarie più immagini, il tavolo si sposterà automaticamente nella posizione appropriata. Il paziente dovrebbe quindi rimanere fermo il più a lungo possibile.

A seconda del tipo di esame, la procedura completa può richiedere da 30 a 90 minuti

Circa l'autoreAnna Jarosz Giornalista che da oltre 40 anni si occupa di divulgazione dell'educazione sanitaria. Vincitore di numerosi concorsi per giornalisti che si occupano di medicina e salute. Ha ricevuto, tra gli altri Il Trust Award "Golden OTIS" nella categoria "Media e salute", St. Kamil premiato in occasione della Giornata Mondiale del Malato, due volte la "Penna di cristallo" al concorso nazionale per giornalisti che promuovono la salute, e numerosi premi e riconoscimenti nei concorsi per il "Giornalista medico dell'anno" organizzato dall'Associazione polacca di Giornalisti per la salute.

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