Le interazioni farmacologiche sono parte integrante di qualsiasi farmacoterapia. I farmaci assunti influenzano non solo il corpo umano, ma anche le reciproche azioni. A questo dovrebbero essere aggiunti alcol e alcuni ingredienti alimentari. Combinarli può essere davvero pericoloso. Come può influenzare la pressione alta?

In Polonia, l'ipertensione arteriosa colpisce circa32% delle persone . Questo problema colpisce principalmente gli anziani, che spesso curano più disturbi contemporaneamente. Questo, a sua volta, si traduce in un gran numero di farmaci assunti e, di conseguenza, in un alto rischio di interazioni tra di loro.

Tuttavia, mentre le combinazioni di farmaci raccomandate da un medico e usate cronicamente non sono generalmente una fonte di effetti collaterali, possono verificarsi in caso di uso acuto da parte di tali personefarmaci da banco. I più pericolosi a questo riguardo sonofarmaci antinfiammatori, analgesici e antipiretici- usati molto spesso senza leggere il foglio illustrativo e riflettere attentamente sul loro impatto sui farmaci cronici.

Interazioni farmacologiche: farmaci OTC

Il gruppo più popolare di farmaci con proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antipiretiche sono i cosiddetti FANS ( farmaci antinfiammatori non steroidei ). Questi includono principi attivi come:

  • acido acetilsalicilico,
  • ibuprofene,
  • dexketoprofene,
  • naprossene,
  • diclofenac,
  • metamizolo (noto anche come pyralgina)

A sua volta, il paracetamolo è il farmaco con "solo" proprietà analgesiche e antipiretiche. Il loro uso nella farmacoterapia simultanea dell'ipertensione dovrebbe essere cauto per il semplice motivo -riducono l'effetto difarmaci antiipertensivi.

Come sapere se c'è qualche interazione in un paziente iperteso che ha assunto uno dei farmaci menzionati? Il paziente deve essere avvisato dai seguenti sintomi:

  • gonfiore intorno alle caviglie,
  • deterioramento del benessere,
  • acufene,
  • flusso caldo,
  • mal di testa

Molto spesso, tuttavia, l'aumento della pressione non viene avvertito dal paziente. Pertanto, dovrebbero essere controllati regolarmente durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori e analgesici.

Quindi, come dovrebbero comportarsi i pazienti con ipertensione quando qualcosafanno male o hanno la febbre? In primo luogo, dovresti provare il trattamento con un farmaco con il minor rischio di effetti collaterali . In pratica, questo di solito significa iniziare un trattamento analgesico con paracetamolo o acido acetilsalicilico alla dose efficace più bassa.

Se questo trattamento non ha successo, è possibile utilizzare altri FANS nell'ordine in cui la loro potenza aumenta:

(paracetamolo ->acido acetilsalicilico ->ibuprofene ->naprossene ->diclofenac ->dexketoprofene ->metamizolo).

Se nessuno di loro porta sollievo, la scelta dei farmaci dal cosiddetto2° gradino della scala analgesica , ovvero una combinazione di paracetamolo con un oppioide debole e, facoltativamente, un adiuvante. Questo gruppo comprende medicinali da banco contenenti paracetamolo e codeina e addizionalmente integrati con caffeina, che è l'adiuvante menzionato.

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Farmaci per l'ipertensione e alcol

Molte persone credono che la pressione alta escluda la possibilità di bere alcolici, che interagisce con i farmaci utilizzati in questo disturbo. Questo non è del tutto vero. Piccole quantità di bevande alcoliche non alterano gli effetti dei farmaci contro la pressione alta. Tale combinazione di solitonon mette in pericolo la salute e la vitadel paziente.

Tuttavia, va ricordato che l'alcol può influenzare la stessa quantità di pressione sanguigna. Immediatamente dopo il consumo, sarà leggermente inferiore di - questo effetto dura circa8 ore . Immediatamente seguita dalla fasedi aumento della pressione sanguigna . Pertanto, le persone che intendono consumare alcolici la sera non dovrebbero smettere di assumere farmaci per l'ipertensione, perché molto probabilmente sperimenteranno un aumento della pressione sanguigna la mattina successiva.

Naturalmente, non tutte le quantità di alcol sono sicure in caso di farmaci antipertensivi. Il suo abuso porterà al verificarsi di effetti collaterali abbastanza pericolosi:

  • vertigini,
  • debole,
  • sonnolenza,
  • aritmia

Le persone che assumono farmaci come quinapril, doxazosina, clonidina, losartan o enalapril devono prestare particolare attenzione.

Attenzione ai farmaci per abbassare il colesterolo!

Gli effetti possono essere molto più graviabuso di alcol con uso simultaneo di farmaci perlivelli elevati di colesterolo , spesso inclusi nel trattamento dell'ipertensione. Se li prendi, non dovresti assolutamente raggiungere le bevande contenenti alcol.

Uso di droghe quali:

  • lovastatyna,
  • rosuvastatina,
  • atorvastatina,
  • simvastatina,
  • pravastatina

può aumentare l'attività degli enzimi epatici fino a tre volte. Per coloro che consumano grandi quantità di alcol, ciò comporterà danni irreversibili al fegato .

Interazioni dei farmaci antipertensivi con il cibo

Avere cura di una corretta alimentazione è un elemento importante a supporto della farmacoterapia dell'ipertensione. Tuttavia, controllare la quantità di calorie, carboidrati e grassi che mangi non è sufficiente. Ci sono spesso singoli ingredienti negli alimenti che possono interferire con gli effetti dei farmaci. Le conseguenze delle interazioni perseguite in questo modo sono spesso difficili da prevedere e quindi molto pericolose.

Le persone con pressione alta che assumonometoprololo, propranololo o bisoprololonon dovrebbero combinare questi farmaci con i pastiricchi di grassi . Questi tipi di alimenti possono aumentare il loro tasso di assorbimento, portando a un rallentamento della frequenza cardiaca, aritmie, calo della pressione sanguigna e insufficienza cardiaca. Pasti ricchi di grassi aumenteranno anche l'assorbimento di antidepressivi comeamitriptilina, clomipramina, imipramina . Di conseguenza, la concentrazione dei farmaci nel sangue aumenterà e i loro effetti collaterali aumenteranno.

Probabilmente il componente alimentare più pericoloso per le persone che usano qualsiasi farmacoterapia è il pompelmo e il succo di pompelmo. Contiene ingredientiche rallentano il metabolismo di molti farmaci , che a sua volta porta ad un pericoloso aumento dei loro livelli ematici.

Attualmente conosciuto43 farmacicon cui interagisce in modo pericoloso. Questi sono preparaticardiologia, oncologia, statineoimmunosoppressori . Assumere una compressa di uno qualsiasi di questi farmaci con succo di pompelmo può avere lo stesso effetto dell'assunzione di5-10 pastiglie . Gli effetti di questo possono variare e dipendono dal tipo di farmaco:

  • sanguinamento dello stomaco,
  • difficoltà respiratorie,
  • danno renale,
  • disturbo del ritmo cardiaco,
  • e anche la morte.

Le persone che usanoamlodipina, felodipina, nifedipina, nitredipinaeverapamildovrebbero prestare particolare attenzione. Questi farmaci interagiscono con il succo di pompelmo cheriduce il loro metabolismo. Ciò porta a un calo della pressione, arrossamento del viso e mal di testa. Inoltre, i farmaci sedativi e ipnotici, comemidazolam e diazepam , non devono essere usati insieme al succo di pompelmo in quanto ciò potrebbe causare depressione respiratoria e circolatoria.

La stessa interazione si verifica quando il succo di pompelmo viene usato in concomitanza con il farmaco anticonvulsivante -carbamazepina . Come puoi vedere, qualsiasi tipo di principio attivo introdotto nell'organismo (e questi sono tutti farmaci) può cambiare la sua azione se combinato con altri.

Ecco perché vale la pena interagirechiedere a medici e farmacisti , ma soprattutto con attenzioneleggere i foglietti illustrativifarmaci

Oltre al succo di pompelmo, anche altri agrumi possono interagire con i farmaci:pomelo o arancia amara . Puoi mangiare un'arancia dolce che non provoca interazione senza paura.

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Quali farmaci riducono gli effetti dei farmaci antipertensivi?

È stato dimostrato che la riduzione dell'effetto antipertensivo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (es. aspirina, ibuprofene) è maggiore con i beta-bloccanti (es. bisoprololo, metoprololo) e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (es. ramipril, enalapril), inferiore per i diuretici (es. furosemide, spirinolo), mentre i calcioantagonisti sembrano essere neutri (es. amlodipina, nitredipina). Gli studi clinici mostrano un aumento medio della pressione sanguigna nelle persone trattate con FANS di circa 5 mmHg.

L'articolo è stato pubblicato sul mensile "Zdrowie"

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