Mammografia o ecografia mammaria? Se hai dei dubbi su quale di questi studi sarà meglio per te, assicurati di leggere questo testo. Entrambi i test consentono di rilevare cambiamenti sospetti nel seno. Tuttavia, non importa cosa facciamo, perché ognuno di loro presenta i tessuti che compongono il seno in modo leggermente diverso. Quali sono i pro e i contro di questi studi? Quando è meglio fare una mammografia e quando è meglio fare un'ecografia mammaria?

Infatti, siaecografia mammariachemammografiasono mammografia, cioè una descrizione del seno ( mamma- dal latino breastgrapho- dal greco scrivo). Differiscono in quanto le onde ultrasoniche vengono utilizzate durante gli ultrasuoni e i raggi X vengono utilizzati durante la mammografia. Negli ultrasuoni, l'immagine viene creata dal fatto che gli ultrasuoni si riflettono sui tessuti. Il test è innocuo per la salute, non ci sono controindicazioni, anche in gravidanza. Dovrebbe essere preceduto da un colloquio medico

Quando è l'ecografia, quando è la mammografia?

Le giovani donne hanno più tessuto ghiandolare per produrre latte. La sua immagine è chiara nella ricerca. Il tessuto adiposo cresce con l'età, che ha un colore scuro sulla pellicola e sul monitor. Il cancro al seno, come quello di altri organi, è scuro agli ultrasuoni e chiaro ai raggi X. Pertanto, se si desidera distinguere la lesione dal tessuto sano, il tessuto ghiandolare chiaro (giovane) deve essere esaminato con uno scanner a ultrasuoni e il tessuto grasso scuro (più vecchio) - radiologicamente.

Le cose si complicano quando utilizziamo la terapia ormonale sostitutiva. Dopo due anni di uso sistematico degli ormoni, il tessuto ghiandolare ricresce. Il seno "diventa più giovane". Anche se abbiamo superato una certa soglia di età, i cambiamenti saranno più visibili sugli ultrasuoni.

Ma un esame non è sempre sufficiente anche perché la mammografia non distingue lesioni solide, noduli e lesioni contenenti liquidi, ad esempio le cisti. D' altra parte, gli ultrasuoni rilevano molto bene queste differenze. Quindi, se abbiamo il vantaggio del tessuto ghiandolare che produce cibo (si presume che sia così fino all'età di 35-40 anni), dovremmo fare un'ecografia. In caso di dubbio, il medico ti indirizzerà a una mammografia. Dopo i 40 anni, la mammografia è più affidabile, quindi iniziamo con quella. Ma non possiamo fermarci qui, soprattutto se stiamo assumendo ormoni. Entrambi i test sono obbligatori prima di iniziare la terapia ormonale. Giùla mammografia dovrebbe sempre essere qualificata da un medico. Questo è molto importante perché l'interpretazione dei risultati dipende dall'intervista.

Cosa rileva la mammografia?

La mammografia è consigliata principalmente per le donne di età superiore ai 35-40 anni, che hanno più grasso corporeo e le radiografie mostrano meglio eventuali cambiamenti. La mammografia rileva cambiamenti molto piccoli, millimetrici, mostra la forma del tumore (la forma regolare suggerisce una lesione benigna) e mostra ben calcificazioni, cioè depositi di calcio minerale. Possono essere grandi (macrocalcificazioni) o piccole (microcalcificazioni). I primi sono generalmente lievi e la metà delle donne sopra i 50 anni li ha. Le microcalcificazioni sono più pericolose perché possono essere un segnale di cancro o cambiamenti precancerosi.

Vale la pena sapere che da novembre 2015, l'American Cancer Society sostiene che le donne senza alcun rischio aggiuntivo di sviluppare il cancro al seno non dovrebbero iniziare la mammografia fino all'età di 45 anni. Tutto perché la mammografia - secondo gli scienziati - non è un metodo diagnostico perfetto e funziona male soprattutto nel caso delle donne più giovani.

Un seno grande non è un problema per la mammografia, proprio come il seno maschile (anche gli uomini hanno questo test). Inoltre, la chirurgia e le protesi mammarie non sono una controindicazione. Possono oscurare alcune aree del tessuto, ma il tecnico può utilizzare metodi appropriati per spostare gli impianti durante l'esame e l'immagine sarà sufficientemente chiara. Comprimere il seno durante l'esame, sebbene doloroso, non è pericoloso. In ogni caso, la pressione dura meno di 30 secondi

USG distingue tra benigno e maligno

L'ecografia è un esame che utilizza suoni ad altissima frequenza (la maggior parte delle persone non riesce a sentirli). Grazie a lui viene creata l'immagine dell'oggetto. Il vantaggio degli ultrasuoni è che è possibile visualizzare la lesione da diverse angolazioni. L'ecografia fa ciò che la mammografia non può: distingue tra cisti benigne e masse maligne. Ma non rileva le calcificazioni. Questo test è raccomandato per le donne più giovani che hanno più tessuto ghiandolare nel seno. Sono gli ultrasuoni che sono meglio "orientati" in tali tessuti, non i raggi X.

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Cosa dovresti sapere sull'esame del seno? Dai un'occhiata!

Importante

Le più a rischio di cancro al seno sono le donne che:

  1. non ha partorito - la gravidanza e l'allattamento proteggono il seno
  2. iniziano le mestruazioni presto e le mestruazioni tardive,cioè hanno avuto un lungo periodo di attività ormonale - gli estrogeni hanno un effetto negativo sul seno
  3. hanno subito mastectomia (asportazione del seno) - hanno il doppio di un tumore sull' altro lato
  4. la madre, la nonna o la sorella hanno sofferto di cancro al seno o alle ovaie - il rischio è 3-, 4-, 5 volte superiore rispetto ad altre persone
  5. il loro padre aveva un cancro alla prostata

Prima dell'esame del seno, dire:

  • quanti anni hai
  • quando hai avuto l'ultimo ciclo
  • Hai partorito
  • hai dato da mangiare
  • Stai assumendo farmaci ormonali
  • Hai subito interventi chirurgici al seno perché lasciano cicatrici che oscurano l'immagine
  • Qualcuno nella tua famiglia ha sofferto di cancro al seno, alle ovaie o alla prostata
  • Hai già fatto esami del seno; in tal caso, devi avere i risultati con te

Com'è un'ecografia e com'è una mammografia?

L'ecografia può essere eseguita in qualsiasi fase del ciclo mensile. Per l'esame, la paziente si sdraia sulla schiena con il braccio sotto la testa, quindi il seno diventa più piatto, il che rende più facile ottenere una buona immagine. Il medico lubrifica il seno con un gel speciale e quindi sposta la testa lungo di esso, osservando l'immagine dei tessuti sul monitor della fotocamera. Durante un esame ecografico, è possibile visualizzare il cambiamento da diverse angolazioni, il medico può riportare ripetutamente la sonda nel punto che lo ha disturbato. L'esame ecografico è sicuro e quindi l'unico esame del seno eseguito su donne in gravidanza. Immediatamente dopo l'esame, il paziente riceve il risultato e la descrizione.

Sebbene la dose di raggi X in mammografia sia piccola, non dovrebbe essere eseguita più di una volta all'anno

La mammografia dovrebbe essere eseguita nella prima metà del ciclo. Il tecnico radiologo appoggia la mammella sul lettino mammografico e la preme contro il dispositivo per alcuni secondi utilizzando una lastra di plastica trasparente. La pressione, che può causare disagio (ma non dovrebbe essere dolorosa), è essenziale per ridurre la dose di radiazioni e ottenere un quadro chiaro. Quando il seno è fissato nell'apparato, viene fatta passare attraverso di essa una piccola dose di radiazioni. Si eseguono due riprese di ogni seno, nella proiezione up-down e nella proiezione obliqua. Il paziente solitamente riceve il risultato del test dopo due settimane, perché l'analisi e la descrizione delle foto devono essere eseguite da un radiologo.

Dove testare?

L'affidabilità dell'esame dipende dall'apparato, nonché dalle qualifiche del medico che valuta l'immagine. Finora, l'ecografia non è stata riconosciuta come un'abilità d'esame. Di conseguenza, chiunque abbia una laurea in medicina può acquistare l'ifare ricerca. Come distinguere uno specialista qualificato da uno specialista inaffidabile? Devi chiedere se il medico ha un certificato della Società polacca di ultrasuoni e se il laboratorio è accreditato da questa società. Questa è una garanzia della qualità delle attrezzature e delle condizioni sanitarie necessarie per lo svolgimento delle attività mediche. Per la mammografia, l'attrezzatura deve essere standardizzata secondo le regole dell'American Radiological Society e disporre di una macchina di sviluppo adatta solo per l'imaging mammario.

Non eseguire la mammografia dove:

  • è sporco e brutto,
  • il servizio è scortese,
  • il medico non visita il paziente prima della mammografia,
  • si stringono il seno come in una morsa

Esami del seno gratuiti e preventivi

Ogni donna dovrebbe farli sistematicamente dopo i 20 anni, e anche prima, a condizione che utilizzi la contraccezione ormonale.

Lo studio gratuito nell'ambito del programma di diagnosi precoce del cancro al seno basato sulla popolazione finanziato dall'NHF è disponibile per le donne di età compresa tra 50 e 69 anni che non hanno avuto una mammografia negli ultimi due anni o hanno ricevuto un'indicazione scritta per la ri-mammografia come parte del programma dopo 12 mesi a causa del carico dei seguenti fattori di rischio: cancro al seno tra i membri della famiglia, mutazione all'interno dei geni BRCA1 o BRCA2 e nessun precedente cancro al seno maligno.

Informazioni sulle strutture che effettuano l'esame e sui luoghi in cui sono parcheggiati i mammobus sono disponibili su www.nfz.gov.pl.

Importante
  • La prima ecografia è consigliata a partire dai 20 anni. Fino all'età di 30 anni, vale la pena ripeterli ogni 2 anni e poi una volta all'anno, a meno che il medico non suggerisca diversamente. L'ecografia viene eseguita più spesso se c'è una storia familiare di cancro o se sono state trovate mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2.
  • La prima mammografia è consigliata intorno ai 35-40 anni, poi si ripete ogni 1,5-2 anni. Fino alla menopausa, è meglio alternare con gli ultrasuoni.
  • Studi americani raccomandano 1 indagine all'anno nella fascia di età compresa tra 40 e 50 anni e una volta all'anno testare oltre i 50 anni di età
  • Gli studi europei preferiscono 1-2 sondaggi all'anno nella fascia di età 40-50 anni e dopo i 50 anni - un sondaggio all'anno
  • La situazione si complica quando una donna usa la terapia ormonale sostitutiva. Quindi, dopo due anni, il tessuto ghiandolare cresce (il seno diventa più sodo e più giovane). Pertanto, i cambiamenti nel seno saranno più visibili durante l'ecografia rispetto alla mammografia. Tuttavia, poiché l'ecografia non rileva le calcificazioni che possono comparire in età avanzata e segnalano alterazioni neoplastiche, e la mammografia nondistingue tra lesioni solide e piene di liquido, in tale situazione è meglio eseguire l'ecografia in alternanza con la mammografia. Ma attenzione, il medico decide se e in che misura è necessario!

Controlla gli esami mammari invasivi

  • Biopsia mammaria
  • Biopsia mammotonica

Autoesame del seno

Osserviamo ed esaminiamo il nostro seno subito dopo le mestruazioni; se non abbiamo più periodi - sempre lo stesso giorno del mese. Per tutta la vita il rischio di cancro aumenta nel tempo. Le donne più giovani dovrebbero sottoporsi a un'ecografia mammaria ogni anno e ogni sei mesi se sono a rischio. Le donne anziane vengono sottoposte a una mammografia ogni anno e mezzo e nel gruppo a rischio - ogni anno. Per le donne che assumono una terapia ormonale sostitutiva, si raccomandano esami ecografici alternati a causa della crescita del tessuto ghiandolare. e mammografie.

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