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L'infarto placentare si verifica in circa 1/3 delle donne che soffrono di ipertensione arteriosa durante la gravidanza. L'infarto placentare all'inizio della gravidanza può causare aborto spontaneo e più tardi durante la gravidanza può limitare lo sviluppo del feto e persino causarne la morte. Che cos'è un infarto placentare? Quali sono le sue cause e sintomi?
L'infarto placentareè la morte di una parte della placenta, in particolare parti dei villi placentari responsabili della sostituzione materno-fetale. L'infarto placentare si verifica quando il flusso sanguigno della madre alla placenta è gravemente limitato o interrotto.
Secondo la ricerca, l'infarto placentare è strettamente correlato al ritardo della crescita intrauterina, e quindi - con un basso peso alla nascita di un bambino e una circonferenza della testa di un neonato più piccola rispetto ai bambini sani. Inoltre, l'infarto placentare all'inizio della gravidanza può causareaborto spontaneo , e successivamente nel suo sviluppo può causare parto prematuro e persino morte intrauterinafetale .
Infarto placentare - cause
Piccoli infarti placentarisi verificano abbastanza frequentemente, anche in donne sane, e non sono pericolosi per lo sviluppo del feto e delle donne in gravidanza. Minacciare la salute e la vita del nascituro e della madre èinfarto placentare esteso(che interessa più del 10% della placenta). Di solito, la causa della restrizione del flusso sanguigno della madre alla placenta è la trombosi uteroplacentare. Questo tipo di patologia del sistema vascolare si riscontra più spesso nelle donne in gravidanza con ipertensione primaria o indotta dalla gravidanza (circa 1/3 dei casi), così come in quelle della preeclampsia e dell'eclampsia con aterosclerosi acuta dei vasi uteroplacentari e una tendenza alla trombosi. In alcuni casi, la riduzione del numero dei villi attivi della placenta è causata dall'aumento dell'accumulo perivillare di fibrina (necrosi fibrinosa).
Infarto placentare - sintomi
Ipertensione (oltre 140 mmHg per la pressione sistolica e/o oltre 90 mmHg per la pressione diastolica), mancanza di aumento di peso o circonferenza addominale dovuta alla ridotta crescita fetale e oligoidramnios, una condizione in cui la quantità di amniotico il liquido non è normale, i sintomi possono indicare un infartocuscinetti
Una donna incinta può anche avere sintomi di distacco prematuro della placenta, come dolore acuto e violento nell'addome inferiore, sanguinamento vaginale intenso e shock causato da emorragia interna. Vale la pena sapere che il distacco della placenta aumenta il rischio di infarto anche più volte.
La preeclampsia può verificarsi con un infarto placentare, causando mal di testa, vomito, problemi di vista, fotosensibilità, affaticamento, ritenzione urinaria, dolore nell'addome in alto a destra e mancanza di respiro.
Se un feto è morto a causa di un infarto placentare, che, purtroppo, di solito si verifica quando l'infarto si verifica nel terzo trimestre, la donna incinta può avvertire un improvviso cambiamento nella natura dei movimenti del suo bambino, e quindi stop, che molto spesso significa che i movimenti del bambino si sono fermati. all'insufficienza respiratoria e circolatoria e, di conseguenza, alla morte del bambino nel grembo materno.
Infarto placentare - diagnosi
L'infarto placentare è difficile da diagnosticare durante l'esame ecografico, perché di solito è visibile come focolaio ipoecogeno (è un luogo più scuro rispetto ad altri tessuti per il fatto che assorbe più ultrasuoni), che può anche indicare, per esempio, un tumore canceroso. Un'ecografia, tuttavia, può rilevare anomalie come la crescita limitata del bambino e oligoidramnios.
Se si sospetta un infarto placentare, è meglio testare i prodotti di degradazione del fibrinogeno/fibrina. Le fibrine sono frammenti di fibrina formatisi a seguito dell'intensificazione del processo di fibrinolisi - la rottura dei coaguli intravascolari.
È possibile partorire un bambino sano dopo un infarto placentare?
La ricerca mostra che la maggior parte delle donne può avere un bambino vivo dopo un infarto placentare. Sfortunatamente, insufficienza placentare in oltre il 50 percento. i casi riguardano il basso peso alla nascita del bambino, una circonferenza cranica più piccola rispetto ai bambini sani e altri parametri di crescita intrauterina, che si traducono in un basso punteggio di Apgar.
Infarto placentare - trattamento
La funzione cardiaca fetale e le contrazioni uterine devono essere monitorate continuamente. La procedura di base in questi casi è l'interruzione della gravidanza con taglio cesareo, a condizione che il feto sia in grado di vita ectopica.