Ci sono oltre 50 cliniche per la fertilità nel nostro paese. Si tratta principalmente di strutture private dove devi pagare per le cure. Il prezzo dipende dal tipo di terapia. Presentiamo i metodi disponibili per il trattamento dell'infertilità.
Ci sono 1,5 milioni di coppie in Polonia che soffrono diinfertilità , di cui oltre il 70%. desidera avere una prole. Ecco i metodi che possono portare al tuo obiettivo: la tanto agognatagravidanza .
Trattamento dell'infertilità ormonale
Questo metodotrattamento dell'infertilitàviene utilizzato quando i test mostrano anomalieovulazione , cioè l'ovulazione, o quando l'eccesso o la carenza di ormoni (non solo sessuale) impedisce a una donna di rimanere incinta o a un uomo di produrre sperma di buona qualità. Il motivo può essere difetti genetici, insufficienza del sistema endocrino, ad esempio cicli anovulatori, insufficienza del corpo luteo, malfunzionamento delle ghiandole surrenali, endometriosi. Trattamento: Consiste nella somministrazione di farmaci contenenti ormoni appropriati che regolano il lavoro delle ovaie, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi e dell'ipotalamo. I medicinali sotto forma di compresse o iniezioni vengono somministrati per diversi mesi. Gli uomini ricevono dosi selezionate individualmente del farmaco in modo che influenzi la produzione di più spermatozoi. In caso di disturbi dell'ovulazione, gli ormoni vengono somministrati in giorni specifici del ciclo. Durante il trattamento, che può durare molti mesi, il sangue viene prelevato ogni pochi giorni per determinare il livello degli ormoni sessuali. Anche l'ecografia ovarica viene eseguita regolarmente per controllare la maturazione del follicolo di Graaf. All'ora indicata dal medico, il partner deve essere preparato al rapporto (a domicilio) o alla donazione di sperma (se è prevista l'inseminazione o la fecondazione artificiale) Efficacia: Induzione dell'ovulazione on demand è efficace nel 95%, ma non sempre provoca una gravidanza Costo: È difficile da stimare, ma la determinazione di un ormone è di circa PLN 20-40, test di ovulazione PLN 150-300 a seconda della clinica, il trattamento ormonale (iniezioni) costa circa 1,5-2 mila. Nota: Gravidanze multiple possono essere il risultato di un trattamento ormonale. Il trattamento non aumenta il rischio di malformazioni fetali
Trattamento dell'infertilità: inseminazione
Il trattamento viene eseguitonelle donne con disturbi dell'ovulazione, infertilità inspiegabile (chiamata infertilità idiopatica) o quando il muco è ostile allo sperma. Negli uomini - quando lo sperma è debole e poco. L'inseminazione è possibile quando la donna ha le tube di Falloppio aperte. La procedura non viene eseguita nelle donne che presentano alterazioni infiammatorie degli organi riproduttivi, fibromi uterini che rendono impossibile segnalare una gravidanza. Lo sperma del partner o di una banca del seme viene utilizzato per la fecondazione. Preparazione: prima della procedura, la donna assume farmaci ormonali per via orale o per iniezione. Lo scopo del trattamento è ottenere uova più mature (massimo 2-3) per aumentare le possibilità di fecondazione. Fin dai primi giorni del ciclo, è necessario eseguire un'ecografia regolare per valutare il numero e la dimensione delle bolle e lo spessore della mucosa. Trattamento: Se il follicolo più grande è di 18 mm e l'endometrio ha uno spessore di almeno 8 mm, la donna riceve la gonadotropina umana, l'ormone che causa l'ovulazione (rottura del follicolo e rilascio di ovuli). Quando si verifica l'ovulazione, l'uomo dona il suo sperma. In laboratorio, viene risciacquato per estrarre lo sperma sano e mobile ed eliminare i batteri e le prostaglandine che causano le contrazioni uterine. Lo sperma viene quindi iniettato nell'utero attraverso un catetere. La procedura è indolore e la donna può tornare a casa subito dopo la procedura. Se avviene la fecondazione, nelle prime settimane di sviluppo dell'embrione, la donna assume il progesterone per via orale o sotto forma di globuli vaginali, grazie ai quali vengono supportate le funzioni del corpo luteo, ovvero il follicolo ovarico trasformato. Efficacia: Con un gran numero di spermatozoi mobili dopo la prima inseminazione, la possibilità di una gravidanza varia da poche a un massimo del 20%. In caso di fallimento alla prima inseminazione si possono fare da 3 a 5 tentativi. Se ciò non si traduce in una gravidanza, e i partner vogliono comunque provare ad avere un bambino, prendere in considerazione un altro metodo di riproduzione assistita Costo: 700-1000 PLN per un tentativo di fecondazione. una gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, è considerata una gravidanza ad alto rischio. Una donna dovrebbe essere affidata alle cure di uno specialista della fertilità.
Metodi chirurgici per il trattamento dell'infertilità
Nelle donne, questo metodo viene solitamente utilizzato per rimuovere le aderenze dopo l'infiammazione delle appendici, per pulire le tube di Falloppio o per rimuovere le partizioni nell'utero. Negli uomini, invece, nell'epididimo si sono formate vene varicose o cicatrici, ad esempio a seguito di infezioni da clamidia o gonorrea. Anche i percorsi del flusso spermatico vengono cancellati. Quando il tubo di espulsione è bloccato, l'intervento chirurgico è più difficile, ma anche fattibile. Trattamento: Principalmentenei casi, le procedure vengono eseguite per via laparoscopica in anestesia generale. Il tempo di recupero dipende dall'entità dell'intervento. Solitamente, però, dopo 1-2 mesi, si può ricominciare a provare ad avere un bambino Efficacia: Nel caso degli uomini, il trattamento chirurgico viene utilizzato sporadicamente, perché non dà i risultati attesi risultati. Nelle donne, inoltre, questo metodo non garantisce sempre che la donna diventi madre in futuro. Costo: La maggior parte di tali operazioni può essere eseguita nel cosiddetto servizi sanitari pubblici, ma poche cliniche sono specializzate in questo. In privato, devi pagare la procedura da 2,5 a 4,5 mila. PLN
Quando la causa dell'infertilità è un blocco mentale
A volte i risultati del test non mostrano alcuna anomalia nella donna o nel suo partner e, nonostante tutti gli sforzi, la fecondazione non ha luogo. Si scopre che - sebbene i meccanismi di ciò non siano del tutto noti - la nostra psiche ha un impatto significativo sulla riduzione della fertilità. È stato riscontrato, ad esempio, che la depressione nel 30 per cento. casi, rende impossibile rimanere incinta, anche quando si utilizza la tecnologia di riproduzione assistita. Lo stress a lungo termine e grave può agire in modo simile (il livello di prolattina, un ormone che inibisce l'ovulazione, spesso aumenta). È causato da un grande desiderio per un bambino. Quando i mesi passano e non c'è gravidanza, c'è sempre più ansia, sorgono complessi e sensi di colpa. Maggiore è la pressione, maggiore è lo stress e maggiore è il blocco mentale che rende difficile il concepimento. Una donna che vuole davvero essere madre ne è particolarmente esposta. Ci sono molte cause di infertilità "mentale". Uno psicologo può aiutare a rivelarli. E quando le paure nascoste vengono svelate, sono più facili da controllare. Questo è il primo passo per raggiungere la pace interiore. Quando ti allontani, è più facile smettere di torturarti con la genitorialità insoddisfatta e iniziare a convivere con altre cose. Il corpo tornerà in equilibrio e forse il blocco mentale smetterà di funzionare…
Trattamento dell'infertilità immunitaria
A volte il sistema immunitario di una donna riconosce lo sperma maschile come una proteina estranea e lo distrugge, producendo anticorpi speciali. L'attacco inizia nella vagina e nella cervice, quindi nessuno sperma può penetrare ulteriormente. A volte il sistema immunitario maschile distrugge lo sperma prodotto dal proprio corpo. Il substrato immunitario è del 6-12 percento. casi di infertilità.Diagnosi: Per scoprire questo tipo di infertilità, il muco cervicale di una donna viene esaminato dopo il rapporto e lo sperma di un uomo. Funziona, tra l' altro la presenza di anticorpi anti-spermatozoi. Il siero del sangue di entrambi i partner viene testato per gli anticorpi IgG, IgM e IgA. Terapia: Quando gli anticorpi controgli spermatozoi sono prodotti da una donna, si raccomanda alla coppia di utilizzare l'inseminazione, cioè introdurre lo sperma direttamente nell'utero (bypassando il sito dell'attacco anticorpale). È possibile anche la fecondazione in vitro. L'infertilità immunitaria maschile viene trattata con preparati preparati individualmente, i cosiddetti autovaccini, che inibiscono la produzione di anticorpi. Efficacia: Difficile da definire in percentuale. La terapia dura circa un anno Costo: Compreso di ricerca e diagnosi di anticorpi contro lo sperma 3-4,5 mila. PLN
Trattamento dell'infertilità: inseminazione artificiale, cioè in vitro
Il metodo viene utilizzato quando una donna non ha le tube di Falloppio, quando il follicolo di Graaf non rilascia ovuli maturi, nei casi gravi di ovaio policistico o endometriosi significativa. È efficace anche quando lo sperma è lento a muoversi o non può essere rilasciato dai testicoli a causa dell'ostruzione del dotto deferente e quando l'uomo ha depositato lo sperma in una banca (es. prima della radioterapia) e nei casi di infertilità indeterminata. Stimolazione ovarica controllata, raccolta degli ovuli, raccolta e preparazione adeguata dello sperma, e quindi trasferimento dello sperma collegato all'ovulo nell'utero. Efficacia: La possibilità di ottenere un risultato positivo del test di gravidanza è di circa il 40%. Già dopo il primo tentativo, 30-35 per cento. i trattamenti portano alla gravidanza. Si stima che il 60-70 per cento. le coppie che si sottopongono al trattamento dell'infertilità con questo metodo diventano genitori di uno o più figli Costo: Un ciclo costa da 4,5 a 5,5 mila PLN. PLN (per la procedura). A volte, tuttavia, insieme al trattamento ormonale, la procedura può costare fino a 12.000. Nota: Nella fecondazione in vitro, le gravidanze multiple costituiscono il 25%. casi. Il numero di bambini con difetti dello sviluppo non differisce dal numero di difetti nei bambini concepiti naturalmente.
Trattamento dell'infertilità: micromanipolazione
ICSI è anche chiamato iniezione di sperma nell'uovo. A volte viene utilizzato in caso di parametri spermatici scadenti, infertilità di origine sconosciuta, infertilità immunologica e quando i tentativi di fecondazione con il metodo in vitro sono falliti. Il metodo offre la possibilità di generare uomini che non hanno sperma nel loro sperma ma hanno sperma nei loro testicoli. Preparazione: Come per la fecondazione in vitro. In primo luogo, le ovaie vengono stimolate a produrre più ovuli, quindi il medico raccoglie gli ovuli maturi. Sotto guida ecografica, inserisce un ago lungo e sottile nella vagina e poi nell'ovaio, da dove raccoglie tutti gli ovuli sviluppati. Dura circa 15 minuti e viene eseguito in regime ambulatoriale. DopoDopo qualche decina di minuti di riposo, la donna può tornare a casa. Lo sperma viene raccolto in anestesia generale dai testicoli (ICSI-TESA) o dall'epididimo (ICSI-PESA). Il materiale raccolto ricerca sperma sano Terapia: Il metodo ICSI per combinare uovo e sperma è il seguente: un medico posiziona un uovo su un vetrino al microscopio. Con una speciale micropipetta, perfora il guscio dell'uovo e introduce lo sperma all'interno della cellula. Dopo 2-3 giorni, l'embrione viene trasferito nell'utero senza dolore. Dopo aver inserito uno speculum nella vagina, un tubo sottile (catetere) viene inserito attraverso la cervice nella cavità uterina, contenente l'uovo fecondato. Insieme a 0,5 ml del mezzo, viene iniettato nell'utero. Efficienza: Valutata al 30-40 percento. Costo: Ok. 1-1,5 migliaia Nota: Le donne che rimangono incinte a seguito di micromanipolazione devono sottoporsi a test prenatali per escludere un difetto genetico nel loro bambino.
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