CONTENUTO VERIFICATOAutore: lek. Katarzyna Banaszczyk

L'ipotiroidismo è una malattia endocrina comune che colpisce una percentuale significativa della popolazione. È una malattia con un quadro clinico diversificato, il che significa che non è sempre facile da diagnosticare. Quali sintomi psichiatrici possono derivare da una ghiandola tiroidea ipoattiva? Cosa fare in caso di loro verificarsi?

Ipotiroidismo - che cos'è?

L'essenza dell'ipotiroidismo è la carenza di ormoni prodotti da questa ghiandola endocrina. Parliamo di tiroxina e triiodotironina, che svolgono un ruolo fondamentale principalmente nella regolazione del nostro metabolismo, ma anche nella secrezione di altri ormoni - ad esempio l'ormone della crescita (es. somatotropina) e i glucocorticosteroidi prodotti dalle ghiandole surrenali.

In medicina, ci occupiamo molto spesso di ipotiroidismo primario, cioè un difetto della ghiandola tiroidea stessa. Vale la pena ricordare qui che la causa più comune di ipotiroidismo primario è la malattia di Hashimoto, una malattia autoimmune. Per valutare l'efficienza della tiroide, viene determinato il livello dei suoi ormoni nel sangue.

È anche importante determinare il livello di TSH - è il cosiddetto ormone tropico, che è responsabile della stimolazione della ghiandola tiroidea a produrre tiroxina e triiodotironina. Il TSH (o ormone stimolante la tiroide) è prodotto dalla ghiandola pituitaria.

Ipotiroidismo - sintomi della malattia

I sintomi associati all'ipotiroidismo includono:

  • aumento di peso;
  • sonnolenza e rallentamento generale;
  • fastidiosa sensazione di freddo;
  • pelle secca;
  • costipazione;
  • riduzione della frequenza cardiaca (cioè bradicardia in termini medici);
  • stanchezza e debolezza

Si può sicuramente dire che l'ipotiroidismo è una malattia multisistemica e i suoi sintomi possono essere molto diversi e influenzare anche la nostra psiche.

Ipotiroidismo e depressione

Come dimostrato da relazioni scientifiche, l'ipotiroidismo (e soprattutto la sua infiammazione autoimmune, ovvero la malattia di Hashimoto) favorisce l'insorgenza di disturbi depressivi. Ricordiamo i sintomi di base che possonotestimonia la tua depressione in via di sviluppo. Includono principalmente:

  • deterioramento dell'umore;
  • perdita della capacità di provare gioia (anedonia);
  • perdita di interessi;
  • diminuzione dell'attività e aumento della fatica

È importante sottolineare che l'ipotiroidismo può essere accompagnato da una depressione grave e refrattaria chiamata depressione atipica. È caratterizzata da sintomi leggermente diversi, che includono sbalzi d'umore, aumento della sonnolenza e aumento dell'appetito.

Depressione nella malattia di Hashimoto - cause

Qual è la ragione dell'aumento del rischio di disturbi depressivi nell'ipotiroidismo autoimmune? Come mostrano le pubblicazioni scientifiche, gli anticorpi anti-tiroide, rilevati nelle persone affette dalla malattia di Hashimoto, potrebbero essere responsabili di questo.

La ricerca ha dimostrato che l'aumento dei livelli di questi anticorpi è correlato al rischio di sviluppare depressione. Pertanto, si può presumere che questi anticorpi siano importanti nella patogenesi dei disturbi depressivi in ​​corso di ipotiroidismo.

L'ipotiroidismo può anche aumentare il rischio di depressione postnatale.

Ipotiroidismo e disturbi d'ansia

I disturbi d'ansia sono un disturbo comune - si ritiene che possano manifestarsi fino al 10% delle persone. popolazione. I disturbi d'ansia sono stati che un tempo venivano chiamati nevrosi e sono principalmente di natura emotiva. Le nevrosi sono spesso associate a esperienze passate traumatiche, inclusa l'infanzia.

La ricerca mostra che le persone che soffrono di ipotiroidismo (principalmente la malattia di Hashimoto) soffrono di disturbi d'ansia più spesso di altre. Quali disturbi di questo gruppo colpiscono più spesso questi pazienti?

Ipotiroidismo e Disturbo Ossessivo Compulsivo

Un disturbo del gruppo delle nevrosi che era significativamente più comune nei pazienti con ipotiroidismo era il disturbo ossessivo-compulsivo. Il quadro clinico di questa malattia è costituito da pensieri intrusivi che continuano a ripresentarsi - questi sono chiamati ossessioni e la sensazione di dover svolgere determinate attività - questo fenomeno è a sua volta chiamato compulsioni.

Un esempio di disturbo ossessivo-compulsivo è lavarsi le mani ripetutamente per paura dei microbi. Le persone con questo disturbo mentale possono anche subire danni alla pelle delle mani.

Ipotiroidismo e fobie

Un' altra ricerca degna di essere presentata riguarda la relazione tra la malattia di Hashimoto e l'insorgenza di fobie. Una fobia è una forte paura del contatto con un oggetto o una situazione. Un paziente fobico è consapevole dell'irrazionalità della paura percepita,tuttavia, non può controllare queste emozioni.

Una fobia particolarmente diffusa è la fobia sociale, la cui essenza è il sentimento di forte ansia durante l'esposizione sociale, cioè, ad esempio, quando è necessario parlare in pubblico. L'ipotiroidismo autoimmune aumenterà il rischio di sviluppare disturbi fobici.

Ipotiroidismo e disturbo d'ansia generalizzato

All'inizio di questo paragrafo vale la pena spiegare cosa sono i disturbi d'ansia generalizzati. L'essenza di questa malattia è la costante sensazione di paura e ansia, oltre a sentirsi minacciati senza alcuna ragione apparente. Per riconoscere questo individuo, queste sensazioni devono durare almeno 6 mesi.

I disturbi d'ansia generalizzati possono anche essere accompagnati da sintomi dal lato somatico, ad esempio dolore addominale o sensazione di dolore in luoghi diversi e diversi. Rapporti scientifici mostrano che i disturbi d'ansia generalizzati sono più comuni nelle persone che soffrono di ipotiroidismo autoimmune.

Encefalopatia di Hashimoto - che cos'è?

L'encefalopatia di Hashimoto è l'insorgenza di disturbi nel sistema nervoso in pazienti con tiroidite autoimmune. Si ritiene che gli anticorpi tiroidei, rilevati nel liquido cerebrospinale, siano responsabili di queste anomalie. Il disturbo è quindi autoimmune e deriva da anomalie immunologiche.

Questa encefalopatia è più comune nelle donne e il suo decorso è caratterizzato da periodi di esacerbazione e miglioramento clinico. L'encefalopatia di Hashimoto risponde bene al trattamento con steroidi, cioè un trattamento che mette a tacere il sistema immunitario, che sottolinea solo l'essenza dei disturbi autoimmuni nella patogenesi di questa malattia.

Encefalopatia di Hashimoto - sintomi clinici

Quali sono i sintomi dell'encefalopatia di Hashimoto? Prima di tutto è necessario menzionare quanto segue:

  • disturbi della coscienza - cioè disturbi nella percezione degli stimoli dall'ambiente, così come disturbi nella percezione di se stessi;
  • disturbi cognitivi, ad esempio disturbi della concentrazione o della memoria;
  • episodi simili a ictus - per esempio, paralisi muscolare su un lato del corpo o disturbi sensoriali;
  • disturbi neurologici focali - un esempio di questi sono disturbi visivi;
  • tremori;
  • crisi epilettiche;
  • disturbo del linguaggio;
  • cambiamento di comportamento;
  • psicosi - possono verificarsi allucinazioni, cioè la percezione errata degli stimoli sensoriali, ma anche deliri, cioè la presenza di pensieri dal contenuto errato. Un esempioi deliri che possono manifestarsi nel corso dell'encefalopatia di Hashimoto sono deliri persecutori - il paziente è quindi convinto che, ad esempio, qualcuno lo stia seguendo e voglia fargli del male;
  • cambiamenti di personalità;
  • insonnia o grave sonnolenza;
  • debolezza e aumento della fatica

Ipotiroidismo e disturbi psichiatrici - riepilogo

In conclusione, le persone che soffrono di ipotiroidismo hanno maggiori probabilità di sviluppare disturbi mentali. Pertanto, gli endocrinologi e i medici di famiglia che si prendono cura di questi pazienti dovrebbero prestare attenzione alla possibilità di tali disturbi. Riequilibrare l'equilibrio ormonale, ovvero raggiungere i corretti valori degli ormoni tiroidei nel sangue, non significa che un tale paziente non sia più esposto alla possibilità di un disturbo mentale.

Se si sospetta una malattia mentale, vale la pena convincere il paziente a un consulto psichiatrico e ad iniziare un trattamento appropriato. I disturbi psichiatrici riducono significativamente la qualità della vita dei pazienti, quindi è ancora più importante iniziare rapidamente un trattamento appropriato.

La terapia con farmaci non sarà sempre necessaria, perché in molti casi, ad esempio nel caso di disturbi d'ansia, la psicoterapia è solitamente un trattamento sufficiente.

Circa l'autorearco. Katarzyna BanaszczykLaureato alla facoltà di medicina del Collegium Medicum di Bydgoszcz, UMK a Toruń. Attualmente sta svolgendo un tirocinio medico post-laurea. Autore di articoli scientifici e di numerosi articoli didattici volti alla diffusione delle conoscenze mediche.

Categoria:

Psichiatria