La lobotomia (una procedura conosciuta professionalmente come lobotomia prefrontale) comportava il danneggiamento deliberato delle connessioni della corteccia prefrontale con altre strutture cerebrali. La procedura una volta era estremamente popolare: il numero di lobotomie eseguite nel mondo può essere riportato in decine di migliaia. Attualmente, tuttavia, la lobotomia non viene più eseguita.

Lobotomia: cos'è?

Il terminelobotomiaderiva da due parole greche: la prima è lobos, inteso come lobo, e la seconda è tomo, che può essere tradotto come tagliente. Lobotomia è fondamentalmente un termine colloquiale, il nome completo di questa procedura èlobotomia prefrontale , in letteratura si può trovare anche la procedura indicata comeleucotomia

L'essenza della lobotomia era di danneggiare le connessioni nervose tra la corteccia prefrontale e altre parti del cervello, come il talamo o l'ipotalamo. È noto, tuttavia, che vari difetti del tessuto nervoso - legati, ad esempio, a un ictus o alla distruzione dei neuroni da parte di un tumore intracranico in crescita - possono portare a disturbi irreversibili, come, ad esempio, la paralisi.

Perché qualcuno dovrebbe volerdanneggiare intenzionalmente il tessuto nervoso ?

Ebbene, in un momento in cui la lobotomia era popolare, era considerata un ottimo metodo per trattare diverse entità psichiatriche. La parola "era" è usata qui perché lalobotomia è stata interrotta per molto tempo . Ma qual è stata la storia della lobotomia e perché potrebbe essere uno degli interventi chirurgici più controversi mai eseguiti dai medici?

Lobotomia: storia

La lobotomia può essere classificata come una procedura neurochirurgica nel campo della psicochirurgia. Il danno alle connessioni tra i lobi frontali e altre parti del cervello non è stata sicuramente la prima procedura nel gruppo di trattamenti sopra menzionato.

Già nel 1880, un medico di origine svizzera,Gottlieb Burkhardt , eseguivaoperazioni neurochirurgiche , volte aliberare i pazienti dai disturbi mentali che sperimentano - incl. daallucinazioni uditive . La procedura proposta dal suddetto medico consisteva nell'asportazione di frammenti della loro corteccia cerebrale dai pazienti. Burkhardt ha eseguito il suo intervento chirurgico su diversi pazienti, uno dei quali è morto in conseguenza dell'operazione e un altro, qualche tempo dopo l'operazione, si è suicidato.

Si può quindi presumere che G. Burkhardt fosse in effetti il ​​padre della psicochirurgia. Dopo le sue operazioni, per qualche tempo si verificò una sorta di ristagno in questa zona, ma la situazione cambiò negli anni '30. Fu allora, nel 1935, che il neurologo portogheseAntonio Egas Moniz , insieme al suo collega, eseguì la prima lobotomia.

La procedura è stata eseguita praticando fori speciali nel cranio del paziente, quindi è stata iniettata una soluzione di etanolo nell'area della corteccia prefrontale .

Molto prestola tecnica originale della lobotomiaè stata modificata. Anche lo stesso Moniz usò un dispositivo chiamatoleukotom- somigliava a un anello di filo metallico, che poteva essere inserito attraverso un'apertura nel cranio, e quindi, spostandolo, interrompeva i collegamenti tra parti diverse del cervello.

Le prime lobotomie sono state eseguite in Portogallo , ma presto i medici di altri paesi si sono interessati a questa procedura. Negli Stati Uniti, gli entusiasti di questa operazione erano principalmente due neurochirurghi: W alter Freeman e James Watts.

Nel tempola popolarità della lobotomiaè cresciuta, ma anche il corso di questa procedura è stato modificato. Ad esempio, il modo in cui sono state interrotte le connessioni all'interno dei centri cerebrali è stato cambiato. Invece di praticare fori nel cranio dei pazienti, è stato possibile accedere al loro cervello attraversoaccesso … transorbitale .

A questo scopo è stato utilizzato uno spiedino speciale (simile a spiedini di ghiaccio), che è stato martellato nei pazienti sotto il bulbo oculare. Tale cambiamento ha portato alobotomia diventare meno invasiva(se questa procedura è del tutto "meno invasiva"), eaccorciare la durata della procedura- si è rivelato fuori che anche 10 minuti sono sufficienti per eseguire una lobotomia.

Lobotomia: indicazioni per una leucotomia

All'epoca in cui furono sviluppate le ipotesi della lobotomia, alcuni medici ritenevano che vari disturbi e malattie mentali potessero essere causati da una circolazione anormale degli impulsi nervosi nelle strutture del cervello. QuestoEcco perché la rottura di connessioni selezionate tra le strutture del sistema nervoso centrale porterebbe ad un miglioramento dello stato mentale dei pazienti. Il danno intenzionale al tessuto nervoso è stato utilizzato principalmenteper i problemi psichiatrici più gravi .

Sono state considerate indicazioni per la lobotomia :

  • schizofrenia
  • depressione con sintomi psicotici
  • disturbo bipolare
  • È successo anche che la procedura sia stata eseguita in pazienti con disturbi nevrotici, ad esempio in persone affette da disturbo di panico.

La lobotomia in breve tempo dal suo sviluppo è diventata un metodo eccezionalmentepopolare per il trattamento delle malattie mentali . Solo negli Stati Uniti, sono state eseguite un totale di40.000 lobotomie , la procedura è stata eseguita anche abbastanza spesso in Europa - nel solo Regno Unito, quasi 20.000 pazienti sono stati sottoposti a lobotomia.

Come si può notare, fino a un certo punto la lobotomia è stata eseguita su un numero significativo di pazienti. Negli anni '50, tuttavia, questa procedura fu gradualmente interrotta e vent'anni dopo la comunità medica decise chenon doveva essere eseguita affatto la lobotomia .

La ragione di un tale cambiamento di opinione sulla lobotomia era, in primo luogo, che negli anni '50, nuovi e allo stesso tempopreparati psicotropi , come i farmaci, iniziarono a compaiono sul mercato medico antipsicotici e antidepressivi

Un altro fattore che ha portato allalobotomia scomparsa dall'elenco delleprocedure eseguite in sala operatoria è stato che la procedura spesso peggiorava le condizioni dei pazienti.

Lobotomia: effetti e conseguenze della procedura

Se la lobotomia in tutti i pazientiportasse a conseguenze pericolose , questa procedura verrebbe interrotta rapidamente. Tuttavia, non è stato così: alcuni dei pazienti operati sono riusciti a migliorare il loro stato mentale danneggiando deliberatamente le connessioni all'interno del cervello. Dopo l'operazione, sono stati ottenuti, tra gli altri, i seguenti l'effetto del fatto che i pazienti - che prima della procedura erano caratterizzati da una tendenza a cadere in stati di eccezionale agitazione psicomotoria - sono diventati molto più tranquilli.

D' altra parte, c'erano dei "ma" - alcune persone che hanno subito una lobotomia sono diventatetroppo calme . Una percentuale significativa dei pazienti operati ha sperimentato un eccezionaleattenuazione della propria emotività , i pazienti sono diventati anche apatici, passivi verso la vita o hanno avuto un grado significativo di problemi di concentrazione.

Ad alcuni dei pazientiC'erano anche vari problemi somatici, tra cui vomito frequente, ma anche disturbi nel controllo dei processi fisiologici, come la minzione o le feci. Va anche menzionato che alcunipazienti lobotomizzati sono semplicemente morti .

Dato che la lobotomiaera una procedura eseguita di frequente , probabilmente non sorprende che la procedura sia diventata al centro dell'attenzione di molti ricercatori diversi. Hanno valutato, tra l' altro,l'efficacia della lobotomia- alla fine, si è scoperto che non ci sono prove scientifiche che la lobotomia sia un metodo efficace per curare le malattie mentali. È questo aspetto, così come i problemi significativi che la lobotomia ha portato in alcuni pazienti, che alla fine hanno portato alla completa interruzione di questa procedura.

C'erano sicuramente più critici della lobotomia che persone favorevoli all'utilizzo di questo metodo. Tuttavia, vale la pena ricordare che la persona responsabile della creazione di questa procedura - cioèA. E. Moniz- è stata onorata per le sue scoperte. Nel 1949 gli fu conferito ilPremio Nobel per la ricerca , che riguardava gli effetti della lobotomia nei pazienti. Onorare Moniz - il che probabilmente non sorprende - è stato criticato da molte persone, una di loro era una paziente che aveva subito una lobotomia lei stessa.

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Categoria:

Psichiatria