Diabete misto (doppio, ibrido) indica la coesistenza del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Il diabete misto viene diagnosticato principalmente nei bambini e negli adolescenti che soffrono di sovrappeso o obesità. Quali sono le cause e i sintomi del diabete misto (doppio)? Qual è il trattamento?

Diabete misto( doppio , ibrido, diabete di tipo 1.5, DD, doppio diabete) significa il verificarsi simultaneo delle caratteristiche di entrambi tipi di diabete. Per il diabete di tipo 1 sarà la presenza di anticorpi contro le cellule delle isole pancreatiche e per il diabete di tipo 2 - resistenza all'insulina e obesità.

Finora non sono stati pubblicati dati precisi sulla prevalenza del diabete misto e il numero effettivo di pazienti rimane sconosciuto. Tutto a causa della mancanza di definizioni precise per i diversi tipi di diabete presenti nei bambini e adolescenti e dell'evoluzione dei sintomi nel tempo.

Diabete combinato (doppio) - cause

Si ritiene che i bambini geneticamente predisposti sperimentino prima anomalie nella produzione di insulina e sviluppino il diabete di tipo 1, quindi, a causa dell'obesità e dei relativi disordini metabolici, sviluppino la resistenza all'insulina, caratteristica del diabete di tipo 2.

L'obesità gioca un ruolo chiave nello sviluppo del "diabete doppio"

È anche possibile il contrario, in cui l'obesità e/o il diabete di tipo 2 portano al diabete di tipo 1. Un aumento di peso eccessivo provoca la resistenza all'insulina, che costringe le cellule delle isole pancreatiche a produrre più insulina. Le cellule sovraccaricate vengono distrutte, rilasciando autoantigeni, che avviano la formazione di anticorpi correlati al diabete nelle persone geneticamente predisposte.¹

Questa teoria è stata confermata nella ricerca da diabetologi del Children's Hospital di Pittsburgh (USA). Sulla base di nove anni di osservazione di 260 pazienti ospedalieri, hanno scoperto che il 25%. i bambini con diabete di tipo 1 inizialmente diagnosticato mostrano sintomi di diabete di tipo 2 e quasi la metà dei bambini obesi ammessi con sintomi di diabete di tipo 2 ha mostrato sintomi di diabete di tipo 1 dopo alcuni anni.²

Diabete misto (doppio) - sintomi

Per il diabetemisto indica:

1. Sintomi di diabete di tipo 2 + dislipidemia, ipertensione, aumento dell'IMC

2. Presenza di alcune caratteristiche attribuite al diabete di tipo 1, come poliuria e sete, perdita di peso, sviluppo di chetoacidosi

3. Presenza di autoanticorpi antiessudativi negli esami del sangue

Si noti che le caratteristiche del diabete di tipo 1 e di tipo 2 possono coesistere al momento della diagnosi o svilupparsi nel tempo, ovvero ai sintomi esistenti si aggiungono nuovi sintomi caratteristici di un altro tipo di diabete.

Vale la pena saperlo

Un paziente con diabete misto (doppio) è caratterizzato da una delle due situazioni seguenti:

1. Un paziente con i sintomi tipici del diabete mellito di tipo 2 ha anticorpi negli esami del sangue (che sono una caratteristica del diabete di tipo 1). Non richiede terapia insulinica per molto tempo

2. Un paziente con diabete di tipo 1 coesiste con l'insulino-resistenza e possono esserci anche altri componenti della sindrome metabolica, come la dislipidemia e l'ipertensione (caratteristiche del diabete di tipo 2).

Diabete combinato (doppio) - trattamento

Per i pazienti con diabete di tipo 1 e insulino-resistenza, un'opzione consiste nell'includere le biguanidi, inclusa la metformina, nel trattamento in aggiunta alla terapia insulinica standard, il che si traduce in una diminuzione della gluconeogenesi e un miglioramento della sensibilità all'insulina .¹

La lotta all'obesità nei bambini e negli adolescenti sarà anche un metodo a supporto del trattamento del doppio diabete.

Bibliografia:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Doppio diabete": coesistenza di diabete di tipo 1 e di tipo 2, "Endokrynologia pediatrica" ​​2016

2. Double Dose Of Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Categoria:

Diabete