L'insufficienza cardiaca (HF) è una malattia che è una conseguenza di molte malattie cardiovascolari, è una condizione in cui il cuore non può pompare sangue nella quantità necessaria a tutti i tessuti del corpo. Se ti stanchi rapidamente, ti manca il respiro, tossisci di notte o le gambe si gonfiano, questi possono essere segni di insufficienza cardiaca.

L'insufficienza cardiacaè un problema sanitario e sociale in crescita, motivo per cui gli specialisti parlano spesso dell'epidemia di insufficienza cardiaca. La malattia era chiamata idra medica. L'Idra è un mostro mitologico con cinque teste che sono ricresciute in numero maggiore quando una di esse è stata tagliata. Lo stesso vale per l'insufficienza cardiaca: quando un problema viene risolto, ne può emergere un altro.

Scompenso cardiaco - l'entità del problema

In Europa, quasi 10 milioni di persone soffrono di insufficienza cardiaca, in Polonia circa 800.000. (secondo alcune fonti, addirittura 1 milione). È l'unica malattia cardiovascolare la cui frequenza è in aumento. Durante l'esame dell'incidenza dell'insufficienza cardiaca in Polonia nelle persone di età superiore ai 65 anni, chiedendo consiglio ai medici di famiglia, l'insufficienza cardiaca è stata diagnosticata nel 53%. Di questo gruppo, il 39 per cento. erano qualificati alla classe III o IV (secondo la classificazione della New York Cardiac Society), il che significa che queste persone hanno sperimentatomancanza di respiroe affaticamento con poco sforzo fisico (es. mentre si vestivano) , e i sintomi sono scomparsi a riposo. D' altra parte, le persone che sono entrate in quarta elementare hanno avvertito grave affaticamento, mancanza di respiro,palpitazionio dolore toracico con il minimo sforzo e questi sintomi non sono scomparsi nemmeno a riposo.

Scompenso cardiaco - cause della malattia

Secondo le attuali conoscenze, le cause più comuni di insufficienza cardiaca sono la malattia coronarica e l'ipertensione arteriosa. Altri motivi includono miocardite, difetti cardiaci metabolici, sistemici, congeniti o acquisiti, aritmie, anemia, insufficienza renale, malattie della tiroide e l'uso di cardiodepressivi. Le statistiche mostrano che la prognosi per l'insufficienza cardiaca non è buona. La malattia ha un'elevata mortalità, anche superiore a quella del cancro al seno e alla vescica. Ma la farmacologia moderna riduce decisamente il rischiomorte e migliora la qualità della vita dei pazienti. Tuttavia, una condizione deve essere soddisfatta: è assolutamente necessario seguire le regole terapeutiche prescritte dal medico.

Insufficienza cardiaca, ovvero guasto alla pompa

Il cuore è una pompa che riceve sangue venoso da tutto il corpo, lo pompa ai polmoni per portarvi ossigeno e lo pompa nelle arterie, da dove viene distribuito a tutti gli organi. Quando il cuore si ammala, non può fare bene il suo lavoro. Il guasto della nostra pompa significa che troppo poco carburante, cioè ossigeno, raggiunge i singoli organi, o troppo sangue si deposita negli organi del corpo.
Se il sangue è scarsamente ossigenato, ne sentiamo gli effetti abbastanza rapidamente:

  • ci stanchiamo perché non c'è abbastanza ossigeno nei muscoli
  • siamo madidi di sudore freddo perché la nostra pelle è ipossica
  • uriniamo meno spesso perché l'afflusso di sangue ai reni è diminuito.

Quando il sangue ristagna negli organi, questi diventano iperemici. Appare quindi:

  • mancanza di respiro (mancanza di respiro, mancanza di respiro) durante lo sforzo o mancanza di respiro durante la notte
  • tosse accompagnata da affanno, che è un segno di congestione polmonare
  • cattiva digestione e sonnolenza dopo aver mangiato che segnalano una congestione del fegato
  • gonfiore delle gambe che significa congestione venosa
  • aumento della sete
  • aumento di peso
  • ridotta produzione di urina

È possibile allontanarsi da questi sintomi spiacevoli? Non esiste un unico consiglio per tutti i pazienti. Tutti hanno una storia medica, tutti devono prestare attenzione ad altre cose per ritrovare il benessere. Dove iniziare? Da una visita a un medico che aiuterà a controllare la malattia.

Principi di trattamento per lo scompenso cardiaco

Gli specialisti nominano tre elementi che determinano l'efficacia della terapia: ricerca, controllo delle malattie e uno stile di vita igienico. I test aiutano a determinare il grado di danno al cuore, i cambiamenti nel fegato, i reni e altri organi, a sviluppare una strategia di trattamento ed esercizio fisico e a valutare come il corpo risponde ai farmaci. Il controllo della malattia consiste principalmente in farmaci regolari, misurazioni della pressione sanguigna, esami del sangue, ECG, mantenimento di un peso corporeo appropriato e consultare un medico. Uno stile di vita igienico significa esercizio fisico regolare, smettere di fumare, mangiare correttamente, limitare il consumo di sale ed evitare situazioni stressanti.

Trattamento per l'insufficienza cardiaca

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, molti farmaci vengono utilizzati con successo per limitare gli effetti della malattia e migliorare la qualità della vita.

  • Gli inibitori della convertasi dilatano i vasi sanguigni eAbbassano la pressione sanguigna, quindi il tuo cuore non deve lavorare così duramente. L'assunzione di farmaci inizia con piccole dosi, che vengono gradualmente aumentate fino a quando la malattia non si stabilizza. Durante la terapia, potrebbero verificarsi capogiri, tosse secca, peggioramento della funzionalità renale e una maggiore concentrazione di potassio nel sangue. Ecco perché è così importante rispettare le dosi raccomandate dei farmaci e il tempo della loro assunzione, nonché eseguire regolarmente i test prescritti. Gli inibitori degli enzimi di conversione sono farmaci che non devono essere sospesi perché prolungano la vita e riducono il numero di degenze ospedaliere.
  • I beta-bloccanti riducono il numero di battiti cardiaci al minuto, rallentandolo. Il trattamento viene iniziato con una dose bassa del farmaco che viene gradualmente aumentata. Il farmaco può avere effetti collaterali come abbassamento della pressione sanguigna, vertigini, significativo rallentamento del polso (meno di 50 battiti al minuto), rapido affaticamento.
  • I diuretici aumentano l'escrezione di acqua e sodio dal corpo, rendendo il cuore meno sovraccaricato. Sono più efficaci se li prendi al mattino e ti stendi a letto per un' altra ora.
  • I glicosidi digitalici sono farmaci che stimolano il cuore a contrarsi con più energia e normalizzano il suo lavoro.
  • I nitrati (nitrati) dilatano i vasi sanguigni, alleviando il cuore.
  • Gli anticoagulanti bloccano gli effetti della vitamina K, rendendo il sangue più fluido e con meno probabilità di formare coaguli. Il problema più grande è mantenere costante la coagulazione, evitando così il rischio di emorragie. La vitamina K si trova nelle verdure a foglia verde scuro come broccoli, rape, spinaci, lattuga e cavoli. Lo contengono anche pesche, avocado, patate, albume, formaggio e fegato. Il loro consumo da parte di persone affette da insufficienza cardiaca deve quindi essere adattato ai risultati dei test di coagulazione del sangue. L'effetto della vitamina K viene inibito anche dall'assunzione di altri farmaci, come antimicotici, antinfiammatori e statine. La dose dell'anticoagulante deve essere determinata con precisione dal medico, suddivisa in dosi assunte nel corso di ogni giorno della settimana.

Regole nutrizionali nello scompenso cardiaco

La dieta che i pazienti con scompenso cardiaco dovrebbero seguire non richiede grandi sacrifici ei pasti sono facili da preparare. Tuttavia, per facilitare il trattamento e mantenere il corretto peso corporeo, è necessario seguire alcune regole importanti.

  • Limitare l'assunzione di sale, perché provoca ritenzione idrica nel corpo e contribuisce all'aggravamento dei sintomi della malattia, come edema, mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca.
  • Evita i prodotti che contengono quantità significative di sale nascosto -salsicce, conserve di carne e pesce, formaggi gialli ed erborinati
  • Elimina patatine e arachidi salate, zuppe da un sacchetto dal tuo menu.
  • Limitare assolutamente l'aggiunta di sale durante la cottura e non aggiungere sale sul piatto, perché è da qui che viene il 60 percento. il sale che mangiamo. Sostituirlo con spezie, ad esempio aglio, rafano, aneto, succo di limone.
  • Non utilizzare miscele di spezie già pronte poiché contengono molto sale. L'uso del cloruro di potassio (un sostituto del sale) richiede cautela. Il potassio in questo sale, in combinazione con gli ACE-inibitori, può portare a iperkaliemia, cioè aumento dei livelli di potassio nel sangue. L'iperkaliemia è spesso asintomatica. Ma può essere segnalato da disturbi sensoriali, spasmi muscolari e una sensazione di formicolio intorno alla bocca e alla lingua. Al contrario, bassi livelli di potassio possono essere registrati durante un ECG. La carenza di questo elemento può manifestarsi come coscienza disturbata.
  • Limitare la quantità di liquidi a 1,5-2 litri al giorno, perché questa malattia compromette la rimozione dell'acqua dal corpo.
  • Fai 4-5 piccoli pasti al giorno per non appesantire lo stomaco, che ti proteggerà da nausea, respiro corto, flatulenza.
  • Evitare cibi e cibi ricchi di grassi animali - sono indesiderabili nella prevenzione e nel trattamento delle malattie cardiache (soprattutto nelle persone con colesterolo alto).
Importante

Dieta che piace al tuo cuore

  • pane di frumento raffermo, riso, pasta piccola, corn flakes, semole
  • latte scremato, ricotta, yogurt, kefir, albume
  • minestre di verdure a base di verdure fresche o surgelate, cotte senza sale
  • pesce (alla griglia, tutte le carni magre e pollame (ma senza pelle)
  • grassi: girasole, mais, soia, colza e olio d'oliva (in quantità limitate); margarine morbide da questi oli, margarine a ridotto contenuto di grassi; burro consentito per le persone con colesterolo normale
  • verdure fresche e surgelate, patate, frutta fresca e secca, frutta conservata (non zuccherata)

Cosa favorisce il deterioramento della salute

  • infezioni
  • malattie polmonari
  • tiroide iperattiva o ipoattiva
  • ipertensione
  • malattie renali
  • errori nell'assunzione di farmaci usati per l'insufficienza cardiaca
  • prendere ulteriori antidolorifici
  • alimentazione scorretta, ad esempio ricca di sale
  • battito cardiaco irregolare
  • battito cardiaco lento
  • malattia coronarica instabile
  • attacco cardiaco
Devi farlo

Codice di condotta a beneficio del tuo cuore

  • Non fumare ed evitare di essere in ambienti fumosi
  • Limita l'assunzione di sale poiché trattiene l'acqua nel corpo e quindi mette un lavoro extra sul cuore. La tua dieta deve essere povera di sale
  • Limita l'assunzione di liquidi a circa 2 litri al giorno (compresi zuppa, composta, succhi di frutta, acqua), anche a costo di una forte sete, per aiutare il tuo cuore a pompare sangue.
  • Se sei in sovrappeso, dimagrisci in eccesso per ridurre l'area che servirà il tuo cuore. Tuttavia, non seguire diete draconiane che portano a una rapida perdita di peso, ma parlane con il tuo medico o dietista.
  • Esercitati regolarmente come indicato dal tuo medico per migliorare le tue condizioni fisiche.
  • Monitora la tua salute osservando il tuo corpo - per gonfiore alle gambe, tosse notturna, mancanza di respiro con uno sforzo precedentemente ben tollerato, sudore freddo, vertigini o aumento della frequenza cardiaca. Pesati a stomaco vuoto ogni mattina per sapere se stai ingrassando.
  • Come raccomandato dal medico, eseguire esami del sangue, controllare i livelli di urea, creatinina, sodio, potassio e bilirubina. Misura la pressione sanguigna una volta alla settimana e registra i risultati, oppure effettua le misurazioni quando ti senti peggio o quando il medico cambia il trattamento. La pressione non deve essere troppo bassa o superiore a 140/90 mm Hg.
  • Misura l'impulso (questo è il numero di battiti al minuto). I valori considerati normali sono compresi tra 50 e 100.
mensile "Zdrowie"

Categoria:

Cardiologia