La pilocarpina è un alcaloide imidazolo utilizzato per abbassare la pressione intraoculare associata al glaucoma. Questo farmaco appartiene al gruppo dei parasimpaticomimetici e viene applicato localmente all'occhio, in particolare al sacco congiuntivale. A volte viene anche usato sotto forma di gocce sotto la lingua per aumentare la salivazione e come antidoto nell'avvelenamento da atropina.

Contenuto:

  1. Polycarpine - come funziona?
  2. Pilocarpina in oftalmologia
  3. Policarpina - controindicazioni per l'uso
  4. Pilocarpina - effetti collaterali
  5. Policarpina - sovradosaggio

La pilocarpinasi ottiene dalle foglie dell'arbusto della pianta in vaso. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - questa è una specie di alberi della famiglia delle rutaceae che proviene dalle foreste tropicali del Brasile.

Per scopi farmaceutici vengono utilizzate le foglie della pianta da vaso jaborandi, così come specie affini, comePilocarpus microphyllusePilocarpus pennatifolius . Le foglie raccolte vengono poi essiccate naturalmente

Polycarpine - come funziona?

La pilocarpina ha un effetto parasimpaticomimetico, il che significa che stimola il sistema parasimpatico. I parasimpaticomimetici stimolano i recettori colinergici presenti sulla superficie delle cellule, comprese le cellule nervose.

La pilocarpina agisce sui recettori muscarinici, che sono un sottotipo dei recettori colinergici. Questa sostanza migliora notevolmente la secrezione di:

  • sudore
  • lacrime
  • saliva
  • di muco nel tratto respiratorio
  • aumenta anche le funzioni secretorie delle ghiandole dello stomaco, del pancreas e dell'intestino
  • provoca la contrazione dello sfintere pupillare, che lo restringe e abbassa la pressione intraoculare

Pilocarpina in oftalmologia

Una volta nell'occhio, la pilocarpina agisce in modi diversi. Facendo contrarre lo sfintere pupillare, rende la pupilla più stretta. Agisce anche sui fasci longitudinali del muscolo ciliare, che ne provoca anche la contrazione - questo a sua volta tira indietro lo sperone sclerale e allunga la trama trabecolare nell'angolo trabecolare.

Di conseguenza, la resistenza al deflusso dell'umore acqueo nell'angolo corneale-iride diminuisce e, soprattutto, la pressione intraoculare diminuisce.

Puntando aL'uso della pilocarpina è il trattamento del glaucoma primario ad angolo aperto e ad angolo chiuso ed è utilizzato anche nell'attacco acuto del glaucoma ad angolo chiuso.

Quanto velocemente funziona la pilocarpina? Applicato localmente, restringe la pupilla circa 15-30 minuti dopo l'instillazione. Il suo effetto dura per le successive 4-8 ore. La massima riduzione della pressione intraoculare avviene 2-4 ore dopo l'instillazione e dura per le successive 8-12 ore

Nota! Va ricordato che la pilocarpina può ridurre l'acuità visiva, pertanto le persone che guidano veicoli o utilizzano dispositivi meccanici dovrebbero prestare particolare attenzione al buio, di sera e di notte.

Vale anche la pena prestare attenzione al metodo di applicazione. Se, oltre alla pilocarpina, utilizziamo anche altri farmaci oftalmici, ricordarsi di mantenere un intervallo di pochi, o meglio una decina di minuti tra l'applicazione dei preparati successivi e attenersi al principio che unguenti e gel devono essere applicati al fine, a meno che il medico non le dica diversamente.

Le persone che indossano lenti a contatto devono rimuoverle prima di applicare il farmaco e indossarle al più presto 15 minuti dopo l'applicazione.

La pilocarpina può seccare gli occhi, cosa che può essere avvertita soprattutto dai portatori di lenti a contatto, quindi potrebbe essere consigliabile utilizzare colliri idratanti.

Pilocarpina - controindicazioni all'uso

Ci sono disturbi e disturbi che sono una controindicazione all'uso di pilocarpina o alla modifica della sua dose. Le persone con:

dovrebbero prestare particolare attenzione
  • grave insufficienza cardiaca
  • danno corneale
  • asma bronchiale
  • disturbi della minzione dovuti all'ostruzione delle vie urinarie
  • ulcera peptica dello stomaco e/o del duodeno
  • ipertensione
  • Morbo di Parkinson

Le persone a cui viene prescritta la pilocarpina devono sottoporsi a un esame del fondo oculare, essenziale soprattutto nei pazienti con malattie della retina, poiché sono a rischio di distacco della retina. A loro volta, le persone con glaucoma che usano la pilocarpina dovrebbero controllare regolarmente la pressione intraoculare e il campo visivo di un oftalmologo.

Tonometria - test della pressione intraoculare

La perimetria è lo studio del campo visivo. Che cos'è?

Pilocarpina - effetti collaterali

Come tutti i farmaci, anche la pilocarpina può causare alcuni effetti collaterali, anche se non si verificano in tutti i pazienti che usano questo farmaco.

Attività più comuniindesiderabili sono quelli locali legati al contorno occhi:

  • irritazione corneale (bruciore, bruciore, dolore oculare, fotofobia)
  • arrossamento congiuntivale, lacrimazione, cecità notturna
  • disturbi dell'alloggio (miopia)
  • distacco della retina (soprattutto nelle persone con miopia)
  • emorragie del vitreo e opacità del cristallino (soprattutto nell'uso a lungo termine)

Inoltre, possono verificarsi effetti collaterali sistemici, come:

  • mal di testa
  • vertigini
  • bradicardia
  • ipotensione
  • salivazione
  • vomito
  • nausea
  • diarrea
  • sudorazione eccessiva
  • broncospasmo

Per limitare in qualche modo l'assorbimento sistemico del principio attivo, si raccomanda di comprimere il dotto lacrimale nell'angolo mediale dell'occhio per 1 minuto subito dopo l'instillazione. Va aggiunto, tuttavia, che gli effetti collaterali sistemici compaiono relativamente raramente.

Tuttavia, non appena un paziente nota sintomi o disturbi spiacevoli, deve consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere necessario modificare la dose o cambiare completamente il farmaco.

Policarpina - sovradosaggio

Il farmaco in eccesso - in caso di instillazione di una quantità eccessiva di esso - va risciacquato dal sacco congiuntivale con acqua bollita a temperatura ambiente il prima possibile, mentre se si ingerisce accidentalmente pilocarpina bere 150-200 ml di acqua, indurre il vomito e andare in ospedale per la lavanda gastrica

Il sovradosaggio delle dosi raccomandate (soprattutto dopo aver bevuto accidentalmente il farmaco) può causare sintomi quali:

  • aumento della secrezione di lacrime, saliva, sudore, succo gastrico
  • battito cardiaco lento
  • diminuire la pressione sanguigna

Se si verificano effetti collaterali dopo aver assunto troppa pilocarpina, potrebbe essere necessario trattarsi con agenti anticolinergici (es. atropina).

Categoria:

Salute