La sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) è l'incubo più grande per ogni genitore. È la morte inaspettata di un bambino, che finora è stato completamente sano. Cos'è esattamente la SIDS? Quali bambini sono particolarmente a rischio di morte in culla? Si può prevenire questa tragedia?

Sindrome della morte improvvisa del lattante( sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) è la principale causa di mortalità infantile. La percezione delle morti infantili inaspettate a casa è cambiata nel corso degli anni. In passato, la maggior parte di questi casi era spiegata dal fatto che la madre veniva strangolata/schiacciata accidentalmente dalla madre addormentata.

Con il miglioramento dell'assistenza materna e infantile, si è verificata una significativa riduzione della mortalità infantile complessiva, nonché un cambiamento nel modello di mortalità. La mortalità neonatale è diminuita in modo significativo, mentre i casi di morte improvvisa in culla dei bambini sono diventati più evidenti.

Attualmente, le statistiche mostrano che l'incidenza della SIDS varia da 0,8 a 2/1.000 nati vivi.

Morte in cullacolpisce raramente i neonati nella prima settimana di vita. SIDS è al suo apice a 2-4 mesi di età. Ciò è probabilmente correlato alla "sensibilità evolutiva" all'azione di fattori dannosi. Si osserva anche una certa stagionalità di occorrenza. Più casi si registrano nella stagione fredda. Ciò può essere correlato alla diversa cura dei bambini o alla maggiore incidenza di infezioni respiratorie durante questo periodo.Nel 1969, durante la Seconda Conferenza Internazionale SIDS, è stata formulata una definizione che era il criterio per la diagnosi di SIDS nei casi di morte improvvisa del lattante . Questo è un esempio di una diagnosi di "esclusione". Si può parlare di SIDS quando si verifica una morte inaspettata di un bambino nel primo anno di vita, che non può essere spiegata dagli esami post mortem (esame post mortem, esame della scena della morte e analisi dei dati dell'intervista).

Morte improvvisa in culla: cause

Sfortunatamente, le cause esatte della SIDS non sono note e sono ancora un importante argomento di ricerca. La fase di sviluppo del sistema nervoso centrale nei bambini attira maggiormente l'attenzione. L'instabilità del sistema di controllo della funzione respiratoria e circolatoria è stata dimostrata, soprattutto quando manifestatamentre dorme

Dovresti sapere che nei primi sei mesi di vita ci sono differenze fisiologiche nel sonno. Nei neonati, oltre il 50% del sonno è occupato dal sonno REM, che si riduce gradualmente nel corso dei primi 6 mesi di vita.

È durante questo periodo di sonno che si verificano disturbi circolatori e respiratori. Possono essere il risultato di un danno cerebrale fetale, perinatale o neonatale e, se combinati con altri fattori (infezione, negligenza, reazione ai farmaci), portano alla morte improvvisa. Viene anche considerata l'importanza dei disturbi cardiovascolari e respiratori primari, nonché dei disturbi metabolici nella patogenesi della SIDS.

Morte infantile improvvisa: fattori di rischio

Oggetto di approfondite ricerche è anche l'identificazione dei fattori di rischio SIDS, in modo da prevenire l'insorgere di questo fenomeno. Possiamo dividerli in tre gruppi: 1. Fattori di rischio per la SIDS materna:

  • fumare! - durante la gravidanza ha conseguenze molto gravi per il feto: si verifica ipossia, lo sviluppo intrauterino è ritardato e il meccanismo centrale del risveglio è danneggiato; d' altra parte, il fumo passivo indebolisce la difesa contro l'ipossia nei bambini e favorisce l'insorgenza di apnea ostruttiva
  • malattie durante la gravidanza (soprattutto anemia che aggrava gli effetti del fumo)
  • nessuna assistenza prenatale
  • giovane età della madre (sotto i 20 anni)
  • basso livello di istruzione

2. Fattori di rischio SIDS in un bambino:

  • basso peso alla nascita
  • prematurità
  • sesso maschile

3. Fattori ambientali

  • Situazione socioeconomica precaria e stile di vita inappropriato, negligenza igienica e insufficiente attenzione ai bisogni del bambino che ne derivano
  • abitudini di cura scorrette: stendere il bambino a pancia in su mentre dorme e surriscaldare i bambini

Morte improvvisa in culla: prevenzione

Sebbene la causa della SIDS sia ancora sconosciuta, sulla base dei probabili fattori di rischio della sua insorgenza, siamo riusciti a formulare un elenco di suggerimenti che possono ridurre il rischio di morte in culla:

  • Il bambino non dovrebbe dormire a pancia in giù!

Non c'era evidenza diretta di un legame tra il porre un bambino a pancia in giù e l'insorgenza della SIDS. Tuttavia, l'osservazione delle popolazioni che promuovono il posizionamento supino dei bambini ha mostrato inequivocabilmente una diminuzione dell'incidenza della SIDS. Va inoltre ricordato che durante il giorno anche il bambino dovrebbe sdraiarsi a pancia in giù, ma solo quando lo abbiamo negli occhi.

  • Scegli quello giustomaterasso

I materassi troppo morbidi, usati e usurati dovrebbero essere evitati. Anche i neonati e i bambini non hanno bisogno di un cuscino!

  • Non surriscaldare il tuo bambino

I vestiti devono essere adattati alla temperatura ambiente, idealmente dovrebbe essere 18-21 ° C. Un errore abbastanza comune è avvolgere troppo i più piccoli. Evita i tessuti troppo spessi e sintetici. La testa del bambino deve essere scoperta, non è corretto indossare il cappello quando dorme

  • Il bambino dovrebbe dormire nella sua culla!

È pericoloso avere un bambino che dorme nello stesso letto con la madre e i fratelli

  • Non fumare davanti al bambino

Numerosi studi hanno trovato un'associazione tra SIDS e fumo materno durante la gravidanza ei bambini. Dovresti assicurarti che nessuno fumi nella casa in cui vive il bambino, non solo durante la sua presenza, ma del tutto, perché le sostanze nocive penetrano nei tessuti.

  • Non c'è bisogno di utilizzare regolarmente dispositivi di monitoraggio respiratorio per un bambino sano

Un tale dispositivo disturba spesso la pace della famiglia, provocando ansia con "falsi allarmi". L'uso di tale dispositivo dovrebbe essere preso in considerazione solo in casi speciali in cui il rischio di SIDS è superiore alla media (ad es. nell'instabilità cardiopolmonare, nei neonati dopo un incidente pericoloso per la vita, nel caso della SIDS nei fratelli)

  • Mangimi naturalmente

Solo l'allattamento al seno ha dimostrato di ridurre il rischio di infezioni e diarrea, e quindi il rischio di SIDS.

Riconoscimento di morte improvvisa del neonato

Nella diagnosi differenziale considerare:

  • sfortunato incidente
  • Abusi sui minori e sindrome da negligenza
  • esito di malattia acuta o cronica

Per fare una diagnosi, è necessario escludere queste cause nell'autopsia. Attualmente, l'ambito degli esami post mortem è stato esteso per includere la diagnostica biochimica e per immagini.

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Salute del bambino