La nevralgia post-erpetica è la complicanza più comune dell'infezione da virus dell'herpes zoster. La nevralgia post-erpetica è il dolore che rimane dopo che l'herpes zoster è guarito, oppure è il dolore che ritorna dopo che i cambiamenti della pelle sono guariti. È il dolore che domina il decorso della nevralgia del fuoco di Sant'Antonio, ma ci sono anche altri sintomi. Scopri qual è il trattamento per la nevralgia da fuoco di Sant'Antonio e come alleviare il dolore.

Nevralgia post-erpeticaè la complicanza più comune diHerpes zoster . Dopo la varicella infantile, il virus che causa questa malattia non scompare dal corpo, ma entra nei gangli spinali, dove può rimanere nascosto per molti anni. Si riattiva in alcuni pazienti quando il sistema immunitario è indebolito (come negli anziani), provocando l'herpes zoster. Questa infezione può danneggiare le fibre sensoriali e le fibre motorie, provocando la sindrome del dolore. È la nevralgia post-erpetica, che si verifica nel 9-14% dei pazienti. pazienti con una storia di fuoco di Sant'Antonio e la sua incidenza è chiaramente correlata all'età. Nei pazienti di età compresa tra 65 e 74 anni, si verifica con una frequenza dell'11%, nei pazienti di età superiore a 75 anni - con una frequenza del 18% e nei pazienti di età compresa tra 45 e 54 anni - nel 4%. pazienti .¹

Nevralgia post-erpetica - cause e fattori di rischio

La causa della malattia è il virusHerpes zoster . I fattori di rischio per l'insorgenza della nevralgia del fuoco di Sant'Antonio, oltre all'età del paziente, sono anche:

  • comparsa di dolore prima dell'eruzione cutanea
  • diabete
  • cancro
  • tegole molto gravi
  • coesistenza di malattie che colpiscono l'immunità del paziente

Nevralgia post-erpetica - sintomi

Il sintomo predominante della nevralgia del fuoco di Sant'Antonio è il dolore che:

  • può essere permanente o panico
  • corsa con periodi di esacerbazione causati, tra l' altro, da dal freddo o dallo stress
  • è descritto come bruciante, pungente, pungente e sparante
  • Un fattore che può scatenare un forte attacco di dolore è l'abbigliamento strettamente attaccato al corpo

Il dolore a volte scompare spontaneamente nel giro di pochi mesi, ma in alcuni pazienti persiste per anni e dura per il resto della loro vita, essendo fonte di sofferenza, disturbi del sonno e portando allo sviluppo della depressione e ad una significativa riduzione in qualitàvita

Inoltre, al posto delle lesioni cutanee si verificano disturbi sensoriali del seguente tipo:

  • ipoestesia, ovvero riducendo la sensazione di tatto e temperatura
  • iperalgesia, ovvero ipersensibilità agli stimoli meccanici e termici
  • allodinia, ovvero dolore causato da stimoli tattili

Come si riconosce l'herpes zoster? Vedi [TOWIDEO]

Nevralgia post-erpetica - trattamento

Il trattamento comprende antidepressivi, anticonvulsivanti, oppioidi, tensioattivi e altri

Le tecniche invasive utilizzate per trattare la nevralgia del fuoco di Sant'Antonio sono:

  • blocchi di infiltrazione dei singoli nervi con l'uso dell'anestesia locale (LA)
  • via epidurale di somministrazione del farmaco
  • puoi anche usare la tecnica di stimolazione del midollo spinale

Disponiamo anche di metodi non farmacologici per il trattamento della PHN:

  • elettroterapia: correnti TENS (stimolazione nervosa transcutanea) - questo metodo si basa sull'azione di correnti impulsive a bassa frequenza, vicine alla frequenza delle correnti fisiologiche. La TENS non tratta le cause profonde del dolore, ma riduce significativamente la percezione del dolore
  • agopuntura - un metodo di trattamento che prevede la perforazione del corpo con aghi
  • terapia cognitivo comportamentale

Bibliografia:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Trattamento farmacologico del dolore neuropatico, "Revisione neurologica polacca" 2011

Categoria:

Neurologia