- Dieta per diabetici e diversi tipi di diabete
- Dieta per diabetici, che cos'è?
- Dieta per diabetici - regole
- Dieta per diabetici: cosa è consentito e cosa no?
- Dieta per diabetici - menu. Le regole più importanti per comporre i pasti
- Dieta per diabetici - efficacia scientificamente provata
Una dieta per diabetici, oltre ai farmaci che abbassano la glicemia, è la base del trattamento del diabete. Cukrzyk non deve rinunciare alla buona cucina. Una dieta per diabetici può essere anche gustosa e varia, basta seguire alcune regole. Controlla cos'è una dieta per diabetici, cosa puoi mangiare e quali prodotti sono controindicati.
La dieta per diabeticinon è affatto complicata e vale la pena usarla, soprattutto perchéil diabeteha un costo maggiore. Si stima che in Polonia ne soffrano oltre 2 milioni di persone. persone. In circa 1 milione. la malattia è asintomatica. Il diabete di tipo 2 è il più comune e colpisce il 90% delle volte. Molto spesso si tratta di persone che lottano con l'obesità, di età superiore ai 40 anni.
Dieta per diabetici e diversi tipi di diabete
Una dieta per diabetici è una parte essenziale del trattamento di tutti i tipi di diabete. Tra i disturbi del metabolismo dei carboidrati si distinguono diversi tipi di malattia:
- diabete di tipo 1, in cui le cellule beta del pancreas smettono di produrre insulina; appare nei bambini;
- diabete di tipo 2, in cui i tessuti diventano insensibili all'insulina e il pancreas a un certo punto si "brucia" a causa della produzione di insulina sempre più intensa; è principalmente il risultato di una dieta povera;
- Diabete LADA - diabete mellito autoimmune negli adulti, che di solito compare dopo i 30 anni; è un tipo più lieve di diabete di tipo 1;
- Diabete MODY - diabete nei giovani adulti, di solito diagnosticato tra i 20 ei 30 anni, con un decorso simile al diabete di tipo 2, ma senza insulino-resistenza;
- diabete gestazionale - stati iperglicemici che compaiono in donne in gravidanza e sane prima della gravidanza.
Indipendentemente dal tipo di diabete, gli obiettivi principali della dieta e le raccomandazioni nutrizionali rimangono gli stessi. La gestione dietetica si concentra principalmente sul controllo glicemico.
Le persone in sovrappeso e obese richiedono l'uso di menu che consentano la perdita di peso corporeo in eccesso. Nelle prime fasi del diabete di tipo 2 e del diabete gestazionale, una dieta ben bilanciata è sufficiente per mantenere la glicemia aun livello uniforme senza la necessità di assumere farmaci.
La dieta più impegnativa è il diabete di tipo 1, in cui è necessario bilanciare l'assunzione di insulina con la quantità di carboidrati e proteine consumate. Anche una dieta per diabetici in gravidanza è importante: nel diabete gestazionale si pone l'accento sul controllo rigoroso dell'assunzione di carboidrati ad ogni pasto. Le diete per il diabete di tipo 2 richiedono il minor numero di calcoli.
Dieta per diabetici, che cos'è?
Le raccomandazioni ufficiali della dieta per diabetici erano basate su linee guida che limitavano i grassi nella dieta e raccomandavano carboidrati con un indice glicemico inferiore a 55 come principale fonte di energia nella dieta. La Società polacca per il diabete nelle linee guida per il 2022 raccomanda ancora che il 45 percento di l'energia nella dieta proveniva dai carboidrati (e anche il 60% se sono prodotti ricchi di fibre), che con una dieta standard da 2000 kcal arriva a 250 g ed è associato al consumo di carboidrati praticamente a ogni pasto.
Questo tipo di dieta raccomandata per molti anni non ha portato i risultati attesi. Non è stato in grado di controllare in modo soddisfacente la glicemia e abbassare i parametri correlati al diabete, come la glicemia a digiuno o l'emoglobina glicata HbA1c.
Attualmente, la dieta migliore per il diabete è una dieta a basso contenuto di carboidrati con un maggiore contenuto di grassi. La sua efficacia è confermata da studi scientifici ampi e affidabili e dalla pratica in uno studio dietetico. È vero che non troviamo tali raccomandazioni nelle raccomandazioni ufficiali polacche, ma dovresti prestare attenzione alla pubblicazione del 2015 di 25 stimati medici e scienziati che nella rivista "Nutrition" hanno dimostrato l'efficacia di una dieta a basso contenuto di carboidrati nel diabete, analizzando quasi 100 studi
Nella loro pubblicazione, fanno riferimento alla mancanza di effetti del trattamento con una dieta povera di grassi con un basso indice glicemico e agli effetti collaterali dei farmaci usati nel diabete di tipo 2. a basso contenuto di carboidrati. Tuttavia, non esiste una buona dieta a basso contenuto di carboidrati consigliata a tutti.
Ricorda che i carboidrati non dovrebbero fornire più del 30 percento. energia nella dieta. Non c'è da temere grasso di buona qualità, che non contribuisce all'aumento di peso e non è un fattore di rischio significativo per le malattie cardiovascolari, come confermato anche da una nuova ricerca scientifica. Quando si pianificano i pasti, è possibile seguire la dieta paleo che è andata di moda negli ultimi anni, ma anche introdurre prodotti a base di cereali in quantità adeguate. Questo approccio nutrizionale consente alle persone con diabete di tipo 2 di uniformarsirinunciare completamente al trattamento farmacologico e le persone con diabete di tipo 1 - ridurre la dose di insulina
Dieta per diabetici - regole
Il principio di base di una dieta per diabetici è limitare i carboidrati nei pasti. Questo vale sia per i carboidrati semplici (tutti i dolci, frutta, succhi, bevande) che per quelli complessi (semole, riso, pasta, pane, patate). Il menu giornaliero non deve contenere più di 100 - 150 g I sostenitori di diete a bassissimo contenuto di carboidrati raccomandano un'assunzione inferiore a 50 g al giorno
La scelta delle quantità di carboidrati è molto individuale e dovrebbe essere regolata in modo tale che il paziente possa controllare facilmente la glicemia. I carboidrati dovrebbero provenire da buone fonti: pane di segale con lievito naturale, semole grossolane, quinoa. È meglio limitare la frutta a 1 porzione al giorno, poiché sono la fonte di zuccheri semplici. Conservare dolci, marmellate zuccherate, succhi e bevande, così come i dolcificanti sono sconsigliati. Anche se non contengono zucchero, vari dolcificanti influiscono sulla glicemia. I pasti dovrebbero essere consumati 4-5 volte al giorno all'incirca alla stessa ora. Se si verifica un basso livello di zucchero nel sangue durante la notte, introdurre il sesto pasto prima di coricarsi.
Una colazione ricca di proteine è molto importante nel trattamento del diabete. Poco dopo il risveglio, la risposta allo zucchero consumato è massima, la più facile all'iperglicemia e una colazione senza carboidrati consente un buon controllo glicemico al mattino per tutto il giorno. La ricerca mostra che le persone che fanno colazione con proteine e grassi fanno scelte alimentari migliori e si sentono meno affamate durante il giorno. La pratica in una clinica dietetica mostra che l'uso di colazioni BT aiuta ad abbassare il livello di glucosio a digiuno. Il prossimo pasto importante è la cena, che a sua volta dovrebbe includere alcuni carboidrati per mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue durante la notte.
La fibra è molto importante nella dieta di un diabetico. Rallenta l'assorbimento degli zuccheri dagli alimenti e ha un effetto benefico sulla funzione intestinale. Idealmente, la fibra dovrebbe provenire dalle verdure.
I grassi nelle diete a ridotto contenuto di carboidrati rappresentano il 30-50 percento. Dovrebbe provenire da fonti naturali, ad esempio burro, olio d'oliva. Gli alimenti ricchi di grassi includono avocado, noci, semi di zucca e girasole, pesce di mare grasso, latte di cocco. In particolare, dovrebbero essere evitati i grassi trans molto malsani presenti nelle margarine dure e nelle patatine fritte.
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Dieta per diabetici: cosa è consentito e cosa no?
Prodotti indicati e controindicati in una dieta per diabetici
| Prodotti consigliati | Prodotticontroindicato | |
| Prodotti a base di cereali (solo in piccole quantità) |
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| Verdure |
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in casi giustificati
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| Frutta |
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| Latticini |
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| Carne, pesce, uova |
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| Grasso |
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| Dolci, dessert |
Dolci proteici-grassi fatti in casa, ad esempio
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Negozio acquistato
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Dieta per diabetici - menu. Le regole più importanti per comporre i pasti
Organizzare il menu in una dieta per diabetici non è complicato. Tuttavia, affinché la dieta sia efficace, è necessario seguire alcune regole.
- I pasti nella dieta dovrebbero essere il più naturali possibile, preparati con prodotti freschi. Dovrebbero avere un basso carico glicemico, dovuto alla presenza di proteine e grassi.
- Gli additivi ai cereali non devono essere cotti troppo
- La frittura non è consigliata. Evita cibi altamente trasformati, dolci, bevande zuccherate, piatti pronti e fast food.
- L'alcol dovrebbe essere presente in quantità moderate
- La base della dieta dovrebbe essere la verdura
- Non mangiare troppo
- Vale la pena controllare le dimensioni delle porzioni consumate e il peso corporeo
- L'attività fisica è sempre consigliata
Dieta per diabetici - efficacia scientificamente provata
- La riduzione dell'assunzione di carboidrati ha il maggiore impatto sull'abbassamento dei livelli di glucosio nel sangue
Il controllo glicemico è l'obiettivo primario del trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2. È noto che tra i macronutrienti degli alimenti, i carboidrati contribuiscono maggiormente all'aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Dovrebbe essere ovvio, quindi, che limitare l'assunzione di carboidrati aiuterà ad abbassare efficacemente la glicemia. Hussain e colleghi hanno studiato 102 diabetici e 261 persone sane per 24 settimane. Tutti i partecipanti allo studio sono stati divisi in 2 gruppi, uno dei quali ha seguito una tipica dieta ipocalorica e l' altro una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati (VLCKD). Dopo 24 settimane, il gruppo di diabetici con dieta VLCKD aveva un livello di glucosio a digiuno inferiore di 18 mg/dL rispetto al gruppo con dieta ipocalorica. In media, nel gruppo VLCKD, l'emoglobina glicata era inferiore di 1,5 mg/dL rispetto al gruppo a dieta ipocalorica. Nel gruppo di persone sane, il glucosio era normale all'inizio e non cambiava significativamente, indipendentemente dal tipo di dieta.
- Una dieta a basso contenuto di carboidrati è molto efficace per la perdita di peso
Gli autori della pubblicazione "Restrizione dei carboidrati dietetici come primo approccio nella gestione del diabete: revisione critica e base di prove" usano anche l'affermazione che non esiste una dieta dimagrante più efficace di una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati. Ciò è confermato da uno studio a cui hanno preso parte 52 persone. 26 hanno seguito una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati (40 g di carboidrati al giorno) per 3 mesi e altri 26 hanno seguito una dieta a basso contenuto di grassi. Inogni gruppo era composto da 13 persone con diabete e 13 persone sane. Dopo 3 mesi, si è verificata una perdita di peso media di 6,9 kg nel gruppo a basso contenuto di carboidrati e di 2,1 kg nel gruppo a basso contenuto di grassi. Molti studi a lungo termine mostrano che le diete povere di grassi con un basso indice glicemico non sono uno strumento per la perdita di peso a lungo termine. Le diete povere di carboidrati sembrano molto migliori perché non impongono restrizioni caloriche e forniscono una sensazione di sazietà molto maggiore, che è molto importante per le persone che seguono una dieta dimagrante.
- Seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati consente un migliore controllo glicemico anche senza perdere peso
Le raccomandazioni per i diabetici spesso enfatizzano la perdita di peso a favore del controllo glicemico. Si scopre che le diete povere di carboidrati abbassano i livelli di glucosio nel sangue, anche quando il peso corporeo rimane lo stesso. Nel caso in cui i carboidrati forniscano il 20-30% di energia durante la giornata per 10 settimane, si può osservare una diminuzione della glicemia a digiuno anche sopra i 50 mg/dL, nonché una riduzione delle fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue durante la giornata.
- I grassi totali e saturi negli alimenti non hanno alcuna relazione con il rischio cardiovascolare
L'ipotesi dieta-cuore che mangiare grassi negli alimenti promuova l'aterosclerosi, gli attacchi di cuore e altre malattie cardiovascolari è stata fondata a metà del XX secolo. Da allora, sono stati pubblicati molti studi affidabili e di grandi dimensioni che mostrano chiaramente che la sostituzione dei grassi saturi con polinsaturi o carboidrati non ha alcun effetto sulla riduzione del rischio di malattie cardiovascolari. Quindi non preoccuparti del contenuto di grassi più elevato delle diete a basso contenuto di carboidrati.
- Ridurre i carboidrati nella dieta è il modo migliore per abbassare i livelli di TG e aumentare i livelli di colesterolo HDL nel sangue
Questa non è una dieta a base di cereali ricca di cibi a basso indice glicemico, ma una dieta a basso contenuto di carboidrati che è più efficace nel ridurre i parametri che indicano la sindrome metabolica. Uno studio ha coinvolto 84 persone obese con diabete di tipo 2. Hanno confrontato gli effetti del VLCKD (20 g di carboidrati al giorno) e delle diete a basso indice glicemico su peso corporeo, emoglobina glicosilata, glicemia a digiuno, colesterolo totale, colesterolo LDL, colesterolo HDL e trigliceridi. Sono stati ottenuti risultati leggermente migliori sulla dieta VLCKD per la perdita di peso e la glicemia a digiuno, ma il livello di emoglobina glicosilata era inferiore del 10% rispetto al gruppo con dieta a basso indice glicemico e il livello di TG - di quasi il 50%. Anche la restrizione dei carboidrati ha contribuito a un aumento del 6% delle HDLdurante una dieta a basso indice glicemico non sono stati osservati cambiamenti.
- Persone con diabete di tipo 2 che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati e, in alcuni casi, rinunciano completamente ai farmaci. Le persone con diabete di tipo 1 assumono dosi più basse di insulina.
La riduzione dei carboidrati rende molto più facile il controllo della glicemia, quindi è possibile ridurre le dosi di farmaci e insulina. Ad esempio, in uno studio su 11 persone che seguivano una dieta a basso contenuto di carboidrati senza restrizione calorica, 5 hanno ridotto o interrotto completamente uno dei loro farmaci per il diabete e 2 sono stati in grado di rinunciare a tutti i farmaci. In un gruppo di 13 persone che seguivano una dieta a basso indice glicemico, solo 1 persona ha ridotto la dose del farmaco. In un altro studio, 17 persone su 21 con diabete di tipo 2 hanno ridotto o interrotto l'assunzione di farmaci.