L'artrosi si manifesta principalmente con dolore e limitazione nel funzionamento quotidiano. Spesso rende impossibile lavorare o dedicarsi a un hobby, peggiorando così la qualità della vita. Pertanto, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile.

Contenuto:

  1. Osteoartrite - diagnosi
  2. Osteoartrite - Sollievo dal dolore
  3. Osteoartrosi - trattamenti riabilitativi
  4. Artrosi - riparazione articolare
  5. Osteoartrite - ricostruzione della cartilagine

L'artrosiinizia con discrezione. Nel tempo, il dolore si verifica quando si trasportano oggetti pesanti, dopo una camminata prolungata e al mattino o dopo il riposo le articolazioni si irrigidiscono. Ci vogliono diversi minuti per avviarli. Con il progredire delle lesioni, l'articolazione si deforma: sui bordi delle superfici articolari si formano speroni ossei (osteofiti) ed è presente anche essudato articolare dovuto allo sviluppo di infiammazioni causate da danni alle superfici articolari. Tuttavia, la cosa più problematica è la restrizione della gamma di mobilità articolare e del dolore.

Osteoartrite - diagnosi

Se i sintomi persistono o peggiorano, consultare uno specialista. L'ortopedico condurrà un colloquio, esaminerà l'articolazione e verificherà l'intervallo della sua mobilità e ordinerà un test di imaging (radiografia, ecografia o risonanza magnetica) per confermare la diagnosi. Se sospetta una malattia infiammatoria delle articolazioni come l'artrite reumatoide, avrà anche bisogno di un esame del sangue per questo. La terapia è selezionata individualmente, incl. a seconda dell'età, della gravità dei sintomi e dell'avanzamento dei cambiamenti. Il trattamento comprende vari metodi terapeutici e mira ad alleviare o rimuovere il dolore, mantenere la funzione articolare e rallentare i cambiamenti degenerativi. È importante avere uno stile di vita corretto e perdere chilogrammi inutili, il che aiuta anche ad alleviare i disturbi.

Osteoartrite - Sollievo dal dolore

Nella lotta al dolore vengono utilizzati paracetamolo (soprattutto nelle prime fasi della malattia) e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Quest'ultimo, però, non va assunto per molto tempo a causa di effetti collaterali, come sanguinamento gastrointestinale, danno renale.Tuttavia, puoi usare unguenti o gel topici contenenti FANS.

La viscosupplementazione dà ottimi risultati - somministrando acido ialuronico direttamente all'articolazione (sotto forma di iniezioni), che è il componente principale del liquido sinoviale. La sostanza aumenta la viscosità del liquido sinoviale, che riduce l'attrito nell'articolazione e ne migliora la mobilità.

L'acido ialuronico ha anche un effetto analgesico e antinfiammatorio. L'effetto è un significativo alleviamento dei sintomi per lungo tempo (a seconda del tipo di preparazione - fino a un anno). Mancano ancora prove dell'efficacia della condroitina orale, dell'acido ialuronico e degli integratori di collagene nel trattamento dell'artrosi. Solo nel caso della glucosamina solfato è stato dimostrato che può ridurre i dolori articolari e migliorare il funzionamento dei pazienti.

Osteoartrosi - trattamenti riabilitativi

Gli esercizi sistematici (kinesiterapia) sono un elemento essenziale nel trattamento di tutte le malattie reumatiche, che consentono di mantenersi in forma più a lungo. A seconda della gravità della malattia, il medico ti indirizzerà a lezioni individuali o di gruppo. La serie di esercizi scelta dal terapeuta deve essere eseguita anche a casa

La ginnastica aumenta il raggio di movimento dell'articolazione, riduce il dolore e rafforza i muscoli responsabili della sua stabilizzazione. In caso di alterazioni degenerative si consigliano anche esercizi in piscina, perché l'acqua alleggerisce le articolazioni.

Il trattamento è integrato da trattamenti fisioterapici, come crioterapia, magnetoterapia, ultrasuoni o laserterapia, che rilassano i muscoli e alleviano il dolore, ma non curano l'articolazione.

Artrosi - riparazione articolare

Attualmente, si stanno sviluppando dinamicamente metodi artroscopici per il trattamento delle articolazioni (chirurgia mininvasiva), con cui è possibile operare non solo le grandi articolazioni, come le articolazioni del ginocchio, della spalla e dell'anca, ma anche quelle più piccole - caviglia, gomito o al polso

Nel caso del ginocchio, di solito vengono fatti due piccoli tagli. La fine della traccia video viene inserita in una, che consente, dopo aver riempito la cavità articolare con soluzione fisiologica, di vedere esattamente tutte le strutture intraarticolari e le superfici articolari sullo schermo. Attraverso il secondo taglio vengono introdotti utensili speciali che consentono ad es. per la rimozione di frammenti danneggiati di menischi e la preparazione di focolai di danno cartilagineo (es. realizzazione delle cosiddette microfratture).

Attualmente, le moderne tecniche per la riparazione della cartilagine (come le membrane di collagene) e dei menischi (strumenti moderni per suturare i menischi e gli impianti per sostituire o creare le condizioni per la ricostruzione della cartilagine danneggiata) vengono utilizzate su scala crescente.frammento).

In artroscopia si possono anche eseguire ricostruzioni legamentose (in caso di instabilità articolare), trattamento di fratture intra-articolari (per assicurarsi che la superficie articolare sia stata ricostruita in modo ottimale).

Nell'articolazione dell'anca, l'artroscopia viene eseguita più spesso nel caso del cosiddetto conflitto femo-acetabolare (contatto anomalo ripetuto tra il bordo acetabolare e l'estremità prossimale del femore).

Un frammento del collo femorale può essere rimosso da alcune piccole incisioni, può essere preparato il labbro danneggiato e può essere rimossa la parte conflittuale del tetto acetabolare.

Tale procedura offre la possibilità di un significativo rallentamento dei cambiamenti degenerativi. Da segnalare le osteotomie correttive utilizzate in caso di disturbo in valgo o varo delle gambe. Tale situazione provoca grandi sovraccarichi in un solo compartimento dell'articolazione del ginocchio, e di conseguenza uno sviluppo molto più rapido di alterazioni degenerative in quest'area limitata.

La procedura consiste nel tagliare la tibia o il femore (es. osteotomia) e dopo aver corretto l'asse dell'arto con fissazione stabile con impianti, trasferisce i carichi ai compartimenti sani del ginocchio, migliorando il comfort di funzionamento e rimandare la necessità di impiantare un'endoprotesi per diversi o diversi anni

Osteoartrite - ricostruzione della cartilagine

Nel trattamento delle malattie degenerative, le cellule staminali sono utilizzate da diversi anni per aiutare a ricostruire i difetti della cartilagine e, in determinate condizioni, possono trasformarsi in tessuto cartilagineo e/o influenzare la formazione di cicatrici cartilaginee.

Durante la procedura vengono solitamente utilizzate le cellule del paziente, che subiscono un processo di concentrazione. La sospensione così ottenuta viene somministrata direttamente all'articolazione con un ago o imbevuta di matrici di collagene poste nel letto del difetto cartilagineo preparato. La procedura non è rimborsata dal Fondo Sanitario Nazionale, privatamente costa diverse migliaia di zloty

Vale la pena saperlo

Quando i metodi di trattamento precedenti falliscono, rimane l'impianto di un'articolazione artificiale (artroplastica, artroplastica). È meglio eseguire tale procedura il più tardi possibile, perché la nostra attività diminuisce con l'età e, di conseguenza, anche il sovraccarico trasmesso dall'impianto.

Artroplastica del ginocchio: cos'è questa operazione e quali sono i suoi effetti?

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Vale la pena rimandare la decisione di eseguire un'endoprotesi con procedure più piccole eseguite in precedenza (come un'osteotomia). Durante l'operazione, l'articolazione danneggiata (il più delle volte l'articolazione dell'anca o del ginocchio) viene rimossa nella sua interezza osolo il compartimento distrutto, e al suo posto viene posizionata un'endoprotesi in metallo e polietilene (ma nell'artroplastica dell'anca si trovano spesso giunti di ceramica-polietilene, ceramica-ceramica o superfici metallo-metalliche).

Idealmente, l'articolazione può essere tesa alcuni giorni dopo l'intervento, ma a volte è necessario attendere 6-8 settimane. Sfortunatamente, l'impianto di una protesi è una procedura seria con il rischio di complicanze postoperatorie, così come complicazioni successive, come mobili, fratture periprotesiche, infezioni, che possono richiedere un altro intervento chirurgico.

Ecco perché questo metodo di trattamento viene utilizzato come ultima risorsa. L'endoprotesi viene eseguita nell'ambito del Fondo Sanitario Nazionale, ma devi aspettare fino a tre anni per l'operazione. Nelle cliniche private, la procedura costa diverse migliaia di zloty.

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Categoria:

Geriatria