L'epulimoma è una lesione benigna della mucosa orale, localizzata all'interno delle gengive. Gli epulum non sono lesioni neoplastiche, ma richiedono comunque una diagnosi rapida e quasi sempre un trattamento chirurgico. quali sono le cause della formazione degli epilati e come avviene la loro rimozione?

I superslidessono tumori benigni e indolori che non insorgono nel processo di neoplasie - appartengono al gruppo dei cambiamenti infiammatori-proliferativi. L'eziologia dei superslide non è completamente compresa. Si presume che il punto di partenza per lo sviluppo degli epiglomi sia la mucosa dei processi alveolari: la gengiva o il periostio. A causa dei fattori dannosi (traumi, batteri presenti nella placca, ecc.), si ha una crescita patologica della mucosa nella sede del fattore irritante.

Anche le fluttuazioni ormonali giocano un ruolo nella formazione degli adulomi, che sono particolarmente importanti nel caso di epiglomi che si verificano nelle donne in gravidanza. Altri fattori che promuovono la formazione di questi cambiamenti sono una cattiva alimentazione, alcuni farmaci e una scarsa igiene orale. I superside si trovano sia nel gruppo femminile che in quello maschile. Si sviluppano più spesso negli spazi interdentali del segmento anteriore della mascella. Possono comparire anche nell'area dei processi alveolari sdentati, questo è il caso, ad esempio, dell'ependimoma congenito, riscontrato tra i neonati.

Quali sono i tipi di superali?

Esistono diversi tipi di superslide descritti nella letteratura scientifica. Una divisione comune è la divisione istologica. Segrega gli epulumi in base al tipo di tessuti che compongono l'ependimoma, ed è così che possiamo distinguere:

  • Epilati granulomatosi e fibrosi- sono tumori peduncolati sferici di varia consistenza, che si presentano come tumori molli, elastici, più o meno duri. Il loro colore differisce leggermente da quello delle gengive (rosa o rosso). Non provocano dolore. Coprono solo la mucosa gengivale e non occupano i tessuti più profondi, cioè le ossa. Grandi ependimi, che premono sull'osso, possono causare atrofia ossea e contribuire allo spostamento dei denti adiacenti.
  • Epilessia a cellule giganti- sono tumori irregolari con una consistenza morbida. Il loro nomeproviene da cellule giganti visibili nell'immagine microscopica. Una buona vascolarizzazione li fa sanguinare anche con lievi ferite. Questi cambiamenti possono ulcerarsi. Spesso si ripresentano e possono trasformarsi in un tumore maligno più spesso di altri tipi di epilidi. Alcuni autori si riferiscono all'epitelio a cellule giganti come una variante periferica della lesione intraossea a cellule giganti, che appartiene al gruppo delle neoplasie benigne. Questo perché entrambe le lesioni hanno una struttura istologica quasi identica.
  • Tumore gestazionale- noto anche come epitelio vascolare, epitelioma capillare o granuloma piogenico. Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce molti cambiamenti adattandolo al corretto svolgimento della gravidanza. I cambiamenti ormonali durante questo periodo, insieme a una scarsa igiene orale o a traumi, possono contribuire a questo cambiamento. L'epilessia vascolare colpisce circa il 5% delle donne in gravidanza. Di solito si verifica nel primo trimestre di gravidanza e di solito si risolve spontaneamente nel terzo trimestre o dopo il parto. È una crescita indolore, rosso vivo. Si trova più spesso sulle papille interdentali, meno spesso sul margine gengivale. Un trauma minore può causare sanguinamento.
  • L'iperplasia congenitacome altri ependimomi è una crescita benigna della mucosa dei processi alveolari. Si verifica nei bambini nel periodo neonatale, il suo sviluppo inizia durante la gravidanza. La causa della sua formazione è sconosciuta. È stata osservata una frequenza circa dieci volte più frequente di questo cambiamento nelle ragazze rispetto ai ragazzi. L'iperplasia congenita può essere collegata a una fascia di tessuti sia stretta che ampia, la cosiddetta peduncolo. La lesione compare più spesso nel segmento anteriore dei processi alveolari sdentati, o nella parte anteriore del palato duro e, in casi estremi, può avere un diametro anche di diversi centimetri. In circa il 10% dei casi si riscontrano ependimomi congeniti multipli
  • Epilessia fessuratainsorge a causa di un'irritazione meccanica della mucosa orale, il più delle volte associata all'uso di protesi rimovibili montate in modo improprio. Inizialmente, la continuità della mucosa è interrotta, il tessuto curativo è esposto a traumi costanti, a causa del quale il tessuto fibroso cresce eccessivamente. Inizialmente ha la forma di un'unica piega, con l'ulteriore utilizzo di una protesi errata, l'estensione della lesione si espande, acquisisce una consistenza dura e circonda il bordo della protesi. I cambiamenti non causano dolore.

Trattamentosuperdiapositive

Il trattamento degli epilati consiste nella loro rimozione chirurgica con il margine di tessuto sano. Nel caso di epitelioma a cellule giganti, è necessario rimuovere l'osso in prossimità della lesione ossea. La procedura viene eseguita in anestesia locale e i tessuti rimossi vengono inviati all'esame istopatologico per una diagnosi dettagliata.

I supersalmomi nelle donne in gravidanza di solito si risolvono spontaneamente nell'ultimo trimestre o dopo la gravidanza, quindi non è necessario un intervento chirurgico. Fanno eccezione i grandi epiglomi che causano malocclusione, rendono difficile la masticazione o sono notoriamente irritati. La chirurgia, in questi casi, va eseguita anche durante la gravidanza. Il momento migliore per sottoporsi alla procedura è il secondo trimestre di gravidanza.

Importante

Ricorrenza di ependils e prognosiLa prognosi dopo un trattamento adeguato è buona. Epulides può ripresentarsi. È particolarmente spesso osservato dopo la rimozione incompleta della lesione primaria. Va ricordato sulla possibilità di metaplasia neoplastica del tumore. La lesione asportata deve essere inviata all'esame istopatologico al fine di confermare la diagnosi ed escludere altre patologie più gravi. Ci sono un certo numero di lesioni simili nella cavità orale che dovrebbero essere differenziate dagli epilati. Possiamo includere tra loro, tra gli altri fibromi, una variante periferica della lesione intraossea a cellule giganti e cancro gengivale. Una corretta igiene orale è di grande importanza nella prevenzione dell'epilessia.

Categoria:

Odontoiatria e ortodonzia