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L'ecografia trans-ghiandola è un esame sicuro, facilmente ripetibile e, soprattutto, economico di neonati e bambini prematuri per valutare il loro sistema nervoso centrale. Non è in alcun modo doloroso, ma può causare disagio al paziente. Viene eseguito da uno specialista in neonatologia, pediatra o radiologo
L'ecografia transepitelialeè meglio eseguirla all'inizio della vita - le fontanelle non sono quindi consolidate e forniscono una buona finestra acustica.
Il test viene solitamente eseguito attraverso la fontanella anteriore, che è disponibile come finestra acustica per il primo anno di vita del bambino. Cresce solo intorno ai nove mesi di età e chiude completamente intorno ai 15 mesi di età.
Vale la pena ricordare che la riduzione della fontanella con l'età provoca il deterioramento della qualità delle immagini ottenute
Vi sono, tuttavia, alcune situazioni cliniche in cui la fontanella rimane non consolidata. Ciò può verificarsi in neonati prematuri, bambini con aumento della pressione intracranica, idrocefalo, alterazioni cromosomiche (trisomi dei cromosomi 13, 18 e 21), ipotiroidismo e malattie ossee (rachitismo, osteogenesi imperfetta, ipofosfatemia).
In alternativa, l'esame può essere effettuato attraverso la fontanella posteriore e mastoidea
Ecografia gola: indicazioni
L'ecografia transepiteliale viene utilizzata per rilevare focolai sanguinanti, lesioni ischemiche, lesioni cistiche, anomalie dello sviluppo, calcificazioni e difetti alla nascita all'interno del sistema nervoso centrale.
È estremamente importante per neonati prematuri e neonati - è un test di screening per il sanguinamento intracranico - intracerebrale, periventricolare e intraventricolare.
Viene anche usato per controllare i bambini dopo un'emorragia nel sistema nervoso centrale.
Ecografia gola: tempo di prova
L'esame ecografico eseguito subito dopo la nascita del bambino mostra un danno prenatale
È interessante notare che l'emorragia nel sistema nervoso centrale si verifica di solito nel periodo perinatale o nei primi giorni dopo il parto.
Vale la pena ricordare a questo punto che i cambiamenti emorragici sono visibili all'esame dopo solo pochiore dal suo inizio.
La situazione è diversa nel caso di lesioni ischemiche. È necessario più tempo perché diventino visibili agli ultrasuoni, anche per diverse settimane.
In una situazione in cui il test viene eseguito in un momento inappropriato, i primi segni di danno ischemico al sistema nervoso centrale possono essere elusivi all'esame, mentre le caratteristiche di un danno diffuso lieve o grave possono essere trascurate.
Ecografia gola: il corso dell'esame
L'ecografia transitoria viene eseguita con l'uso di sonde appropriate. Una sonda da 7,5 MHz è indicata per la valutazione del cervello dei neonati prematuri. D' altra parte, nei neonati a termine, nei neonati più grandi o più grandi, a causa della possibilità di crescita eccessiva della fontanella, viene utilizzata una sonda da 5 MHz.
Quando si esamina la fontanella anteriore, si ottengono immagini su due piani: sagittale e frontale.
Le immagini nel piano sagittale si ottengono applicando la sonda longitudinalmente alla fontanella e inclinando il fascio di ultrasuoni dalla linea mediana in direzione laterale.
D' altra parte, le immagini sul piano frontale vengono create quando la sonda viene applicata trasversalmente alla fontanella e il fascio di ultrasuoni viene inclinato da davanti a dietro.
Vale la pena ricordare a questo punto che un esame ecografico trans-ghiandolo standard dovrebbe contenere 5 sezioni sagittali e 5 frontali con ulteriore imaging della superficie cerebrale e qualsiasi anomalia rilevata.
Rispetto all'esame della fontanella anteriore, l'esecuzione di un esame trasversale attraverso le fontanelle posteriore e mastoidea consente una valutazione più accurata delle corna occipitali dei ventricoli laterali, dei tessuti cerebrali in quest'area e delle strutture della fossa posteriore del cranio.
A volte un'ecografia transitoria viene eseguita utilizzando il cosiddetto finestra temporale. In questa proiezione vengono valutati i vasi del circolo cerebrale di Willis. Tuttavia, va tenuto presente che la qualità dell'esame nella finestra temporale dipende in gran parte dallo spessore dell'osso cranico.
L'uso del Doppler pulsato e codificato a colori nello studio consente la valutazione dell'anatomia dei vasi cerebrali, la valutazione del flusso cerebrale e la presenza di anomalie vascolari congenite.