La monocitosi è un aumento del livello di monociti nel sangue periferico. I monociti sono cellule che appartengono alla popolazione dei leucociti, o cosiddetti globuli bianchi, quindi l'aumento dei monociti nel sangue è principalmente associato a infezioni e altri stati patologici. Quali sono i sintomi della monocitosi? La monocitosi è pericolosa?
Monocitosiè una condizione in cui si osserva un aumento del livello di monociti nell'emocromo nell'emocromo periferico. I monociti costituiscono circa il 3-8% della popolazione totale di leucociti nel sangue periferico e sono i più grandi del suo genere. Dopo la maturazione, i monociti raggiungono i tessuti e poi si trasformano in macrofagi.
Alcuni monociti hanno le proprietà delle cellule staminali, il che significa che possono differenziarsi in altri tipi di cellule.
I monociti si formano principalmente nel midollo osseo. Dal midollo osseo vanno al sangue periferico, dove rimangono per diversi giorni, da dove hanno la capacità di raggiungere le zone infiammatorie del corpo.
I monociti producono vari composti che fanno parte del sistema immunitario, come interferone, leucotrieni e interleuchine.
Ma cosa può essere causato da un eccesso di monociti nel sangue periferico e quali sono le ragioni?
Monocitosi: causa
Le cause della monocitosi possono essere approssimativamente classificate come lievi o gravi.
A causa del fatto che i monociti svolgono un ruolo importante nel sistema immunitario e sono fagociti, cioè cellule che hanno la capacità di purificare il sangue, tra gli altri, batteri, la loro produzione sarà aumentata in vari batteri, virus , infezioni fungine o da protozoi, e nella fase di guarigione che segue immediatamente queste infezioni, quando l'organismo aumenta in modo intensivo la produzione di monociti che sono stati "esauriti" durante la malattia.
La monocitosi si verifica anche in stati come:
- malattie autoimmuni, ad esempio lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattie infiammatorie intestinali
- malattie ematologiche: linfoma di Hodgkin, leucemia mielomonocitica acuta e cronica, neoplasie mieloproliferative, mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenström, anemia emolitica, trombocitopenia immunitaria
- sarcoidosi
- stato dopo splenectomia (asportazione della milza)
- malattie da accumulo
- condizione dopo terapia steroidea
- cirrosi epatica
- rigenerazione del midollo osseo dopo radioterapia o chemioterapia
- uso di fattori di crescita umani ricombinanti
- gravidanza
La monocitosi si verifica spesso dopo malattie infettive, quando si verifica un intenso rinnovamento dei leucociti dopo l'infezione.
Monocitosi: diagnostica
Come sapete, i monociti sono cellule del sangue periferico, quindi il loro numero può essere determinato utilizzando un esame emocromocitometrico completo e, più specificamente, uno striscio. Molto spesso, gli strisci automatici vengono realizzati con l'uso di macchine, che è il metodo più veloce.
Striscio di sangue: norme e interpretazione
Monociti (MONO) - ruolo, norma, eccesso e carenza
Occasionalmente, tuttavia, gli strisci automatici possono confonderci, poiché i monociti possono essere confusi dalla macchina con i neutrofili, il che risulterà in una diagnosi errata della monocitosi.
In questi casi, il risultato dovrebbe essere confrontato con uno striscio manuale. Tuttavia, questa ricerca richiede una grande esperienza e abilità.
La monocitosi è pericolosa?
Ogni deviazione nei test di laboratorio può causarci ansia. Tuttavia, va ricordato che a volte un risultato morfologico errato deriva da un errore commesso durante la diagnosi, quindi quando troviamo la monocitosi, il test dovrebbe essere ripetuto prima.
Dobbiamo sempre tenere conto del quadro generale del paziente, cioè anche se confermiamo la monocitosi nei test successivi e il nostro paziente non presenta sintomi clinici e si sente bene, non dobbiamo preoccuparci di it.
La cosa più importante è ricordare che non stiamo trattando i risultati, ma il paziente.
Tuttavia, se, oltre alla monocitosi confermata, siamo preoccupati per qualcosa nell'anamnesi o nell'esame obiettivo, la diagnosi dovrebbe essere estesa e il paziente dovrebbe essere indirizzato a uno specialista appropriato.
Come puoi vedere, è molto importante nel processo diagnostico della monocitosi raccogliere un colloquio dettagliato e affidabile con il paziente.
Le cause della monocitosi possono essere molte, ma dobbiamo sempre escludere prima le più comuni e le più "innocue".
Solo allora pensiamo alle cause più gravi della monocitosi.
Tutti sono sempre preoccupati per il cancro, in caso di monocitosi pensiamo principalmente alla leucemia mielomonocitica cronica.
Questa malattia ha una monocitosi cronica da più di tre mesi mentre altre possibili cause di monocitosi sono state escluse.
Oltre a questopossiamo osservare neutropenia o neutrofilia, anemia, a volte trombocitopenia, anomalie del midollo osseo e test citogenetici e molecolari, oltre alla presenza di liquidi nelle cavità corporee.
I sintomi clinici, tuttavia, vengono in primo piano, come ad esempio:
- debolezza
- perdita di peso
- febbre bassa
- sudori notturni
- tachicardia
- più suscettibile alle infezioni e al sanguinamento prolungato
- cambi di skin
- linfonodi ingrossati
- fegato ingrossato
- milza ingrossata
Quindi, come possiamo vedere, il quadro clinico complessivo dovrebbe essere sempre preso in considerazione nella valutazione del paziente, perché una deviazione una tantum nei test di laboratorio non prova nulla.