La pancitopenia è una condizione in cui vi è una carenza di globuli rossi (eritrociti), globuli bianchi (leucociti) e piastrine (trombociti). Quindi si sviluppa una serie di sintomi che possono indicare molte malattie diverse. Quali sono le cause e i sintomi della pancitopenia? Qual è il trattamento?
Pancitopeniaè una condizione in cui vi è una carenza di tutti gli elementi morfotici del sangue, cioè globuli rossi (eritrociti) e globuli bianchi (leucociti), nonché piastrine (trombociti), il più delle volte a causa di danni al midollo osseo dovuti a vari motivi. Nella terminologia medica, la pancitopenia non è un'entità patologica, ma un insieme di caratteristiche di laboratorio che possono avere molteplici cause.
Pancitopenia - cause
La pancitopenia può essere congenita (spesso sindrome di Fanconi) o acquisita. In quest'ultimo caso, possono essere responsabili dello sviluppo della pancitopenia:
- infezioni batteriche gravi (sepsi, endocardite batterica, febbre tifoide)
- tubercolosi
- infezioni da protozoi (es. malaria)
- infezioni virali gravi (influenza, epatite virale)
- sindromi iperplastiche del sistema ematopoietico (incluse leucemie acute, sindromi mielodisplastiche, fibrosi del midollo osseo)
- tumori che occupano il tessuto mieloide
- Malattia di Addison-Biermer
- collagenosi
- emoglobinuria parossistica notturna
- osteite cronica
- cirrosi epatica
- cosiddetto ipersplenismo (milza iperattiva)
- alcuni farmaci (ad es. farmaci antitumorali)
30-50 percento i casi sono pancitopenia spontanea, cioè di cui non si conosce la causa.
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Pancitopenia - sintomi
I sintomi della pancitopenia risultano da:
1. carenza di globuli rossi (eritrocitopenia) . Quindi compaiono i sintomi dell'anemia (anemia):
- pallore
- stanchezza
- debolezza
- vertigini
- mal di testa
- problemi di memoria e concentrazione
2. carenza di globuli bianchi (leucopenia) , responsabili dell'immunità dell'organismo:
- suscettibilità allo sviluppo di infezioni
- estesodurata delle infezioni
3. carenza di piastrine (trombocitopenia) , responsabili della coagulazione del sangue:
- ecchimosi minori sulla pelle e sulle mucose
- aumento del sanguinamento da piccole ferite e graffi
- sangue dal naso, gengive
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Questo è accompagnato dai sintomi della malattia responsabile dello sviluppo della pancitopenia.
Pancitopenia - diagnosi
Se si sospetta pancitopenia, viene eseguito un esame emocromocitometrico completo. I risultati mostrano una diminuzione dei livelli di emoglobina, dell'indice di ematocrito e della conta dei globuli rossi. Leucopenia (diminuzione del numero di globuli bianchi), granulocitopenia (diminuzione del numero di granulociti, un tipo di globuli bianchi) e trombocitopenia (diminuzione delle piastrine nel sangue) possono essere spesso molto gravi.
Inoltre, viene eseguito un test del midollo osseo. L'aplasia o l'ipolasia del midollo osseo si osserva di solito con la pancitopenia, anche se a volte (a seconda della causa della pancitopenia) il midollo può essere normale o ricco di cellule.
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Pancitopenia - trattamento
La terapia consiste nel curare la malattia che ha causato la pancitopenia, oltre ad alleviare la suddetta sintomi, come trasfusione di sangue o concentrato di piastrine. Il medico potrebbe anche decidere di somministrarle fattori di crescita per le cellule del sangue o l'eritropoietina (un ormone che stimola la produzione di globuli rossi).