L'androstenedione è uno degli ormoni sessuali. Appartiene agli androgeni (ormoni steroidei) che sono prodotti in entrambi i sessi nelle ghiandole surrenali e, inoltre, nei testicoli degli uomini e nelle ovaie delle donne. Qual è il ruolo dell'androstenedione? Quali sono le indicazioni per testare il livello di androstenedione e quali sono gli standard di questo ormone per donne e uomini?

L'androstenedioneè un ormone glucocorticoide appartenente al gruppo degli androgeni, cioè gli ormoni sessuali, simili al deidroepiandrostenedione (DHEA), al diidrotestosterone (DHT) e al testosterone.

Sia l'androstenedione che il DHEA hanno un debole effetto biologico. Nei tessuti periferici, invece, vengono convertiti in un forte androgeno, che è il testosterone, ed è per questo che si dice che abbiano effetti androgeni.

Il ruolo degli androgeni surrenali varia a seconda del sesso ed è nel controllo del corretto sviluppo sessuale di uomini e donne.

Determinare la loro concentrazione nel siero del sangue è importante nella diagnosi dell'iperplasia surrenalica, delle malattie neoplastiche surrenaliche e delle cause dell'infertilità femminile.

Dove viene prodotto l'androstenedione?

L'ormone è secreto dallo strato reticolare della corteccia surrenale, nonché dalle ovaie e dai testicoli. La produzione di androstenedione nelle ghiandole surrenali è stimolata dall'ACTH, un ormone adrenocorticotropo prodotto e secreto dal lobo anteriore della ghiandola pituitaria umana.

Ruolo di androstedion

Nelle donne, l'androstenedione e altri androgeni surrenali sono i principali responsabili della comparsa dei peli pubici e ascellari.

Negli uomini, tuttavia, gli scienziati ipotizzano che gli androgeni surrenali svolgano un ruolo solo nelle prime fasi dello sviluppo genitale maschile e che il testosterone assuma successivamente il ruolo androgeno, che viene prodotto in quantità molto maggiori nei testicoli.

Il testosterone è un ormone importante responsabile, tra le altre cose, della determinazione del sesso nell'utero umano, dello sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili, nonché del livello della libido e del desiderio sessuale umano.

Test della concentrazione di androstedione - indicazioni

La determinazione della concentrazione di androstenedione è usata più spesso nella diagnosi di malattie surrenali, come:

  • Iperplasia surrenalica congenita (CAH)
  • tumore virilizzante
  • Malattia di Cushing
  • cancro

Il risultato stesso del test di laboratorio, tuttavia, non consente una diagnosi così seria, dovresti visitare il tuo medico per estendere la diagnosi con appropriati test di laboratorio aggiuntivi e diagnostica per immagini.

Il medico dovrebbe ordinare la determinazione del livello di androstenedione e altri androgeni nelle donne con caratteristiche sessuali terziarie maschili, cioè virilizzazione. I sintomi principali di questa condizione includono:

  • peli eccessivi nelle zone tipiche degli uomini (barba, baffi, petto, interno cosce)
  • riduzione del seno
  • ingrandimento del clitoride
  • abbassando la voce
  • aumentare la massa muscolare
  • acne fastidiosa
  • calvizie maschile
  • disturbi mestruali

Testare la concentrazione di androstenedione può essere importante nella diagnosi dei disturbi ormonali e delle cause di infertilità nelle donne.

L'aumento della concentrazione dell'ormone può essere osservato in malattie come:

  • Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
  • alcuni tumori delle ovaie e dei testicoli

Esame di androstedione - preparazione

La concentrazione sierica di androstenedione dovrebbe essere testata una settimana prima o una settimana dopo le mestruazioni previste.

Se il test viene eseguito per indicazioni urgenti, la paziente deve informare l'infermiere che effettua il prelievo del sangue in quale giorno del ciclo mestruale è adesso, poiché ciò potrebbe influenzare la successiva interpretazione del risultato.

Il paziente non ha bisogno di digiunare per una valutazione affidabile dei livelli di ormoni nel sangue, ma dovrebbe evitare un intenso esercizio fisico per i pochi giorni che precedono il test.

Vale la pena ricordare che il livello di secrezione di androstenedione è soggetto al ritmo circadiano (aumenta al mattino, è il più basso di notte), quindi dovresti presentarti per il test al mattino, preferibilmente tra le 7 :00 e 10:00 del mattino

La determinazione della concentrazione di androstenedione deve essere eseguita insieme alla valutazione dei livelli di altri ormoni sessuali, incl. testosterone, deidroepiandrostenedione e progesterone

Esame di androstedione - corso

La concentrazione di androstenedione è determinata nel siero del sangue venoso

Dopo aver disinfettato la pelle intorno alla fossa del gomito, il sangue venoso viene raccolto da una vena del braccio con un ago sterile monouso.

Dopo aver rimosso l'ago, premere il sito di iniezione con una garza sterile per almeno 10 minuti e non sollevare l'arto superiore verso l' alto, questo impediràlivido sgradevole

La concentrazione di androstenedione, DHEA, DHEA-S nel sangue è determinata nei laboratori medici mediante metodi radioimmunologici (RIA) o immunoenzimatici (ELISA), e si dovrebbero attendere alcuni giorni lavorativi per i risultati.

Il costo del test di ciascuno di questi ormoni è simile e, a seconda del laboratorio, è di circa 50 PLN.

Norme di androstenedione nelle donne e negli uomini

DONNEUOMINI
DHEA7-31 nmol / l (200-900 ng / dl)7-31 nmol / l (200-900 ng / dl)
DHEA-S2-10 mocromol / l (75-370 microg / dl)3-12 micromol / l (110-470 microg / dl)
androstendion1,4-9,4 nmol/l (40-270 ng/dl)2,8-9,8 nmol / l (80-280 ng / dl)

Aumento della concentrazione di androstenedione

Concentrazioni molto elevate di androstenedione, DHEA e DHEA-S rilevate nei test di laboratorio, a seconda del sesso e dell'età del paziente sottoposto al test, possono indicare, tra l' altro:

  • Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
  • cancro surrenale
  • tumori virilizzanti delle ghiandole surrenali
  • iperplasia surrenalica congenita

I risultati devono essere presentati al medico curante, che deciderà in merito alla necessità di ulteriore diagnostica e alla possibile estensione della stessa con esami di imaging, come esami ecografici (USG), tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI)

Nelle donne, l'eccessiva secrezione di androstenedione e altri ormoni surrenali può provocare virilizzazione e irsutismo (irsutismo maschile su petto, viso, addome, interno cosce).

Nei ragazzi, una concentrazione troppo elevata di ormoni androgeni (causati ad esempio da un tumore della corteccia surrenale) porta alla presunta pubertà prematura con sviluppo eccessivo dei caratteri sessuali maschili secondari.

Fisiologicamente, la concentrazione di androstenedione aumenta:

  • mattina
  • durante uno sforzo fisico intenso
  • durante il ciclo mestruale (il follicolo di Graaf produce androstenedione)
  • durante la gravidanza

Ridotta concentrazione di androstenedione

Nelle persone che soffrono di insufficienza surrenalica, malattie endocrine legate all'estinzione della funzione ovarica o malattie ematologiche come l'anemia falciforme si può osservare una ridotta concentrazione di androstenedione.

Livello anormale di androstenedione - trattamento

Ricordare che va curato il paziente e non il risultato del test di laboratorio,quindi rilevare solo livelli elevati o ridotti di androstenedione nel sangue non dà diritto all'inizio di alcun trattamento.

Solo dopo un esame approfondito del paziente, esaminando i risultati del test, ordinando eventuali ulteriori esami di laboratorio e test di imaging, il medico è in grado di formulare una diagnosi e offrire al paziente un trattamento, che di solito prevede il trattamento della malattia sottostante

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Salute