L'asistolia è uno dei meccanismi che portano all'arresto cardiaco improvviso ed è fatale a meno che non vengano prese misure di emergenza. Vale la pena scoprire cos'è esattamente l'asistolia, quando può verificarsi e come agire in questo caso.
L'asistoliaè la mancanza di attività elettrica del cuore e uno dei meccanismi dell'arresto cardiaco improvviso, e quindi una condizione direttamente fatale. In questo caso è necessario avviare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare e chiamare l'assistenza di uno specialista.
Stimoli elettrici prodotti e condotti da un sistema conduttivo che attiva le cellule del muscolo cardiaco affinché siano attive e si contraggano. La curva ECG riflette questi fenomeni e il flusso di corrente attraverso il muscolo cardiaco. La mancanza di questa attività, ovvero l'inibizione della conduzione degli impulsi e dell'attivazione delle cellule muscolari, provoca la mancanza di onde caratteristiche e la registrazione dell'ECG sotto forma di una linea orizzontale (la cosiddetta linea isoelettrica), questa è l'asistolia.
L'asistolia è un segno di arresto cardiaco, contrazioni e pompaggio del sangue. La mancanza di circolazione provoca l'ipossia di tutte le cellule del corpo, in particolare del sistema nervoso centrale, che muoiono più velocemente, portando alla morte del corpo.
Vale la pena ricordare che non tutti i record della linea orizzontale nell'ECG sono asistolia, succede che a causa di problemi tecnici, applicazione errata degli elettrodi, è impossibile registrare l'attività elettrica del cuore. In questi casi, la funzione cardiaca è normale, è necessario fissare correttamente le derivazioni ECG, impostare i parametri del dispositivo e ripetere il test. Naturalmente, le condizioni del paziente determinano l'interpretazione della registrazione ECG.
Asistolia: ragioni
Molte malattie nel loro decorso possono portare all'arresto cardiaco nel meccanismo dell'asistolia. Si tratta di malattie sia improvvise, acute e croniche, che nella loro fase finale provocano la morte del paziente (es. cancro). Le cause più comuni sono:
- ipossia - troppo poco ossigeno nel sangue
- ipovolemia - volume sanguigno troppo basso nei vasi sanguigni
- lesioni gravi, di solito organi multipli
- tamponamento cardiaco, cioè liquido nel sacco che circonda il cuore che impedisce l'espansione e il riempimento delle cavità cardiache
- emboliapolmonare
- attacco cardiaco
- acidosi - calo del pH ematico
- disturbi elettrolitici, in particolare potassio e sodio
- ipotermia, cioè un calo della temperatura corporea
- avvelenamento
- ipoglicemia, cioè un calo della glicemia
- arresto respiratorio dovuto ad annegamento, soffocamento
Asistolia: sintomi
L'asistolia si manifesta proprio come qualsiasi ritmo che provoca un arresto cardiaco improvviso - si verifica perdita di coscienza, spesso con convulsioni, il paziente non reagisce, non respira. In questo caso, è necessario chiamare immediatamente i soccorsi e condurre la rianimazione. Inoltre, i sintomi sono:
- nessun battito cardiaco palpabile
- lividi sulla pelle
- pressione sanguigna non rilevabile
Disturbi che si sono verificati prima dell'arresto cardiaco (ad es. dolore toracico, grave mancanza di respiro) possono aiutare a identificare la causa della condizione e aiutarti in modo più efficace.
Asistolia: trattamento
La determinazione dell'asistolia è possibile solo con l'ausilio di un ECG. Parlando di asistolia, è sempre associata ad arresto cardiaco, perdita di coscienza e mancanza di attività cardiaca. In questo caso è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e iniziare la rianimazione cardiopolmonare con compressioni toraciche e inalazioni di salvataggio nello schema 30: 2.
Questo è il cosiddettoBasic Life Support , che spesso permette di mantenere le funzioni vitali fino all'arrivo di un aiuto specialistico. Quando la squadra arriva, subentra, conduce un supporto vitale avanzato con la somministrazione di farmaci e le attrezzature. Durante questo periodo, la squadra di soccorso cerca di determinare la causa dell'asistolia e di curarla e, dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, viene portato in ospedale.
In asistolia non viene erogata la scarica. Sfortunatamente, la rianimazione è spesso inefficace e i pazienti muoiono.
Succede anche che un episodio di arresto cardiaco sia breve - dura pochi secondi e il suo lavoro ritorna spontaneamente, tali fenomeni sono descritti, ad esempio, nell'Holter ECG, ovvero il monitoraggio a lungo termine della frequenza cardiaca. È correttamente indicato come pause nel lavoro del cuore, ma alcune persone si riferiscono a questi fenomeni come asistolia temporanea. Se questa interruzione del battito cardiaco dura alcuni secondi, il sintomo può essere, ad esempio, uno svenimento, nel qual caso di solito viene impiantato un pacemaker.
Circa l'autore
Arco. Maciej GrymuzaLaureato presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Medicina di K. Marcinkowski a Poznań. Si è laureato all'università con un risultato più che buono. Attualmente è medico nel campo della cardiologia e studente di dottorato.Si interessa particolarmente di cardiologia invasiva e dispositivi impiantabili (stimolatori).
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