L'esame ecografico è uno dei test diagnostici più popolari ordinati da medici di varie specialità. Alla luce delle normative vigenti in Polonia, una sala ecografica può essere aperta da qualsiasi medico. Sfortunatamente, questo si traduce nella qualità della ricerca. Parliamo con il prof. dott. hab. n.med. Wiesław Jakubowski.

L'esame ecografico( ultrasuoni ) consente di ottenere un'immagine degli organi e dei tessuti del corpo umano. Questo test diagnostico per il trattamento è stato introdotto negli anni '60. Condurre lo studio sembra semplice, ma non lo è. La valutazione dell'immagine vista dipende non solo dal fatto che il paziente si sia adeguatamente preparato per l'esame e dal fatto che l'apparato sia operativo. Innanzitutto è importante che il medico che effettua l'esame sia in grado di leggere e interpretare correttamente l'immagine vista. Sembrerebbe che un metodo diagnostico così vecchio dovrebbe essere uno strumento molto preciso. Sfortunatamente, leggiamo ancora della diagnosi errata degli ultrasuoni. Perché sta succedendo? Come scegliere un intervento chirurgico e uno specialista in modo che il test venga eseguito in modo affidabile e mostri la verità sulle condizioni del nostro corpo?Ne parliamo con il prof. dott. hab. n.med. Wiesław Jakubowski.

  • Da oltre 30 anni ti occupi di diagnostica ecografica in modo pratico e scientifico. Il livello dei servizi medici è cambiato nel corso degli anni?

Prof. Wiesław Jakubowski: In generale sì. Questo è legato a diversi elementi importanti. In primo luogo, i requisiti dei datori di lavoro e della direzione ospedaliera sono sempre più elevati nei confronti delle persone che eseguono esami ecografici, il che richiede la necessità di una formazione continua dei medici. In secondo luogo, abbiamo a nostra disposizione attrezzature sempre migliori. E terzo, sempre più esami vengono eseguiti non da specialisti generali dell'ecografia, ma da specialisti. Il punto è che i cardiologi imparano come eseguire e leggere le immagini ecografiche per diagnosticare e trattare meglio le condizioni cardiache. Lo stesso vale in altri campi della medicina, come l'ortopedia, l'oftalmologia e l'urologia.

  • Eppure si verificano ancora errori fatali

W.J.: È vero. Secondo le stime, nel 2013 fino al 15%, e nel caso della diagnostica vascolare, fino al 20% degli esami erano inutili onon molto utile diagnostico. È importante sottolineare che il numero di test falsi positivi o falsi negativi è notevolmente diminuito. Per semplificare questa affermazione, si tratta di esami in base ai quali una malattia viene diagnosticata quando è assente, oppure non viene diagnosticata quando ci sono alterazioni degli organi che la caratterizzano.

  • Quindi, come scegliamo un posto e uno specialista di cui possiamo fidarci?

W.J.: Prima di tutto, sconsiglio di eseguire i test nel primo ufficio che incontro. Per prima cosa, scopriamo quale specializzazione ha il medico che lavora in esso e quali qualifiche ha. Il fatto che qualcuno sia un radiologo o un diagnostico per immagini non garantisce che l'esame della tiroide o del ginocchio venga eseguito correttamente e interpretato secondo i fatti medici, perché i medici non sono adeguatamente preparati per eseguire gli ultrasuoni come parte della loro specializzazione. Posso affermarlo sulla base di molti anni di osservazioni.

  • Quindi abbiamo un medico ben addestrato, per quanto riguarda l'apparato?

W.J.: Per la propria sicurezza, il paziente dovrebbe verificare se l'ufficio è accreditato dalla Società polacca di ultrasuoni. Questo è importante perché l'accreditamento è dato agli ambulatori che garantiscono un buon livello di personale, un buon livello di attrezzature e condizioni abitative e sanitarie dignitose. Ad esempio, se il dispositivo funziona da cinque anni, la sua testa deve essere valutata (testata) presso un centro di certificazione per essere sicuri che possa ancora essere utilizzata. È buona norma pubblicare tutti i certificati e gli accreditamenti pertinenti in un luogo visibile ai pazienti.

  • Internet è pieno di opinioni su medici di varie specialità che eseguono ultrasuoni. Alcuni di loro sono negativi, mentre altri presentano uno specialista in superlativi. Vale la pena seguire tali opinioni?

W.J.: Te lo metterei in guardia, perché alcuni di essi non corrispondono alla verità sul medico o sull'ufficio. Ci sono opinioni molto soggettive, come "perché il dottore mi ha sorriso solo una volta". Alcune opinioni sono molto ingiuste, perché puoi scrivere qualsiasi cosa su Internet impunemente. Eseguo esami ecografici in entrambi i settori sanitari da oltre trent'anni e so che le migliori informazioni sulle capacità di un medico sono la famiglia e gli amici che hanno precedentemente utilizzato gli ultrasuoni in un determinato studio. Ci sono dieci specialisti a Varsavia che potrei consigliare con la coscienza pulita. Su vari forum possiamo trovare descrizioni di medici, studi e test. Vi consiglio di leggerli e analizzarli attentamente. Più lunghe sono le informazioni, meno affidabili. Questa è la mia opinione.

  • Come trovarlipersone?

W.J.: Alcuni anni fa, abbiamo considerato l'idea di organizzare una consulenza in quest'area presso la Società polacca di ultrasuoni, ma gli avvocati hanno deciso che era una cattiva idea. Il paziente deve chiedersi.

  • Il prezzo elevato che paghiamo per il test è una garanzia di buona qualità?

WJ .: No. La ricerca costosa non deve essere la migliore. Il prezzo del test è influenzato da molti fattori, a volte è anche determinato dalla moda per un nome o per l' altro. I servizi medici sono soggetti alle stesse leggi di tutti gli altri, ma ritengo che la valutazione di una biopsia con ago sottile a 450 PLN sia una grande esagerazione. Una biopsia ecoguidata non dovrebbe costare più di 250 PLN.

  • Cos' altro dovrebbero ricordare i pazienti?

W.J.: La selezione di uno specialista a cui affidare la valutazione del nostro stato di salute dovrebbe essere adeguata ai nostri disturbi o alla diagnosi o al trattamento precedentemente stabilito. Insomma, se abbiamo un ginocchio che fa male, troviamo un ortopedico specializzato in ecografia. Se abbiamo un problema con l'occhio, cerchiamone uno opprimente. Personalmente, posso riconoscere un corpo estraneo nel bulbo oculare, ma non so cosa fare dopo. Posso eseguire un'ecografia vaginale, ma non interpreterò i risultati. Questa è la responsabilità di ginecologi e ostetriche. È importante tenerlo a mente per evitare una diagnosi errata. Più di una volta, la nostra struttura è visitata da donne che si sottopongono a 5, a volte 6 diverse ecografie mammarie, la maggior parte delle quali non hanno valore diagnostico.

  • Soldi persi?

W.J.: Non solo. Stress, ansia per la propria salute e nei casi in cui non sono stati diagnosticati cambiamenti neoplastici - ritardo significativo nel trattamento, che potrebbe decidere sul futuro.

  • È meglio utilizzare strutture private o pubbliche?

W.J.: Non posso rispondere in modo inequivocabile. Ho la mia collezione privata di risultati bizzarri provenienti da laboratori ecografici pubblici e privati. Pertanto, è necessario chiedere, chiedere e chiedere ancora chi sta facendo il test. Non c'è altro modo. Nonostante oltre 20 anni di sforzi da parte della Società e della Camera dei Medici, non abbiamo ancora ricevuto un documento nel grado del Ministro della Salute, che definisca le condizioni di chi, su quale attrezzatura e dove può eseguire esami ecografici.

Importante

La più grande garanzia di professionalità nell'esecuzione di esami ecografici è il certificato della Società polacca di ultrasuoni. Si tratta di un documento emesso a condizioni piuttosto rigorose e per soli cinque anni. Per ottenere un certificato, un medico deve essere coinvolto nell'ecografia da almeno due anni, deve dimostrare di auto-prestare800 esami, frequentare almeno due corsi nel campo delle varie applicazioni degli ultrasuoni, superare esami teorici e pratici. Inoltre, il certificato rilasciato deve essere rinnovato annualmente, il che è connesso alla partecipazione a successivi corsi di formazione. Una persona che vuole conservare il certificato deve seguire una formazione sistematica.

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