Il cancro del colon è un tipo di cancro del colon. Gli specialisti ritengono che sia una delle neoplasie meglio studiate in termini di fattori predisponenti al suo verificarsi. Qual è la prognosi del cancro del colon e come viene trattato?

Il cancro del colonpuò svilupparsi in una qualsiasi delle quattro parti del colon. Il picco di incidenza di questo tumore si verifica nella 6a e 7a decade di vita. Gli uomini si ammalano più spesso delle donne.

Cancro al colon: fattori di rischio

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta con il consumo eccessivo di carne rossa e una dieta povera di fibre, con tendenza alla stitichezza, mancanza di attività fisica e fumo. È stato dimostrato che questo tumore è più comune nelle persone che soffrono di colite ulcerosa e morbo di Crohn.

Vi sono anche prove di una predisposizione genetica al cancro del colon. Ciò è dovuto a mutazioni casuali in alcuni geni dell'epitelio ghiandolare. La tendenza a tali mutazioni è elevata nelle persone geneticamente gravate da determinate malattie, ad esempio sindrome di Lynch, poliposi adenomatosa familiare, Peutz-Jeghers e poliposi giovanile.

Cancro al colon: sintomi

I sintomi dipendono dalla posizione e dallo stadio del cancro. Poiché l'intestino crasso è un organo con pareti molto flessibili, un tumore in via di sviluppo potrebbe non produrre sintomi facilmente osservabili per molto tempo. La nostra attenzione dovrebbe essere attirata dal cambiamento nei movimenti intestinali e dalla comparsa di sangue nelle feci.

Sfortunatamente, il sanguinamento gastrointestinale non è sempre visibile sulla carta igienica o sulla biancheria intima. Pertanto, dopo i 45 anni, vale la pena chiedere al medico di eseguire un esame del sangue occulto nelle feci. Puoi anche effettuare tu stesso il test, dopo aver acquistato in farmacia l'apposito kit.

I sintomi del cancro del colon dipendono dalla posizione del tumore. Se il cancro si sviluppa nella parte destra del colon, possono comparire un dolore sordo nell'addome inferiore sul lato destro e feci scure. A volte il medico può anche sentire il tumore attraverso la parete addominale. Quando il cancro si sviluppa nella parte sinistra del colon, il ritmo dei movimenti intestinali cambia. La costipazione si alterna alla diarrea e le feci hanno un cosiddetto forma a matita. Potresti anche vedere sangue nelle feci. Il sintomo più inquietante èfermare i movimenti intestinali e non dare gas per giorni. L'ostruzione intestinale è accompagnata da gas, vomito e dolore addominale. Succede anche che una persona malata perda rapidamente peso, il che potrebbe indicare metastasi ad altri organi.

Cancro al colon: dal sospetto alla diagnosi

Il sospetto di malattia neoplastica deve essere confermato da test appropriati. L'esame di base, ma sottovalutato, è per il retto, cioè con un dito attraverso l'ano, e l'esame per il sangue occulto nelle feci. Un altro è la colonscopia, durante la quale è possibile prelevare campioni per l'esame istopatologico o rimuovere piccoli polipi dall'intestino crasso.

Test importanti sono quelli che permettono di valutare l'avanzamento del tumore, lo stato dei linfonodi e la presenza di metastasi a distanza. A tale scopo vengono eseguite la tomografia computerizzata della cavità addominale e del bacino, l'esame ecografico e la radiografia del torace. Se l'immagine tomografica non è chiara, viene eseguita una scansione PET-TC, ovvero una tomografia a emissione di positroni. Inoltre è necessario eseguire esami di laboratorio, ovvero test morfologici e biochimici per valutare le funzioni dei reni e del fegato.

Cancro al colon: il tumore deve essere rimosso

La rimozione chirurgica del tumore e dei linfonodi regionali è il metodo base di trattamento di questo tumore. Solitamente l'operazione viene eseguita con il metodo classico, ovvero attraverso la parete addominale. Vengono utilizzate procedure laparoscopiche meno invasive

Quando i tumori sono inoperabili (che si infiltrano in altri organi o vasi o nervi importanti), il paziente viene sottoposto a chemioterapia prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni degli infiltrati. Dopo alcuni mesi, il medico decide se la lesione neoplastica può essere rimossa chirurgicamente.

Se la malattia è diffusa, si decide di avere uno stoma, rimuovere un frammento dell'intestino con il tumore, per proteggere il paziente da sanguinamento e ostruzione intestinale. Nella terapia di supporto si ricorre alla chemioterapia e all'immunoterapia, e solo in casi eccezionali alla radioterapia, perché associata a molte complicanze.

Il successo del trattamento del cancro del colon dipende dallo stadio del tumore

Con uno stadio iniziale della malattia, oltre l'80% dei pazienti guarisce. Nel caso di metastasi ad altri organi, solo un paziente su dieci sopravvive per più di cinque anni. Dopo la fine del trattamento, è necessario monitorare le condizioni del paziente. Il test di base è la determinazione della concentrazione dell'antigene canceroso (marcatore CEA). Il test viene eseguito ogni 3 mesi per 2 anni, quindi ogni sei mesi per i successivi 3 anni. Gli studi necessari sono anchecolonscopia con biopsia, radiografia del torace, ecografia addominale o tomografia computerizzata

Importante

Indicatore CEA su censurato

In passato, un marcatore neoplastico CEA era considerato un indicatore di cancro del colon-retto. Attualmente è noto che non è affidabile, perché la sua elevata concentrazione può verificarsi anche in malattie non cancerose, ad esempio in malattie dell'intestino, del pancreas o del fegato. Nella pratica clinica, questo marcatore viene utilizzato per rilevare la recidiva del cancro del colon-retto, nonché per valutare le condizioni del paziente dopo il trattamento chirurgico. Tuttavia, si ritiene che sia di scarsa utilità per valutare l'efficacia del trattamento.

mensile "Zdrowie"

Categoria:

Oncologia