Il diabete mellito nei bambini sta diventando sempre più comune. Trattare il diabete è difficile per un bambino perché richiede disciplina. Come prendersi cura dei bambini con diabete è consigliato dal dott. n. med. Piotr Fichna.
Il numero di persone con diabete è in crescita nel mondo. Un fenomeno particolarmente inquietante è la crescente prevalenza del diabetenei bambinie negli adolescenti. Fino a poco tempoil diabete di tipo 2era quasi esclusivamente una malattia delle persone anziane. Oggi i casi di insulino-resistenza non sono rari nei giovanissimi.
- Il diabete mellito nei bambini compare sempre più spesso. È vero?
All'inizio degli anni '90, l'incidenza del diabete in Polonia era di circa 4,5 per 100.000. minori di 15 anni. Lentamente, ma costantemente in aumento, e dopo una dozzina di anni circa è quasi triplicato! Questo fenomeno si osserva anche in altri paesi. L'incidenza del diabete di tipo 1 (insulino-dipendente) e del diabete di tipo 2 è in aumento.Diabete di tipo 1 , se clinicamente rivelato, non può essere trascurato. Ci sono sintomi che devono preoccupare genitori, tutori, medico di famiglia: sete eccessiva, sonnolenza, debolezza, perdita di peso. Puoi vedere che qualcosa non va con il bambino. Sfortunatamente, è difficile riconoscere la malattia nella sua prima fase segreta. Quando i sintomi sono evidenti, la malattia è avanzata. La distruzione delle cellule delle isole pancreatiche avviene "silenziosamente" e solo quando raggiunge l'85% del totale compare il diabete.
- Diabete nei bambini: cosa possiamo fare per evitare che ciò accada?
Non molto. Sappiamo come funziona questo processo, ma non sappiamo cosa lo avvii o come fermarlo.
- Diabete di tipo 2 nei bambini? Finora era considerata una malattia adulta. Ma ora colpisce anche i bambini
In effetti, il diabete di tipo 2 è molto comune tra gli adulti, ma negli ultimi 10 anni circa, il numero di bambini affetti da questa malattia è aumentato rapidamente in tutto il mondo. E nella nostra clinica, dopo aver esaminato diverse centinaia di bambini in sovrappeso e obesi, si è scoperto che in questo gruppo 2/3 dei pazienti hanno disturbi metabolici molto gravi. Sono stati notati livelli aumentati di inspin (resistenza all'inspin) e molti di loro hanno anche livelli elevati di zucchero nel sangue.
- Cos'è questo
Niente di meno, niente di più che il fatto che questi bambini hanno sconvolto i meccanismi che regolano il loro metabolismo e nel prossimo futuro sono sicuramente a rischio di diabete di tipo 2. Da qui la conclusione allarmante: l'obesità è un grave lievito di sviluppo diabete di tipo 2!
- La farmacoterapia può aiutare a combattere il sovrappeso?
La dieta e l'esercizio fisico svolgono un ruolo decisivo nel diabete di tipo 2 correlato all'obesità. A volte, quando lo stile di vita non sembra affatto migliorare, vengono somministrate le pillole. Lo facciamo con molta attenzione, adattando la terapia a un bambino specifico e monitoriamo ogni azione. Tuttavia, l'istruzione fornita da un medico o da infermieri adeguatamente formati è essenziale. È inoltre necessario collaborare bene con specialisti in movimento e attività fisica.
- Diabete nei bambini: quali sono le conseguenze di una diagnosi tardiva o di una cattiva condotta?
Le complicazioni sono gravi, il loro aspetto progredisce impercettibilmente e inizialmente impercettibilmente. Nel tempo, i vasi sanguigni vengono danneggiati e quindi la vista, il sistema nervoso e i reni sono disturbati. E tanto che diventa necessaria la dialisi, e anche un trapianto di rene. Altri tipi di complicanze ei conseguenti pericoli sono associati agli stati di ipoglicemia. Le complicazioni qui elencate si verificano in bambini e adolescenti affetti da diabete di tipo 1, con molti anni di scarso controllo metabolico, che va sottolineato per non confondere tra loro i vari tipi di questa malattia. Il diabete di tipo 2, se si manifesta nell'adolescenza, e anche l'obesità “solo”, ha altre complicazioni. Questi sono, ad esempio, disturbi lipidici, ipertensione arteriosa, fegato grasso, spesso sovraccarico scheletrico, disturbi della maturazione, ma il peggiore sembra essere il progressivo deterioramento della resistenza all'effetto dell'insin e la disfunzione delle cellule che secernono l'insin - questo sarà alla fine portare a tali complicazioni nell'età adulta, come nel diabete di tipo 1 scarsamente controllato.
- Diabete nei bambini: quali sono i rischi?
Nel caso più grave, danno al sistema nervoso centrale, che deriva da "ipoglicemia" del cervello. Le persone che hanno avuto un episodio del genere sono in grado di notare e interpretare correttamente i sintomi che li precedono: sudorazione, nervosismo, mancanza di concentrazione, sensazione di fame e talvolta sintomi psicotici. Sfortunatamente, non sempre compaiono e quindi, senza preavviso, si verificano profondi disturbi della coscienza, perdita di coscienza, convulsioni.
- Queste sono tutte cose che i bambini con diabete devono imparare. C'è una lunga strada davanti a loro, che devono sopportare con la malattia.
Il bambino non ha un tale senso di responsabilità tale da salvaguardare la corretta terapia, che durerebbe 24 ore al giorno. Per questo ha bisogno di un sostegno, di qualcuno che vegli su di lui e gli insegni a prendere decisioni solo in questioni apparentemente banali: quando mangiare, quando dare e quando aumentare la dose di inspina. È necessario collaborare con la scuola e comunicare rapidamente con la casa.
- Il diabete di tipo 1 presenta compiti difficili da educare sia ai bambini che ai caregiver
Il diabete colpisce sia i bambini piccoli, i bambini di un anno ei bambini in età prescolare, gli scolari e gli adolescenti ribelli. Devi raggiungere tutti in una forma diversa, cercare la motivazione in un modo diverso. E non è facile, soprattutto perché il bambino, incapace di farcela, inizia a scappare dalla re altà. Ci sono bugie e inganni nel leggere i risultati e nel prendere i pasti. Non derivano dalla cattiva natura dei giovani pazienti, ma sono una manifestazione della loro impotenza di fronte alle esigenze di questa difficile malattia. L'educazione deve essere continua, ripetibile, "su misura" per il paziente e le sue capacità.
- Come conciliare questo con i severi rigori imposti dalla malattia ai diabetici? In che misura la terapia moderna aiuta a sopportare questo peso?
I progressi nel trattamento del diabete sono enormi. La ricerca è focalizzata sulla ricerca di soluzioni cliniche e farmacologiche sempre migliori nel tentativo di imitare il rilascio fisiologico di inspin. La produzione di insinci umani altamente purificati e lo sviluppo di metodi moderni per la loro somministrazione - pompe e penne, sono pietre miliari nel miglioramento dei metodi di trattamento. Un altro risultato molto significativo è stata l'introduzione di analoghi dell'inspina umana.
- Cosa sono gli analoghi inspin e in che cosa differiscono dagli altri inspin?
Sono prodotti molto simili al pollame, ottenuti attraverso le biotecnologie. Differiscono dall'insin umano in uno o più aminoacidi. Ciò ha modificato le proprietà legate principalmente al loro assorbimento dal tessuto sottocutaneo nel sangue. La conseguenza di ciò è l'accelerazione dell'azione (analoghi ad azione rapida) o la sua estensione uniforme (analoghi ad azione prolungata), mentre il loro effetto sulle cellule del corpo, una volta che vi raggiungono, è praticamente lo stesso che nell'uomo.
- Quali sono i benefici per il paziente, in particolare il bambino diabetico?
Gli analoghi, assicurando generalmente meglio il controllo del diabete, migliorano notevolmente la qualità della vita in quanto consentono di ridurre o modificare il numero dei pasti. Diventa possibile eliminare gli snack extra per proteggere il bambino malatosi verifica ipoglicemia (un grave e grave calo dei livelli di glucosio nel sangue) e si mangia tutto ciò che si vuole, a volte anche i biscotti. Esiste la possibilità di somministrare inoltre diverse unità dell'analogo ad azione rapida di inspin, che è importante soprattutto per i bambini. Gli analoghi ad azione rapida vengono assorbiti dopo pochi o diversi minuti, quindi possono essere somministrati immediatamente prima dei pasti (non è necessario, come nel caso dell'inspina umana, mantenere una pausa di 30-45 minuti tra l'iniezione e la inizio pasto). Puoi anche modificare le dosi ad hoc, secondo necessità.
- Le persone con diabete sperano in una svolta nel suo trattamento. Da dove può venire? In genetica, biotecnologia, cellule staminali?
Tutte queste direzioni sono promettenti. La ricerca è condotta in tutti questi campi. È difficile dire quale di questi percorsi porterà più velocemente alla svolta attesa. Ad ogni modo, una cosa è certa: chi attende notizie farmacologiche non è esente dall'esecuzione quotidiana, noiosa delle raccomandazioni dei medici. E in molti modi. Perché la terapia del diabete è come una sedia a quattro gambe: farmaci, dieta, esercizio ed educazione. E nessuno di loro può mancare.
Il diabete è una malattia sempre più comune tra i bambini. La profilassi dovrebbe essere iniziata nel periodo prenatale
Fonte: lifestyle.newseria.pl