L'ipertensione arteriosa secondaria è il tipo più raro di ipertensione. L'ipertensione arteriosa secondaria viene diagnosticata solo nel 5% dei pazienti. malato. Le sue cause possono essere determinate: è una malattia con ipertensione come uno dei sintomi. Quali sono le malattie più comuni che causano l'ipertensione arteriosa secondaria? Quali sono i suoi sintomi? Che cos'è la diagnosi e il trattamento?

Ipertensione secondariaè un tipo di ipertensione che può essere ricondotta a te - è una malattia in cui l'ipertensione può essere uno dei sintomi.

Quando un paziente ha i sintomi di una malattia che può causare ipertensione secondaria e valori pressori elevati, si può sospettare un'ipertensione secondaria Le cause dell'ipertensione secondaria vengono ricercate anche quando l'ipertensione compare in giovane età o improvvisamente in vecchiaia

La diagnosi di ipertensione secondaria è importante per due ragioni. In primo luogo, a volte consente l'efficace rimozione della causa dell'ipertensione e la normalizzazione secondaria della pressione senza la necessità di una terapia farmacologica a lungo termine.

In secondo luogo, puoi essere salvato da altri effetti di una malattia che causa pressione, come un'insufficienza renale o una crisi ipertensiva.

Contenuto:

  1. Ipertensione secondaria - cause
  2. Ipertensione secondaria vs primaria
  3. Ipertensione secondaria - sintomi
  4. Ipertensione arteriosa secondaria - diagnosi
  5. Ipertensione secondaria - trattamento

Ipertensione secondaria-cause

Le cause più comuni di ipertensione secondaria sono: malattie parenchimali (glomerulonefrite acuta e cronica, nefropatia diabetica, danno renale nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo, malattia cistica renale, idronefrosi) e flusso sanguigno alterato nell'arteria o nelle arterie renali ( ipertensione renale vascolare), apnea ostruttiva del sonno e iperaldosteronismo primario.

Cause comuni di ipertensione secondariaCause rare di ipertensione secondaria
  • malattie del parenchima renale
  • restringimento dell'arteria/delle arterie renali
  • apnea ostruttiva del sonno
  • iperaldosteronismo primario (malattiaConna)
  • gravidanza
  • farmaci e prodotti chimici
- farmaci antinfiammatori non steroidei - ciclosporina - contraccettivi orali - glucocorticoidi
  • ipertiroidismo
  • anemia
  • rigurgito aortico
  • fistole artero-venose
  • tumori che secernono renina
  • iperplasia surrenalica congenita
  • Sindrome di Cushing
  • feocromocitoma
  • iperparatiroidismo
  • acromegalia
  • stenosi aortica
  • porfiria
  • avvelenamento da piombo
  • Sindrome di Guillain-Barré
Vale la pena saperlo

Ipertensione secondaria vs primaria

L'ipertensione arteriosa primaria è un aumento permanente della pressione sanguigna senza una ragione apparente, di origine genetica o ambientale, e rappresenta circa il 95%. tutti i casi di ipertensione.

In altri casi, quando viene rilevata una potenziale causa di ipertensione, viene diagnosticata un'ipertensione secondaria.

Ipertensione secondaria - sintomi

Secondo gli specialisti della Società polacca di ipertensione¹, la malattia renale parenchimale è la causa più comune di ipertensione secondaria.

I sintomi che possono suggerire una malattia renale includono:

  • gonfiore intorno agli occhi, gonfiore di mani, piedi, caviglie
  • bruciore e indolenzimento durante la minzione
  • pollachiuria
  • urinare di notte
  • urine scure e sanguinolente
  • urina torbida con un forte odore che ricorda l'ammoniaca
  • dolore sotto le costole che non peggiora con il movimento e aumento della pressione sanguigna

L'ipertensione renovascolare è la seconda causa più comune di ipertensione secondaria e si verifica in circa il 2% degli intervistati. pazienti adulti con pressione sanguigna elevata.

È causato da una o più stenosi delle arterie renali nel segmento extrarenale, spesso aterosclerotico nella popolazione anziana.

Un' altra causa comune di ipertensione secondaria è l'apnea ostruttiva del sonno. Oltre all'ipertensione, i pazienti sviluppano mal di testa, sonnolenza diurna patologica, difficoltà di concentrazione, affaticamento, disturbi della personalità e depressione.

Sono spesso presenti pericolose aritmie. Un sintomo molto tipico della sindrome delle apnee notturne è il russare con periodi di apnea segnalati dai parenti del paziente.

L'ipertensione secondaria può suggerire un esordio improvviso, valori basali elevati e resistenza al trattamentofarmacologico

L'aldosteronismo primario è la produzione eccessiva di un ormone chiamato aldosterone. L'eccessiva secrezione di aldosterone, oltre ad aumentare la pressione sanguigna, provoca fibrosi e ipertrofia della muscolatura liscia dei vasi sanguigni e del cuore, e ha un effetto pro-infiammatorio e pro-trombotico.

L'ipertensione nell'iperaldosteronismo primario è spesso grave, resistente al trattamento farmacologico e si sviluppano sintomi associati all'ipokaliemia a lungo termine, come debolezza muscolare, spasmi muscolari, paralisi, tetania, disturbi dei carboidrati, poliuria, aumento della sete.

Importante

Sintomi che suggeriscono la natura secondaria dell'ipertensione:

  • ipertensione prima dei 20 anni o oltre i 50
  • pressione maggiore di 180/110 mm Hg
  • peggioramento improvviso dell'ipertensione precedentemente ben controllata
  • ipertensione farmacoresistente
  • ipertensione parossistica accompagnata da: tachicardia, sudorazione, tremori
  • storia familiare di malattia renale
  • sintomi di complicanze d'organo: alterazioni avanzate del fondo oculare, insufficienza renale, ingrossamento delle cavità cardiache, ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertensione arteriosa secondaria - diagnosi

Alcuni sintomi possono far sospettare un'ipertensione secondaria. Ulteriori test eseguiti di routine sono utili per ulteriori diagnosi. La diagnosi di ipertensione comprende non solo la misurazione della pressione sanguigna, ma anche esami del sangue, delle urine e delle immagini.

Ipertensione secondaria - trattamento

La malattia che causa l'ipertensione dovrebbe essere trattata. Inoltre, vengono utilizzati farmaci opportunamente selezionati per l'ipertensione. È inoltre necessario modificare lo stile di vita (alimentazione corretta, integrazione dell'attività fisica, limitazione dell'alcol, eliminazione del tabacco).

Fonte:

1. Rilevamento dello screening e trattamento delle forme secondarie di ipertensione, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

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