Ulipristal acetato è attualmente uno dei metodi più efficaci per il trattamento dei fibromi uterini. Quali sono gli effetti di questa terapia? A questa domanda risponde il prof. Jan Kotarski dell'Università di Medicina di Lublino, Direttore della Prima Clinica di Ginecologia, Oncologia e Ginecologia
Perfibromi uterini ,può essere utilizzato un trattamento non chirurgico (farmacologico) . La farmacoterapia ha lo scopo di ridurre le dimensioni del mioma, aiutando a migliorare la qualità della vita dei pazienti ed evitando gli effetti collaterali causati dall'antagonista del GnRH. Nel caso di molte donne, il trattamento farmacologico consente anche di evitare l'intervento chirurgico.
Trattamento non chirurgico (farmacologico) con ulipristal acetato
- I modulatori selettivi del recettore del progesterone sono il gruppo più recente di farmaci utilizzati nel trattamento dei fibromi. In Polonia,ulipristal acetateè registrato in questo gruppo, che è l'unico che agisce sui fibromi e non solo riduce i loro sintomi. Si tratta di una novità nel trattamento dei fibromi uterini - commenta il Prof. il dottor Hab. n. med. Jan Kotarski.
Ulipristal acetato è caratterizzato da relativamente pochi effetti collaterali - sottolinea il prof. Kotarski
Nel febbraio 2012 la Commissione Europea ha rilasciato un'autorizzazione all'immissione in commercio per ulipristal acetato (UPA - efficacia confermata negli studi PEARL I e PEARL II), una sostanza del gruppo dei cosiddetti modulatori selettivi del recettore del progesterone (SPRM)
- La terapia con questo farmaco è prevista per 3 mesi, ma il 7° giorno di utilizzo il farmaco è efficace nell'arrestare il sanguinamento. Inoltre, nella terapia viene somministrato ferro, grazie al quale l'anemia può essere efficacemente curata - sottolinea il prof. Kotarski
È importante sottolineare che, oltre a evitare il trattamento chirurgico, la terapia farmacologica migliora la qualità della vita dei pazienti, consente loro di rimanere attivi professionalmente e socialmente e, soprattutto, dà la possibilità di pianificare la maternità. Il costo mensile del trattamento, tuttavia, è una spesa di diverse centinaia di zloty, che non può essere sostenuta da ogni paziente.
Ulipristal acetato è usato nel trattamento preoperatorio e periodico dei sintomi da moderati a gravi di fibromi uterini nelle donne in età fertile.
È anche il principio attivo delle pillole "po" e inibisce o ritarda l'ovulazione. Sono usati nei casiemergenze - entro 120 ore (5 giorni) dal rapporto non protetto - o se il metodo contraccettivo ha fallito.
Il trattamento con ulipristal acetato non è rimborsato dal Fondo Sanitario Nazionale
- Lo svantaggio di questa forma di terapia è l' alto costo del trattamento, quindi non è disponibile per tutti i pazienti. […] È importante sottolineare che attualmente si stanno compiendo sforzi per il suo rimborso - aggiunge il prof. Kotarski
Trattamento dei fibromi uterini - selezione molto importante del metodo di trattamento appropriato
È molto importante nella scelta del metodo appropriato di trattamento dei fibromi concordarlo con il paziente. Tuttavia, gli esperti confermano che sempre più donne si recano nello studio del medico con una certa conoscenza della malattia e sono consapevoli dei metodi disponibili. Nonostante vari fattori e la crescente consapevolezza dei pazienti, la decisione finale sulla scelta della terapia dovrebbe essere sempre presa congiuntamente dal paziente e dal medico. Deve adattare il tipo di terapia/intervento chirurgico alla situazione della paziente - età, dimensione del mioma e piani materni - spiega il Prof. Kotarski
Trattamento con ulipristal acetato - controindicazioni
L'uso di ulipristal acetato non è raccomandato in caso di gravidanza o allattamento. Durante la terapia, a causa della possibilità di alterazioni dell'ovulazione, si raccomanda alle pazienti di utilizzare metodi contraccettivi non ormonali (es. preservativo).
ImportanteAvvertenza sull'uso di ulipristal acetato
L'Agenzia Europea dei Medicinali ha avviato una revisione dei dati sui benefici e sui rischi di ulipristal acetato nel trattamento dei fibromi uterini. La revisione è stata avviata a causa di segnalazioni di grave danno epatico, inclusa insufficienza epatica acuta che ha portato al trapianto, in pazienti trattati con il medicinale contenente ulipristal acetato. Pertanto, il trattamento con il prodotto non deve essere iniziato nei nuovi pazienti o in quelli che hanno interrotto un precedente ciclo di trattamento. Per i pazienti attualmente trattati, la funzionalità epatica deve essere monitorata almeno mensilmente e 2-4 settimane dopo l'interruzione del trattamento.
Fonte: urpl.gov.pl