Perché i fibromi uterini vengono per lo più monitorati solo?

CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: dott. Tadeusz Oleszczuk, ginecologo-ostetrico

I fibromi uterini sono le lesioni neoplastiche benigne più comuni che colpiscono le donne. La maggior parte di loro è soggetta solo a un'osservazione regolare. Questo significa che non sono affatto pericolosi per la salute? Ne abbiamo chiesto all'esperto Dr. Tadeusz Oleszczuk​​

Patrycja Pupiec: Quando leggi di fibromi uterini che sono alterazioni neoplastiche benigne, potresti provare apprensione. I fibromi uterini sono pericolosi?

Tadeusz Oleszczuk:Solo 0,8-1 percento. di loro risulta essere maligno, quindi esiste una tale possibilità. I fibromi uterini sono le lesioni neoplastiche benigne più comuni nelle donne, ma d' altra parte la loro pericolosità dipende da diversi fattori. Finora non è stata identificata una singola causa di fibromi, sebbene riguardino circa il 50%. donne

Questo significa?

Forse iniziamo con ciò che sono effettivamente i fibromi uterini. Le fibre muscolari nell'utero sono disposte a strati e, quando le connessioni tra le fibre si rompono, si contraggono, determinando la comparsa di formazioni ovali, cioè miomi.

La loro posizione è fondamentale. Danno sintomi diversi a seconda di dove compaiono nella parete uterina. Ad esempio, se un mioma cresce al di fuori dell'utero, i sintomi saranno più lievi, ma se appare all'interno dell'utero e cresce lì, può causare un'emorragia spiacevole. Tale forte sanguinamento può causare anemia nel tempo.

C'è un circolo vizioso, perché l'aumento dell'anemia provoca il deterioramento della salute di una donna che ha i fibromi. L'anemia stessa peggiora i parametri di coagulazione del sangue, il che lo aumenta ulteriormente. Ho studiato la formazione dei fibromi e nella mia esperienza ha a che fare con il tubo digerente e ciò che mangiamo. Molto spesso quando ho chiesto alle donne che ho operato per miomi se hanno problemi alla tiroide, la metà ha risposto che in re altà trattano malattie della tiroide.

Ho raccomandato un'ecografia di questa ghiandola nella seconda metà, che ha confermato i suoi disturbi della struttura. La relazione tra fibromi uterini e tiroidei è forte, ma i sintomi provengono anche dall'apparato digerente - oltre al sanguinamento, ci sono dolori aldolore addominale, diarrea, costipazione, gas. Ciò può essere correlato a un'intolleranza a determinati ingredienti alimentari.

Tuttavia, se questi sintomi non sono persistenti, i fibromi uterini vengono monitorati. Come mai? Dopotutto, questi tumori possono trasformarsi in cancro, giusto?

Come ho già detto - 99 percento i fibromi uterini sono alterazioni benigne. Questo 1 per cento. Questo è molto? No, ma potrebbe rivelarsi una lesione dannosa. Supponiamo che una donna nei suoi 20-25 anni inizi a crescere un mioma nell'utero, che la ragazza non conosce. Dopo 10-15 anni, il mioma, lungo 2-3 millimetri, è già una lesione lunga 3-4 centimetri

Complessivamente, circa il 40-50 percento le donne hanno problemi con i miomi. Se il medico nota un piccolo, pochi millimetri di fibromi in una donna che ha più di 45 anni, non è un problema, perché tra un attimo sarà in menopausa e l'emorragia menopausale si fermerà e l'utero andrà gradualmente in involuzione. Tuttavia, quando vede un fuoco di oltre un centimetro in una giovane ragazza, che ha circa 30 anni, a seconda delle dinamiche di crescita, viene sottoposta a osservazione.

Anche se i fibromi nell'utero superano questo 1 cm, i fibromi più grandi producono più sintomi. Questi sintomi rendono davvero la vita difficile, quindi vale la pena eliminarli, soprattutto quando forti emorragie peggiorano la qualità della vita.

Cos' altro dovrebbe preoccupare una donna? Si sente spesso dire che i fibromi si sono rivelati una sorpresa durante gli esami nell'ufficio del ginecologo, dove si è scoperto che erano anche di pochi centimetri …

Una tale paziente aveva certamente dei sintomi, ma semplicemente li ignorava, o forse si era abituata? In questo caso, si può dire che il tempo determina l'entità di questo cambiamento, perché quando il mioma inizia a crescere nella cavità uterina, il sintomo principale è un'emorragia abbondante. Quindi, esiste un percorso diretto verso l'anemia e l'anemia, a sua volta, è correlata ai livelli di ferro e il ferro viene assorbito nel tratto digestivo.

Se il mioma si trova nella parete dell'utero o più fuori, i sintomi saranno dalla cavità addominale. Gonfiore, dolore, costipazione o diarrea. Faremo costantemente riferimento a ciò da cui dipende la nostra salute. Nel 15-20 percento. sono geni. Tuttavia, in generale, lo stile di vita e la dieta hanno la maggiore influenza. Ciò che mangiamo può avere molteplici fattori allergenici.

Questi possono essere conservanti alimentari, antibiotici, pesticidi, ecc., perché influenzano la nostra immunità: minore è la qualità del cibo che mangiamo, più siamo vulnerabili ai disturbi del sistema digestivo. Spesso la diagnosi è una sorpresa per una donna, perché a volte sento dire che è "impossibile che io abbia i fibromi, perché non ho maiNon li avevo. "

Questo non è un argomento, ma spesso i fibromi si trovano nella stessa famiglia. In definitiva, non solo ereditiamo i nostri geni, ma anche la nostra dieta.

Qual è la diagnosi di fibromi uterini?

Viene eseguita un'ecografia dell'utero, che mostra la struttura, la posizione, la forma e la morfologia della lesione. Puoi vedere esattamente questo molto chiaramente, quindi puoi determinare se il problema deve essere affrontato immediatamente o se puoi aspettare. La cosa più importante, però, è che quando so che una donna del mio stretto familiare ha problemi alla tiroide, all'apparato digerente, ai miomi, è necessario fare degli esami e controllare se tutto va bene, perché questo è il gruppo a rischio

Come medico, so che le donne spesso ignorano questi problemi. Di recente, ho avuto una paziente di 34 anni con un disturbo ormonale la cui madre e le sorelle stanno ricevendo un trattamento per la tiroide. Tuttavia, lei stessa non ha mai avuto un'ecografia di questa ghiandola. Le analisi del sangue non mostrano tutto, a volte sono necessari esami ecografici per vedere la struttura dell'organo riproduttivo o della ghiandola, che è la ghiandola tiroidea.

Quando vedo sintomi, e alcuni di essi sono davvero fastidiosi, devi andare da uno specialista e controllare se tutto è a posto, perché ovviamente la maggior parte dei fibromi non sono alterazioni maligne, ma è probabile che ci sia L'1% di loro esiste, quindi devi ricordarlo. Soprattutto quando negli studi successivi si osserva un aumento delle dimensioni dei fibromi.

I fibromi uterini sono una malattia specifica che causa problemi di gravidanza, ma d' altra parte, nel caso dei fibromi, la gravidanza può contribuire alla loro formazione e, soprattutto, aumentare le dimensioni dei quelli che hai già, giusto?

Sì, perché con la gravidanza l'utero cresce, così come il mioma, ma in questo caso la sua posizione è importante. Se questo nodulo appare all'interno dell'utero e ha una dimensione di pochi centimetri, restringerà l'uovo fetale in via di sviluppo mentre cresce. Una volta che è di pochi centimetri, può ostacolare la crescita del feto e portare ad un aborto spontaneo. Le dimensioni e la posizione della lesione e il suo impatto sul corso della gravidanza sono importanti.

Questo significa che la gravidanza di una donna con fibromi richiede un approccio individuale e attento?

Sì, e anche con molta attenzione, perché sarebbe meglio rimuoverli prima di rimanere incinta. In generale, la diagnosi di fibromi uterini rende difficile provare ad avere un bambino, quindi è meglio liberarsene prima, quindi l'utero ha maggiori possibilità di portare avanti una gravidanza.

È vero che i fibromi uterini insorgono più spesso indonne che usano la contraccezione orale, è solo un mito?

Il corpo di una donna che ha il ciclo produce estrogeni che determinano se l'epitelio cresce. Prima una donna inizia le mestruazioni e più tardi si verifica la menopausa, maggiore è la possibilità che si sviluppino i fibromi. I fibromi uterini compaiono nelle donne con le mestruazioni. Se una donna sta assumendo contraccettivi da 20 anni, e indipendentemente dal fatto che lo stia prendendo o meno, potrebbe essere una delle donne che hanno i fibromi.

D' altra parte, prendendo il controllo delle nascite, prolunga il periodo di attività ormonale. Pertanto, ad esempio, le donne che assumono la terapia ormonale sostitutiva tra i 50 anni possono avere un rischio maggiore di sviluppare fibromi. Il problema qui è proprio questo effetto degli estrogeni sui fibromi, perché la contraccezione dà loro buone condizioni per la crescita se compaiono. Tuttavia, puoi scegliere un metodo contraccettivo che eviti questo problema, ma indipendentemente dal fatto che una donna prenda o meno la contraccezione ormonale, in ogni caso, potrebbe far parte del gruppo che ha i fibromi. Non è la contraccezione che li causa.

Qual è l'efficacia del trattamento nei fibromi uterini? È permanente?

Anche in questo caso dobbiamo tornare al rapporto dei fibromi con il sistema immunitario. Supponiamo che una donna abbia dei fibromi, che abbia fatto il test e sia risultata intollerante agli alimenti, ad esempio i latticini, il glutine, la caseina, lo zucchero o i pesticidi non le fanno bene. Sua madre e sua sorella invece hanno fibromi, problemi con disturbi alla tiroide. Di solito, i fibromi di grandi dimensioni vengono rimossi a seconda dei problemi di salute identificati.

È improbabile che il mioma in rapida crescita inizi a scomparire da solo. Ogni situazione deve essere valutata individualmente. Se non modifichi il tuo approccio e non escludi la causa del problema, le probabilità che i fibromi appaiano sono alte. Ecco perché è così importante valutare il rischio ed eliminare ciò che è dannoso. Per prima cosa devi spendere energia per trovare la causa, eseguire un'ecografia dell'organo riproduttivo.

L'efficacia del trattamento dipende anche dalle dimensioni, dai sintomi, dall'età della donna e dalla localizzazione delle lesioni.

ginecologo-ostetrico Tadeusz OleszczukGinecologo-ostetrico con oltre 30 anni di esperienza. Autore dei libri "Quello che il ginecologo non ti dirà" e "Calma i tuoi ormoni".

www.tadeuszoleszczuk.pl

fb.com / drtadeusz

Leggi altri articoli della serie StrefaKobiety:

• Prima visita dal ginecologo: cosa aspettarsi?
• Dr. Oleszczuk: Se una donna si rivolge al medico con un cancro di stadio II o III, le possibilità di successo del trattamento sono ridotte
• 20 percento par è misuratocon infertilità. Per lo più non è colpa della donna
• Ultima mestruazione e menopausa. Come prepararsi?
• Una donna deve essere sana prima di iniziare la contraccezione
• Come prendersi cura dell'igiene intima per evitare infezioni?
• Allergie - da dove vengono? Allergia allo sperma e ai preservativi
• Ginecologo che vieta l'aborto: non condanniamo le donne a soffrire rischiando di perdere la salute e la vita
• Dolore nelle aree intime. È normale provare dolore?
• Malattie sessualmente trasmissibili. Come prenderti cura della tua sicurezza?
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), o quando il corpo e la mente soffrono
• Visita ginecologica durante una pandemia. Cosa è cambiato?
• Seni. Che cosa ci dovrebbe preoccupare del loro aspetto?
• Sei incinta e hai paura di vaccinarti contro il COVID-19? L'esperto spiega perché vale la pena farlo
• Perché ci vuole così tanto tempo per la diagnosi di endometriosi?
• Cancro dell'endometrio, cioè un tumore in cui lo stile di vita è importante
• Ginecologo: le persone hanno paura di nominare gli elementi di base del sistema riproduttivo, per non parlare di come appare la fisiologia del ciclo