CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: dott. Tadeusz Oleszczuk, ginecologo-ostetrico
Quella che un tempo era la causa della morte può essere trattata efficacemente oggi. La medicina ha subito enormi cambiamenti e noi, come suoi beneficiari, viviamo più a lungo e stiamo migliorando la nostra qualità di vita. Abbiamo parlato con un esperto, il dottor Tadeusz Oleszczuk, di ciò che è già cambiato in ginecologia, nonché di come saranno in futuro la diagnostica e il trattamento dei disturbi del sistema riproduttivo femminile.
Patrycja Pupiec: Da quando hai iniziato la tua pratica, la ginecologia ha subito una metamorfosi positiva. Quale pensi sia stato un elemento importante di questi cambiamenti?
Tadeusz Oleszczuk:L'eliminazione delle malattie che hanno causato la morte mostra il potere dello sviluppo medico. I progressi nella diagnostica, nelle terapie geniche e nell'immuno-oncologia sono esempi di soluzioni che impediranno la comparsa di alcuni tumori in futuro e alcuni di essi diventeranno una malattia cronica, come il diabete. Ho avuto l'opportunità di assistere a questo progresso.
Ad esempio, in oncologia, una grave malattia chiamata molare, che si sviluppa durante la gravidanza e può evolvere in cancro. Era molto inquietante e troppo tardi per riconoscerlo, il che ha portato alla morte. Ora, grazie al progresso della medicina, ci sono farmaci efficaci che salvano la vita della paziente: può avere figli e vivere pacificamente.
Quando ho iniziato la mia pratica, ricordo che in ogni provincia c'era un ospedale con una macchina ad ultrasuoni. Poi ce n'erano altri, e oggi praticamente ogni specialista ha un esame ecografico al suo posto. Questo è uno studio molto importante che ha contribuito molto alla diagnostica. Analogamente alla tomografia computerizzata o alla risonanza magnetica.
Stavo decisamente aspettando una macchina KTG portatile. Le attuali tecniche informatiche hanno permesso di creare uno strumento di questo tipo. Oggi, una donna incinta può fare un esame a casa, l'apparecchiatura invia informazioni agli specialisti tramite un'applicazione e analizzano a distanza i risultati e supervisionano la situazione. Possono anche chiamare un'ambulanza se all'improvviso compaiono dati disturbanti della frequenza cardiaca fetale.
C'è anche una telecamera speciale controllata dall'applicazione,che aiuta le donne che lottano con l'esercizio dell'incontinenza urinaria. L'applicazione controlla l'apparato che si trova nella vagina della donna e gli esercizi si basano sull'opportuno serraggio dei muscoli pelvici. Il risultato di tali esercizi viene inviato a un fisioterapista che valuta i risultati e ordina ulteriori esercizi. L'effetto è che non dobbiamo andare fisicamente da uno specialista della riabilitazione, solo le donne si esercitano a distanza e vedono effetti positivi aumentando l'automatismo del mantenimento delle urine migliorando la funzione dei muscoli del pavimento pelvico, i cosiddetti Muscoli di Kegel
D' altra parte, il fatto che ci siano stati dei cambiamenti non significa che sia un bene, perché stiamo ancora partendo da ovest. Quali cambiamenti richiede l'attuale sistema sanitario in termini di ginecologia e ostetricia?
I cambiamenti sono visibili e sono certamente positivi, ma quando si confronta la re altà polacca con quella occidentale, si notano enormi differenze. Prima di tutto è necessaria un'adeguata istruzione a scuola. Lo stesso sistema sanitario richiede molte modifiche in termini di ginecologia e ostetricia. Oggi una donna malata di cancro deve prendersi cura di tutti i certificati e i referral: non può semplicemente andare da uno specialista, ottenere i risultati, deve solo passare da un medico a un referto, fare un altro esame e così via, perché ci sono procedure amministrative
La contraccezione richiede una prescrizione, ogni test richiede un rinvio. Quando ho un appuntamento, devo completare i documenti nella versione cartacea per un po' di tempo. Sebbene inserisca comunque i dati nel sistema, la documentazione cartacea viene conservata separatamente, ad esempio trascrivendo i dati per la citologia.
Una donna potrebbe andare direttamente dal radiologo per un esame del seno, ma non può perché deve prima essere indirizzata. Anche il sistema educativo richiede cambiamenti. Le ragazze che entrano nell'età adulta non ottengono dati affidabili dalla scuola e la loro ricerca su Internet è spesso inaffidabile.
È molto triste quando vedo una giovane donna in ufficio che dice di aver avuto un rapporto ieri e vorrebbe sapere se è incinta e conoscere il sesso del bambino. Le chiedo dove pensa che stia avvenendo il concepimento e non lo sa. Tuttavia, non è colpa sua, ma colpa della mancanza di istruzione.
Questi bisogni in termini di qualità dell'istruzione influiscono anche sulla salute delle donne. Un esempio è il cancro cervicale, che non esiste nelle statistiche occidentali grazie alla vaccinazione. E in Polonia? Si colloca al sesto posto in termini di morbilità e al settimo in termini di mortalità. È un vero disastro di mancanza di consapevolezza.
In quale direzione pensi si svilupperà la ginecologia?
Penso che ce ne saranno sempre di piùtecniche che faciliteranno il lavoro dei medici. È l'intelligenza artificiale che effettuerà la diagnosi e da essa non scapperemo. L'automazione, le tecniche digitali, le cure genetiche sono un grande futuro che sta già accadendo.
Penso che un giorno i test di base non saranno più eseguiti da un medico e un robot, non un essere umano, sarà in piedi dietro il tavolo operatorio. Il medico si limiterà a supervisionare. Attualmente si eseguono operazioni con l'utilizzo di robot
Esistono già studi sull'intelligenza artificiale che possono meglio degli esseri umani determinare se un dato risultato radiologico è disturbante o meno. Il risultato di una di queste analisi ha confermato che la macchina è stata in grado di analizzare i risultati in modo più efficiente e, soprattutto, più veloce, avendo i dati di diverse centinaia di migliaia di test. L'uso della tecnologia sviluppata per la produzione di vaccini sarà probabilmente utilizzato anche in futuro.
Non si è ancora verificato un caso in cui una donna vaccinata abbia sviluppato un cancro cervicale. Forse ci saranno anche vaccini per altri problemi di salute. Le tecnologie genetiche sono già oggetto di ricerca e utilizzo nella produzione di farmaci.
Dovrebbero emergere nuove specializzazioni? Abbiamo già parlato di un mammologo o di un medico dedicato agli uomini.
Assolutamente tali specializzazioni dovrebbero sorgere. Gli uomini sono lasciati a se stessi, eppure tutti dovrebbero essere trattati con un approccio individuale. Abbiamo medici dedicati ai reni, all'ipertensione arteriosa e non abbiamo uno specialista del seno …
Molte donne soffrono contemporaneamente di vari tipi di disturbi al seno, ormonali e metabolici. Non esiste un medico che possa risolverli, perché tutto va da un ginecologo, che in teoria dovrebbe occuparsi dell'apparato riproduttivo femminile, e infatti spesso si occupa di tutti i problemi di salute delle donne. Inoltre, non esiste una valutazione olistica dello stato di salute ed è noto che il diabete o i disturbi della tolleranza al glucosio influiscono sulla fertilità e sul corso della gravidanza.
Anche i gentiluomini possono avere vari problemi di salute, soprattutto dopo i 40 anni. Ad esempio, perdono testosterone con l'età, e questo è in qualche modo simile alla menopausa femminile. Ma come può un uomo sapere cosa gli accadrà quando i suoi livelli ormonali diminuiranno.
Capita spesso che quando curo una donna da un disturbo, lei possa chiedere o portare il suo partner che sta lottando con un altro problema. Non dovrebbe essere così, perché un uomo deve avere anche un proprio medico che si dedichi solo alla sua salute. Anche la prevenzione è molto importanteuomini. Esami del sangue, test genetici o ecografia
Anche l'approccio di alcuni medici, cioè "questo tipo è così", "che bellezza" dovrebbe cambiare, giusto?
Odio questo approccio. È meglio che un medico del genere non dica nulla o ti riferisca a un altro specialista. Quando dice "una tale bellezza", una donna può sentire che i suoi disturbi vengono sottovalutati. Smette di indagare perché l'ha sentito da un dottore. Tuttavia, dovresti sempre cercare il motivo.
Solo questo garantirà un trattamento efficace ed eliminerà il problema. Spesso le cause risiedono nella dieta, nelle condizioni ambientali o nello stress. Vale la pena dargli un'occhiata e provare a cambiare qualcosa. Tuttavia, devi sapere come e cosa.
Stai aspettando che le vaccinazioni, ad esempio contro l'HPV, diventino popolari?
L'istruzione sarebbe la migliore: le donne avrebbero conosciuto i rischi dell'HPV fin dalla tenera età e avrebbero avuto vaccinazioni regolari e sicure. Altri paesi, come ho già detto, si sono sbarazzati di questo cancro grazie alle vaccinazioni. Anche in una pandemia, puoi vedere quanto sia grande il problema la mancanza di un'istruzione adeguata.
Cosa possono fare i pazienti per facilitare un trattamento efficace per te? Tutto quello che devi fare è mangiare bene e fare il test in modo da non venire con un cancro così avanzato che le possibilità che venga aiutato sono scarse?
Sì, certo. La prevenzione è la chiave. I test regolari sono molto importanti, così come il nostro stile di vita, che comprende l'alimentazione, la giusta quantità di attività fisica, il sonno, la conoscenza di ciò che è dannoso per noi, ovvero il riconoscimento delle intolleranze alimentari. Controllo delle carenze di vitamine e micronutrienti
Queste sono questioni molto importanti che ti permetteranno non solo di vivere in salute, ma anche di sentirti meglio e di scoprire dove ti trovi. È possibile valutare il livello di micronutrienti nel siero del sangue ed eseguire test genetici.
Incontro spesso pazienti in studio che assumono vitamine e integratori senza prima controllare se il loro corpo è effettivamente carente. È pericoloso.
Ingeriscono vitamina C, D, zinco, selenio e non controllano nemmeno se dovrebbero effettivamente farlo, e possono danneggiarli, perché quantità eccessive causano anche problemi di salute. Senza una ricerca adeguata, non dovremmo prendere nulla.
Come mai prima d'ora, grazie a macchine moderne, chimica, test molecolari ed esperimenti, gli scienziati sono alla ricerca di nuovi percorsi diagnostici e terapeutici. C'è qualche attrezzatura o ricerca su cui stanno lavorando gli scienziati che stai particolarmente aspettando?
Personalmente aspettocambiare l'approccio all'educazione. Questo è un problema enorme, un enorme divario che fa morire molte donne ogni giorno. Intere famiglie si ammalano e le persone non pensano a sottoporsi al test perché non hanno appreso queste conoscenze di base a scuola.
Hanno persino paura di nominare gli elementi di base del sistema riproduttivo, per non parlare di come appare la fisiologia del ciclo. Questa ignoranza genera stress e problemi, perché non solo la qualità della vita peggiora, ma a volte queste persone si ammalano cronico. Per ignoranza, cambiamenti inetti nel sistema educativo e nel complicato sistema sanitario stesso.
In Polonia, una persona malata di cancro ha un problema con la diagnosi e il trattamento rapidi offerti in altri paesi europei.
ginecologo-ostetrico Tadeusz OleszczukGinecologo-ostetrico con oltre 30 anni di esperienza. Autore dei libri "Quello che il ginecologo non ti dirà" e "Calma i tuoi ormoni".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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