Embolizzazione dei fibromi uterini

L'embolizzazione è un buon modo per sbarazzarsi dei fibromi uterini. Quasi una donna su due sopra i 35 anni ha fibromi uterini. Fino a poco tempo, l'unica opzione di trattamento era l'asportazione dei noduli o dell'intero organo riproduttivo. Oggi, i fibromi uterini possono morire di fame grazie all'embolizzazione, un metodo di trattamento dei fibromi uterini.

L'embolizzazione , che interrompe l'afflusso di sangue ai tumori che, tagliati fuori dal loro apporto di ossigeno e nutrienti, muoiono di fame, è un' alternativa ai metodi tradizionali per sbarazzarsi di fibromi

L'intervento chirurgico per rimuovere i fibromipuò comportare anche la loro rimozione (miomectomia), che non garantisce la comparsa di nuovi fibromi, o l'asportazione dell'intero utero (isterectomia ). La decisione sul metodo per eliminare i fibromi dipende dal paziente e dal medico.

Embolizzazione dei fibromi uterini: preparazione

Prima che una donna arrivi per la procedura, dovrebbe fare uno striscio vaginale, citologia e - se ha più di 40 anni e l'endometrio, cioè l'endometrio più spesso di 8 mm - istologia della mucosa (esame microscopico delle cellule raccolte sotto forma di raschiamento della cavità uterina).

L'ecografia transvaginale è gradita. In ospedale vengono già eseguiti esami del sangue e risonanza magnetica. L'embolizzazione viene eseguita dopo le mestruazioni, ma prima del 14° giorno del ciclo (ricordate che il primo giorno del ciclo è il primo giorno di sanguinamento).

La procedura è esclusa se la donna ha un dispositivo intrauterino. Devi digiunare il giorno della procedura, quindi l'ultimo pasto è la cena del giorno precedente. Al mattino, puoi bere solo farmaci che prendiamo costantemente e un sedativo. Riceviamo un antibiotico per via intramuscolare e vaginale.

Importante

I fibromi uterini possono essere singoli, ma possono essercene anche diverse dozzine. Possono raggiungere le dimensioni di un bel melone. Si fa una distinzione tra i miomi: sottomucosi - quelli che si sviluppano all'interno dell'utero, intramurali - crescono nella sua parete, sottosierosi - all'esterno. Alcuni, chiamati peduncolati, crescono sulla "gamba" del tessuto connettivo - sia all'interno che all'esterno dell'utero.

Embolizzazione: il corso del trattamento

Devi spogliarti e sdraiarti sulla schiena. L'infermiera ci coprirà con sciarpe sterili e ci raderà l'inguine destro. Il punto sopra l'arteria femorale viene disinfettato con una soluzione alcolica per iniettare lì un anestetico locale (durante la procedura non sentiamo dolore, tocchiamo solomano del chirurgo).

Il medico perfora l'arteria e vi inserisce un catetere, un tubo flessibile di plastica con un diametro di circa 1,2 mm. Attraverso di esso, fornisce un agente di ombreggiatura (il cosiddetto contrasto). Sentiamo calore nell'addome, che è una reazione normale. Allora non devi muoverti. Grazie al contrasto, puoi vedere chiaramente l'arteria sul monitor.

Il catetere viene inserito ulteriormente - in due arterie uterine e attraverso di esse il cosiddetto Preparazione per embolizzazione PVA per i vasi che forniscono sangue al mioma. Di conseguenza, queste navi si chiudono.

Durante la procedura, il paziente non avverte dolore perché i vasi sanguigni non hanno recettori del dolore sulla superficie della parete interna. La procedura non richiede l'anestesia generale. I movimenti del catetere non si sentono, ma solo… visibili sul monitor

Dopo la procedura, che dura 30-40 minuti, il medico rimuove il catetere, comprime il sito della puntura e applica una medicazione a pressione per tre ore. Dopo il trattamento mattutino, di solito entro 20 non è consentito alzarsi, sedersi o piegare la gamba destra. L'idea è di prevenire la formazione di un'emorragia o di un coagulo che potrebbe staccarsi e ostruire l'arteria.

Non farlo

Controindicazioni all'embolizzazione:

• fibromi peduncolati,
• infezioni (genitali, pelviche e generali),
• gravidanza,
• allergico ai mezzi di contrasto,
• insufficienza renale cronica,
• malattie della tiroide non trattate,
• alcune malattie mentali

Dopo l'embolizzazione dei fibromi uterini

Puoi bere e mangiare già 3-4 ore dopo il trattamento. Di solito, dopo che è trascorso un giorno, i pazienti tornano a casa. La metà di loro sperimenta un leggero spotting per 1-3 giorni e i loro primi periodi potrebbero essere più veloci. Una febbre alta o un leggero dolore nella parte inferiore dell'addome possono persistere per un mese (gli antidolorifici da banco aiuteranno).

Se il dolore persiste, la febbre è in aumento o appare una secrezione vaginale maleodorante - è necessario contattare il medico che esegue la procedura (abbiamo il suo numero di telefono in ospedale). Fortunatamente, tali complicazioni si verificano solo nel 2% circa dei pazienti. donne

Dopo tre mesi, le mestruazioni tornano alla normalità, il dolore al basso ventre si attenua. In questo momento, veniamo al centro per la risonanza magnetica dove è stata eseguita l'embolizzazione. E poi di solito si scopre che il mioma (o i fibromi, perché puoi asciugarne diversi contemporaneamente) si è ridotto della metà. Quindi diminuisce ulteriormente e non ricresce più.

Le donne che non hanno avuto un bambino a causa di un tumore di solito rimangono incinte entro un anno dall'embolizzazione.

È meglio embolizzare i fibromiutero:

• sottomucosa, intramurale, sottoseriale,
• in cifre,
• 3-4 cm di diametro (se ci sono sanguinamenti anomali),
• con un diametro di 5-10 cm (quindi il trattamento è il più efficace),
• con un diametro di 11-18 cm (attendere di più con la procedura aumenta il rischio di complicanze).

"Zdrowie" mensile