Il test Schilling è un test che valuta l'assorbimento della vitamina B12 da parte dell'organismo. Il test Schilling viene eseguito in caso di carenza di questa vitamina nel corpo per determinare le cause di questa condizione. Cos'è il test dello Schilling? Come prepararsi per il test? Come interpretarne i risultati?

Contenuto:

  1. Test Schilling - indicazioni per il test
  2. Test Schilling - come prepararsi per il test?
  3. Test Schilling - qual è il test?
  4. Test Schilling - standard. Interpretazione dei risultati del test
  5. Test Schilling esteso - che cos'è?
  6. Test Schilling - fasi successive del test

Test Schilling da daastudioper valutare l'assorbimento della vitamina B12 (cobalamina, la "vitamina rossa") dal tratto gastrointestinale da parte di misurandone l'escrezione con l'urina

Test Schilling - indicazioni per il test

L'indicazione per il test è la carenza di vitamina B12, che si manifesta, tra l' altro, da bruciore e infiammazione della lingua, sensazioni insolite (tra cui formicolio e intorpidimento), compromissione della memoria, pallore della pelle e delle mucose e debolezza generale del corpo.

Test Schilling - come prepararsi per il test?

Il paziente deve essere a stomaco vuoto e avere la vescica vuota. Inoltre, dovrebbe informare il medico di tutti i farmaci assunti di recente. Questo è molto importante perché alcuni antibiotici, farmaci antitumorali (ad es. il metotrexato), così come la metformina (un farmaco usato dai diabetici) e l'aspirina (acido acetilsalicilico) influiscono sui livelli di vitamina B12 con risultati falsi negativi.

L'assorbimento della colchicina (usata negli attacchi di gotta acuta) e dell'acido p-aminosalicilico (un farmaco antitubercolare) può portare al malassorbimento della vitamina B12 e, quindi, alla falsificazione dei risultati dei test. Inoltre, l'acido folico utilizzato in dosi elevate per un lungo periodo di tempo riduce la quantità di vitamina B12 nel sangue. Inoltre, anche il consumo di alte dosi di alcol per più di 2 settimane può portare a risultati falsi.

Test Schilling - qual è il test?

Il paziente ingerisce una compressa radiomarcata da 1 microgrammovitamina B12 cob alto. Dopo 1-2 ore, viene somministrata un'iniezione intramuscolare contenente 1.000 microgrammi di vitamina B12, che non è più marcata con cob alto.

Il paziente esegue quindi una raccolta delle urine nelle 24 ore. Dopo 24 ore, l'urina viene trasferita in laboratorio, dove viene misurata la radioattività. Ciò consente una valutazione della quantità di vitamina B12 escreta nelle urine.

Le donne mestruate non dovrebbero urinare 3 giorni prima e 3 giorni dopo il ciclo

Test Schilling - standard. Interpretazione dei risultati del test

Dopo il test, una persona sana espelle il 10 percento. e più (solitamente fino al 40%) della dose somministrata di vitamina B12 nella raccolta quotidiana delle urine

Se il paziente ha urinato<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • anemia perniciosa
  • malattie del fegato
  • ipotiroidismo
  • celiachia

Tuttavia, va tenuto presente che questi valori possono differire a seconda del laboratorio in cui viene eseguito il test.

Test Schilling esteso - che cos'è?

Se il risultato del test non è corretto, 3-7 giorni dopo la fine del test, vengono eseguiti i passaggi successivi per determinare le cause della carenza di vitamina B12.

Lo scopo della seconda fase del test di Schilling è di determinare se la causa della carenza di cobalamina è il morbo di Addison-Biermer (anemia perniciosa), che risulta dalla distruzione di un fattore intrinseco (fattore di Castle, che normalmente si lega alla vitamina B12, consentendone l'assorbimento - ndr).

Al paziente viene somministrata nuovamente per via orale una dose di vitamina B12 marcata con cob alto radioattivo, ma questa volta con un fattore intrinseco. Quindi il paziente effettua nuovamente la raccolta delle urine delle 24 ore. Se la causa della carenza di vitamina B12 è la malattia di Addison-Biermer, il suo assorbimento è normale e il paziente espelle il 10% della vitamina. e più della dose somministrata. In caso contrario, il medico può prescrivere un' altra fase dell'esame.

Attualmente, al fine di confermare/escludere l'anemia perniciosa, la determinazione degli anticorpi contro il fattore intrinseco è significativamente più frequente del test di Schilling.

Test Schilling - fasi successive del test?

La terza fase dello studio ci permette di rispondere alla domanda se la crescita anormale dei batteri sia responsabile dell'assorbimento improprio della vitamina B12. Il medico ti prescriverà degli antibiotici, che dovrai assumere per 2 settimane. Dopo questo periodo, esegue nuovamente la raccolta delle urine delle 24 ore. Se il test è positivo, allora i batteri sono stati la causa del malassorbimento della vitamina. In caso negativo, il medico prescriverà l'ultima fase del test di Schilling.

La fase finalei test possono determinare se la causa del malassorbimento della vitamina B12 è il funzionamento anormale del pancreas. A tal fine, il medico ordina al paziente di assumere enzimi pancreatici per 3 giorni. Trascorso questo tempo, il paziente esegue una raccolta delle urine delle 24 ore. Il risultato corretto indica malattie del pancreas

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Circa l'autoreMonika MajewskaGiornalista specializzato in questioni sanitarie, in particolare nei settori della medicina, della tutela della salute e della sana alimentazione. Autore di notizie, guide, interviste ad esperti e reportage. Partecipante alla più grande conferenza medica nazionale polacca "Donna polacca in Europa", organizzata dall'Associazione "Giornalisti per la salute", nonché workshop e seminari specialistici per giornalisti organizzati dall'Associazione.

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