Lo stetoscopio è un dispositivo diagnostico utilizzato per l'auscultazione del paziente, principalmente del torace, del cuore e della cavità addominale. Uno stetoscopio è uno degli strumenti di base del lavoro degli internisti, ma anche i cardiologi e persino gli anestesisti usano gli stetoscopi. Quali tipi di stetoscopi esistono? Come è stato utilizzato lo stetoscopio in medicina?

Lo stetoscopioè un dispositivo medico a forma di tubo a forma di imbuto. Lo stetoscopio è costituito da una testa (imbuto e diaframma a contatto con il torace), fili (che collegano la testa alla lira), una lira (che conduce il suono a ciascun orecchio) e olive morbide che il dottore se lo mette nell'orecchio

Si ritiene che lo stetoscopio sia stato inventato dal medico francese René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) nel 1816. Inizialmente, era un telefono a forma di tubo di legno a forma di imbuto con un'estremità piatta sul lato dell'orecchio. Nonostante lo stetoscopio abbia più di 200 anni, è ancora lo strumento base del lavoro dei medici, non solo quelli del primo contatto. Inoltre, i lavori per il suo miglioramento sono ancora in corso.

Contenuto:

  1. Stetoscopio - tipi di stetoscopi
  2. Stetoscopio - come funziona?
  3. Stetoscopio - esame del cuore
  4. Stetoscopio - esame polmonare
  5. Stetoscopio - misurazione della pressione sanguigna
  6. Stetoscopio - fonte di batteri
  7. Stetoscopio che collabora con uno smartphone

Stetoscopio - tipi di stetoscopi

1. Stetoscopi acustici:

  • stetoscopio anestetico - progettato per misurare la pressione sanguigna. Pertanto, la loro testa dovrebbe essere leggera, piatta, in modo che possa essere facilmente infilata sotto il bracciale del misuratore di pressione sanguigna o sotto i vestiti del paziente e la pressione possa essere misurata in modo rapido ed efficiente
  • stetoscopio interno - non ci sono solo quelli destinati agli adulti, ma anche le versioni pediatrica, neonatale (neonatale) e infantile. Questo tipo di stetoscopio viene utilizzato per auscultare il cuore e i polmoni del paziente, rilevare disturbi dell'afflusso di sangue arterioso, testare la peristalsi intestinale
  • stetoscopio cardiaco- questi sono stetoscopi con il diaframma a due toni più sensibile e sensibile, che consente di auscultare l'intera gamma di toni, dal più basso al più alto. L'eccellente qualità dell'auscultazione ti consentirà di rilevare i più piccoli disturbi del lavoro cardiaco del paziente

2. Stetoscopielettronico (digitale) - destinato alla diagnosi approfondita dei toni cardiaci e polmonari

Stetoscopio - come funziona?

L'imbuto dello stetoscopio, se tenuto con una moderata pressione sul torace, trasferisce tutti i suoni prodotti nel torace, sia le basse che le alte frequenze, con una leggera attenuazione.

Stetoscopio - esame del cuore

Mormorii, fischi e fischi formano una musica complessa che fluisce dalle profondità del corpo. Utilizzando la membrana sensibile dello stetoscopio, un orecchio esperto di uno specialista riconoscerà, ad esempio, un difetto cardiaco in una fase iniziale, quando altri sintomi potrebbero non essere ancora associati ad esso.

L'auscultazione inizia con l'esame del cuore. Il medico ne analizza il battito in quattro punti, sui quali si può rilevare il lavoro delle quattro valvole. Il test viene eseguito in posizione seduta, anche se a volte si ausculta stando sdraiati o inclinati (il cambio di posizione rafforza alcuni suoni di malattie cardiache).

Il medico esamina respirando, poi trattenendo il respiro: il cuore batte più lentamente e si sentono meglio i suoi disturbi. Se uno qualsiasi dei toni è indebolito o scompare, può essere un segno di un restringimento della valvola.

Quando, oltre ai soliti due toni, compaiono un terzo e un quarto suono anormali, è segno che la persona esaminata potrebbe avere un difetto cardiaco, ad esempio un'insufficienza ventricolare sinistra.

Se, oltre ai toni normali, si sentono dei mormorii, il medico determina la fase del lavoro del cuore e la sua intensità. La fonte di tali suoni può essere la stenosi o il rigurgito della valvola.

Stetoscopio - esame polmonare

Durante l'esame stetoscopico, il medico ausculta anche i polmoni, simmetricamente davanti e dietro. Puoi sentire un soffio respiratorio nelle persone sane. Se in alcuni punti sembra più forte, potrebbe essere un segno di un'infiltrazione nei polmoni che si verifica con l'infiammazione.

Stetoscopio - misurazione della pressione sanguigna

La misurazione con uno sfigmomanometro tradizionale mediante stetoscopio è considerata più accurata dei risultati ottenuti con un dispositivo elettronico. Avvolge il braccio e pompa aria per comprimere l'arteria fino a quando il polso non si ferma. Dopo un po', il medico rilascia la pressione e ascolta la pulsazione del sangue per determinare i valori di pressione sistolica e diastolica

Stetoscopio - fonte di batteri

Lo stetoscopio può essere una fonte di infezioni. Questa è stata la conclusione degli scienziati israeliani dell'Università di Tel Aviv.¹ Nel loro studio, i batteri sono stati coltivati ​​da 55 stetoscopi di pediatri che lavoravano in 12 diverse cliniche. Tutti gli stetoscopi sono stati colonizzati da microrganismi. Gli stafilococchi sono stati isolati dall'85,4%. stetoscopi. È stato trovato stafilococco resistente alla meticillinaquattro stetoscopi. La pulizia con alcol ha ridotto il numero di colonie in media del 96,3%.

Studi simili sono stati condotti da scienziati americani di St. Joseph's High School (Pennsylvania). Hanno isolato un totale di 184 colture batteriche da 92 stetoscopi, compreso lo stafilococco aureo meticillino-resistente - MRSA. Hanno inoltre concluso che lavare le mani e la testina dello stetoscopio con disinfettanti riduce significativamente la quantità di batteri e quindi il rischio di infezione nel paziente.²

Stetoscopio che collabora con uno smartphone

Lo stetoscopio ha aiutato a diagnosticare i pazienti sin dal 19° secolo e gli scienziati stanno ancora lavorando per migliorarlo. In Polonia sono coinvolti due istituti di ricerca polacchi: il Dipartimento di tecnologie intelligenti dell'Accademia polacca delle scienze e il Dipartimento di acustica ambientale e psicoacustica dell'Università Adam Mickiewicz di Poznań.

Dottori in fisica dell'Università Adam Mickiewicz, che in collaborazione con una società di sviluppo software, hanno sviluppato uno stetoscopio intelligente. Lo chiamavano StethoMe. È il primo stetoscopio elettronico wireless al mondo che funziona con uno smartphone, con un termometro integrato e un sistema di analisi del suono intelligente. Lo strumento è in grado di registrare e pre-interpretare i suoni che senti quando lo usi per testare il lavoro dei polmoni o del cuore. Ha solo la testa, cioè la parte che metti sul corpo. È senza cavi e il cosiddetto lire, ma ha un display su cui compaiono i messaggi

Il dispositivo funziona in combinazione con l'applicazione mobile, il paziente può auscultare rapidamente i polmoni e il cuore e inviare i risultati al medico.

Questo dispositivo invia un semplice messaggio che sta accadendo qualcosa nei polmoni, il medico riceve una registrazione e dati grafici e fa la diagnosi. Tutto grazie agli algoritmi che sono in grado di dare un'interpretazione preliminare - il segnale è corretto o dovresti contattare un medico.

L'esame con l'utilizzo di uno stetoscopio intelligente inizia con il lancio di un'applicazione dedicata e la compilazione del questionario sullo smartphone secondo le istruzioni visualizzate sullo schermo. Quindi la temperatura viene misurata trascinando lo stetoscopio due volte sulla fronte: il dispositivo ha un termometro integrato. Questo è importante perché la temperatura è strettamente correlata alla frequenza di inspirazione o espirazione.

A loro volta, gli scienziati dell'Accademia delle scienze polacca vogliono costruire uno stetoscopio digitale di nuova generazione, che elabora i suoni in modo che il medico possa sentire più chiaramente tutti i segnali di disturbo che si verificano nel corpo del paziente.

Bibliografia:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Stetoscopi e otoscopi: un potenziale vettore diinfezione?. Usanza familiare. 14 (6), pp. 446-9, dicembre 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Cosa sta crescendo sul tuo stetoscopio? (E cosa puoi fare al riguardo)… Journal of Family Practice. 58 (8), pp. 404-9, agosto 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Lo stetoscopio ha più di 200 anni. Gli scienziati polacchi lo migliorano, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

Il testo utilizza estratti dall'articolo di Joanna Karwat dal mensile "Zdrowie".

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