La sindrome HELLP è un gruppo di sintomi che compare più spesso nelle donne in gravidanza. Poco si sa della malattia stessa e i suoi sintomi sono spesso confusi con quelli di altre malattie, rendendo difficile una diagnosi rapida. È molto importante perché la diagnosi tardiva della sindrome HELLP può contribuire allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali per la madre e il bambino. Quali sono le cause e i sintomi della sindrome HELLP? Come viene trattata questa malattia rara?

La sindrome HELLPè una complicanza ostetrica pericolosa per la vita, generalmente considerata una variante ocomplicazione della preeclampsia in gravidanza .

La combinazione delle prime lettere delle principali caratteristiche della malattia ne costituisce il nome:

  • Hanemia emolitica, cioè emolisi (il trasferimento di emoglobina al plasma sanguigno, causato dalla distruzione dei globuli rossi, cioè gli eritrociti)
  • ElevatedLenzimi iver - aumento degli enzimi epatici, che indica danni al fegato
  • LowPConteggio di latelet - trombocitopenia, cioè un basso numero di trombociti (piastrine)

HELLP si verifica in media in 1 gravidanza su 1.000. Nella maggior parte dei casi, la sindrome HELLP si sviluppa prima delle settimane 35-37 di gravidanza, anche se può comparire fino a una settimana dopo la nascita del bambino.

Sindrome HELLP: cause

Le cause della sindrome HELLPnon sono ancora note, ma i medici sospettano che fattori genetici e immunologici abbiano un'influenza significativa sull'insorgenza della malattia.

Sindrome HELLP: sintomi

I sintomi della sindrome HELLPsono solitamente il primo avvertimento dipre-eclampsia :

  • mal di testa
  • disturbo visivo
  • dolore addominale nella parte alta, sul lato destro, dove si trova il fegato
  • dolore nella parte superiore del corpo (spalla e collo)
  • stanchezza
  • nausea e vomito
  • aumento della pressione sanguigna
  • ritenzione di liquidi ed eccesso di peso corporeo

Convulsioni, convulsioni o epistassi sono molto rari

A volte i sintomi di HELLP si sviluppano in assenza di pre-eclampsia.

CHECK>>GRAVIDANZA - una conseguenza della preeclampsia nelle donnegravidanza

HELLP Team: Diagnostica

I sintomi di HEELP sono spesso mal diagnosticati come influenza o altre malattie virali, ittero, colecistite, porpora trombocitopenica idiopatica o porpora trombotica trombocitopenica (nota anche come malattia di Moschowitz) o epatite. Pertanto, è necessaria una diagnosi accurata della malattia.

La prima fase della diagnosi è un esame fisico, durante il quale il medico può trovare dolorabilità nell'addome, specialmente nella parte superiore destra, fegato ingrossato, pressione alta e gambe gonfie. È un'indicazione per le prove di laboratorio, quali:

  • test delle urine - un motivo di preoccupazione è l' alto livello di proteine ​​nelle urine
  • test di funzionalità epatica (enzimi epatici) - se la loro quantità è elevata, può indicare una malattia
  • esami del sangue - la malattia viene finalmente diagnosticata se si abbassano i valori di eritrociti e trombociti (numero di piastrine inferiore a 100.000 / mm3)

Sono necessari anche esami prenatali non invasivi

Sindrome HELLP: trattamento

Il trattamento per la sindrome HELLP dipende principalmente dallo stadio della gravidanza. Se la donna è incinta da oltre 34 settimane e la sua salute peggiora, si raccomanda di indurre il travaglio o eseguire un taglio cesareo. Il metodo più efficace per evitare complicazioni legate alla sindrome HELLP è l'interruzione della gravidanza. Quindi la maggior parte dei sintomi della sindrome HELLP scompare entro 2-3 giorni dopo il parto Nelle donne in gravidanza tra la 27a e la 34a settimana di gravidanza, è possibile utilizzare:

  • trasfusione di sangue (se la conta piastrinica è troppo bassa)
  • trattamento con corticosteroidi - farmaci che accelerano lo sviluppo dei polmoni del bambino
  • solfato di magnesio - per ridurre il rischio di convulsioni
  • farmaci per abbassare la pressione alta

Zepsół HELLP: prognosi

La mortalità tra i bambini nati da madri con sindrome HELLP dipende dal peso alla nascita e dallo sviluppo degli organi del bambino, in particolare dei polmoni. Secondo l'esperienza dei medici, molti bambini nascono prematuramente (prima delle 37 settimane di gravidanza).

Senza trattamento, 1 donna su 4 ha complicazioni. Un piccolo numero di loro muore (il rischio è dell'1,1%). A sua volta, la probabilità che un bambino muoia è del 10-60% (a seconda dello stadio della gravidanza, dello stadio della malattia e dell'ora di inizio del trattamento).

Ripartizione HELLP: complicazioni

La sindrome HELLP non trattata può contribuire a complicazioni potenzialmente letali, come:

  • distacco prematuro della placenta
  • gonfiore e/o insufficienzapolmoni
  • coagulazione intravascolare
  • insufficienza renale acuta (in un bambino)

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Esami in gravidanza