Psico-oncologia: c'è vita dopo il cancro?

C'è vita dopo il cancro? Puoi avere una vita felice con il cancro? In che modo la diagnosi influisce sul paziente e sui suoi parenti? Si scopre che il cancro può fare molto bene alla vita. Inoltre, non è raro che i malati di cancro ringraziano per il cancro. Com'è possibile? Marcelina Dzięciołowska parla con la psico-oncologa Adrianna Sobol.

• M.D.: Com'è vivere con il cancro?

A.S.:La malattia è assolutamente qualcosa di molto difficile. Si sottrae al controllo, si toglie tutte le maschere che tutti indossiamo per tutta la vita e ci mette di fronte a varie paure, paure, debolezze, che attraverso la nostra vita quotidiana, la fretta del giorno e vari tipi di attività inceppiamo e non pensarci.

Pertanto, la malattia, nonostante le apparenze, doma le nostre paure, le affronta - se i pazienti ricevono un sostegno adeguato e si lasciano sottoporre a questo processo, in qualche modo si libera.

È quindi estremamente importante rendere consapevoli i pazienti, i loro parenti e chi li assiste del fatto che c'è vita dopo il cancro.

• M.D .: Perché è importante parlarne?

A.S.:Perché se un paziente che riceve una diagnosi di cancro è consapevole che questa non è la fine del mondo, questo lo rafforzerà notevolmente nell'intero processo terapeutico.

• M.D .: È collegato alla credenza popolare che il cancro sia una terribile malattia che non può finire felicemente?

AS:Sfortunatamente sì. La maggior parte dei pazienti, nella fase di consultazione o subito dopo aver ricevuto la diagnosi di cancro, si rivolge a storie ascoltate dai media, storie di vita e si concentra su quelle che non hanno avuto successo. Ma anche perché di quelli buoni si parla poco.

• M.D.: È per questo che è nata l'idea di raccontare queste storie?

AS:Sì. Insieme ad Agnieszka Witkowicz-Matolicz, nel libro "Doma il cancro", che abbiamo scritto insieme, volevamo davvero dimostrare che il cancro si può vincere e che è possibile conviverci.

È interessante notare che molte persone ci hanno accusato non solo di aver scelto il titolo del libro, che è "Doma il cancro", ma anche di aver scritto storie di persone che ritraevano pazienti che erano stati curati, che sono ancora vivo.normalità.

• M.D .: Da dove viene questa obiezione?

A.S.:Perché tutti pensano che il cancro non possa essere domato e che semplicemente non ci sia vita dopo il trattamento.

• M.D .: Ma dal punto di vista del terapeuta, ci sono sicuramente alcune storie che hanno un buon finale?

AS:Naturalmente! Ho avuto una tale paziente - una ragazza molto giovane che sapeva fin dall'inizio che la sua malattia non sarebbe stata curata. Al suo fianco, un marito terrorizzato: trentenni il cui mondo è crollato.

Proprio all'inizio del percorso terapeutico, ho iniziato a raccontare loro le storie dei miei pazienti, in cui la malattia è avanzata, e sono vivi, l'hanno sotto controllo.

A un certo punto ho scoperto che queste persone mi stavano guardando e non credevano a quello che stavo dicendo, e mi è venuto in mente che sono nella fase del "lutto" che hanno bisogno di tempo, e volevo mostra loro subito che può essere altrimenti.

• M.D .: Quindi è un' altra prova che costruire la consapevolezza del paziente, e quindi il supporto di uno psico-oncologo all'inizio del suo viaggio, è molto importante.

A.S.:Socialmente parliamo così poco di belle storie che, guardandomi, mi hanno scambiato per un pazzo che racconta storie incredibili, perché l'immagine in cui il paziente si costruisce la sua testa con la diagnosi e i suoi parenti, l'immagine che cercano inconsciamente in tali situazioni è di solito molto, molto brutta.

• M.D.: Da ciò ne consegue che per mostrare al paziente nuove possibilità, è necessario dosare gradualmente e con attenzione costruendo una nuova visione della malattia neoplastica?

A.S.:Sì, mi è venuto in mente che la costruzione della speranza dovrebbe essere abilmente bilanciata, tutto deve essere dosato con calma. E sono entrato troppo in fretta nella fase della storia ispiratrice.

• M.D .: Non è certo facile - richiede l'abbandono dell'opinione corrente, della visione, dell'immagine della malattia non solo da parte del paziente, ma anche da parte delle persone che lo circondano , giusto?

AS:Sì, sicuramente. La malattia è sempre associata a qualche perdita, a una rivalutazione della propria vita, a un enorme cambiamento nel modo di pensare e nell'ambiente. Le persone intorno al paziente pensano ancora al paziente che è magro, calvo e vomita …

• M.D .: Questo è ciò che sappiamo bene di questa malattia …

AS:Anche nella fase di promozione del libro nei media, quando sono apparsi i primi articoli a riguardo, hanno selezionato foto di persone tristi che indossavano il velo, fissando con aria assente il finestra… No, volevamo questa immagine del cancro, la volevamodomare questa malattia. L'intera situazione richiede di prendere una misura molto importante senza perdere la speranza, perché la malattia è spesso una corsa a ostacoli a lunga distanza.

• M.D.: Ma gli ostacoli possono essere superati…?

A.S.:Questi ostacoli possono essere superati, il futuro è luminoso per molti pazienti. E qui ci fermiamo alla domanda: ma qual è il futuro? Qual è il futuro di un malato di cancro?

• M.D.: E da cosa dipende questo futuro?

A.S.:Qui è molto importante, prima di tutto, in quale stadio della malattia il paziente riferirà, qual è la diagnosi, quale localizzazione della malattia, fa ha accesso alle moderne forme terapeutiche, perché queste storie sono molto, molto diverse.

Osservo sempre più persone il cui cancro può essere curato al 100% - ovviamente, tutto il tempo per controllarlo, ma guarire, e ci sono anche situazioni in cui la malattia assume la forma di una malattia cronica. I medici stessi spesso iniziano a confrontare la malattia neoplastica con il diabete o altre malattie croniche.

• M.D .: E questa è la speranza per una vita normale?

A.S.:Questa è una questione di cosa sia veramente la speranza per il paziente, perché la speranza non è la stessa cosa dell'ottimismo, non è la convinzione che qualcosa andrà a finire bene. Piuttosto, è solo la sensazione che qualcosa abbia un senso.

Quando vedo le mie pazienti - per esempio Ola, che è attiva nei social media - una ragazza che, all'età di 29 anni, ha avuto una diagnosi di cancro al seno avanzato, con il figlio di 2 mesi di al suo fianco e pensava che fosse la fine, e ora vive per il quinto anno dalla sua diagnosi.

Va sempre bene? Non. Ma lei è viva, accompagna suo figlio, che cresce, cresce, va all'asilo - tanto è cambiato in questi 5 anni. Questa è una ragazza che stava dicendo al suo ragazzo: "Dai, andiamo a un concerto perché questo potrebbe essere il mio ultimo concerto".

Si è scoperto che questo non è l'ultimo concerto, perché passano 5 anni e Ola è in una forma migliore ea volte peggiore, ma nella sua vita stanno succedendo molte cose.

• M.D .: Tali storie dovrebbero essere pubblicizzate non solo tra i malati di cancro!

A.S.:Ricordo anche una paziente che ho incontrato in reparto mentre ero incinta. Era una cantante d'opera con una spina dorsale rotta. Kalina - mia figlia ha compiuto 7 anni a gennaio di quest'anno, quindi abbiamo incontrato quella paziente più di 7 anni fa e attualmente la incontro all'opera. Non canta più, ma è a tutte le anteprime!

• M.D .: Cosìpossibile?

AS:Queste sono moderne forme di terapia. Danno la speranza che sia possibile convivere con il cancro: la cantante d'opera non ha sconfitto il cancro, è in remissione.

• M.D.: Una visione non molto ottimistica di questa malattia sembra essere indissolubilmente legata ad essa, eppure il cambiamento di atteggiamento verso la malattia oncologica porta enormi benefici nel contesto del trattamento del paziente…

A.S.:Questo è ciò che ci manca: un vero quadro oncologico. Questo è il motivo per cui continuo a fare riferimento al mio stesso lavoro e a come, nella fase di pubblicazione di un libro in cui pazienti reali condividevano le loro storie, abbiamo avuto difficoltà tutto il tempo che tutti ci aspettavamo una retorica nella direzione della tristezza, del dramma e di tutto è sbagliato.

Non ci siamo tirati indietro, non c'è motivo di incantare l'immagine qui - il cancro è un argomento estremamente difficile. Allo stesso tempo, volevamo dimostrare che questa è una malattia come le altre, che può essere curata e che puoi conviverci.

• M.D .: E cosa puoi dire dei pazienti con un approccio "sano" a questo argomento?

A.S.:Fortunatamente, ho un grande esempio di pazienti che, dopo il trattamento, dicono “grazie per il cancro, perché mi ha svegliato, mi ha dato la possibilità di costruire un nuovo sé, per toccare una nuova qualità della vita che non ho mai notato prima, la capacità di godere, di essere presenti qui e ora "il che significa che le loro vite sono cambiate radicalmente.

• M.D .: Come si traduce questo nella loro nuova vita?

AS:I pazienti fanno enormi rivoluzioni: interrompono relazioni tossiche, divorziano, incontrano nuovi partner, cambiano lavoro perché vogliono vivere alle loro condizioni.

• M.D .: Quindi il cancro può fare molto?

A.S.:Il contatto con la più grande delle paure significa che quando il paziente si lascia aiutare, spesso tocca la libertà nella scelta, nell'azione e scopre una grande ricerca di verità come risultato di queste rivoluzioni di vita, che spesso accompagno.

Questo è ciò che dà la malattia, ma prima il paziente che si trova all'inizio del viaggio deve imparare a credere di potercela fare.

• M.D .: Ho l'impressione che questo manchi anche a noi - persone sane?

AS:Noi, persone sane, rimandiamo le nostre vite, operiamo in vari schemi sulla base di "sì, dovrei", "devo lavorare", " Devo essere migliore ”,“ Devo di più…”, e di fronte al cancro,non“ Devo ” solo “ Voglio ”.

Devo precisare che non è una cosa che accade subito, non voglio che le mie parole vengano interpretate come qualcosa di banale, è un processo davvero difficile.

• M.D .: Sembra che le persone sane possano imparare dalle persone affette da questa grave malattia …

A.S.:I malati di cancro sono un grande supporto per le altre persone, per gli altri pazienti sono persone che hanno affrontato la situazione più difficile, ma spesso sono riuscite a scrollarsela di dosso, esci e mostra che nonostante tutte le difficoltà, la vita può ancora essere goduta e apprezzata.

• M.D.: Questo è molto incoraggiante - questi pazienti sono un esempio vivente che il cancro non è una frase

A.S.:La vita dei malati di cancro spesso si rivela più piena. Grazie al mio lavoro nella fondazione "Onkocafe", ho molti anni di contatto con i miei pazienti, li accompagno e osservo le loro attività. Queste storie sono diverse e i progressi della medicina forniscono speranza, sostegno e fede.

Insieme ad Agnieszka Witkowicz-Matolicz nel nostro libro, abbiamo descritto che il cancro non è una sentenza, il cancro è una malattia che si cura e vorrei che i pazienti smettessero di usare lo slogan "lotta contro il cancro", per smettere di combattere e iniziano a guarire se stessi.

• M.D .: Questo si tradurrebbe in modo significativo nel loro stato emotivo?

A.S.:Le emozioni devono essere espresse, i dolori condivisi. Prima di tutto, vorrei che tutti i pazienti sulla strada cambiassero il loro approccio e sostituisse la parola "Sto lottando" con "Sto guarendo" - questo è qualcosa che manca.

Combattono tutti all'inizio del loro percorso. Vorrei che i miei pazienti credessero che stanno guarendo, non combattendo, dà molta più pace e speranza tanto necessaria, che si traduce in tutta questa motivazione, che a sua volta rende qualcosa di semplicemente significativo.

Di fronte alla malattia e attraversando una delle situazioni della vita più estreme, una persona inizia a chiedersi se il modo in cui ha vissuto finora gli si addice. Ciò richiede una costante autocomprensione …

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• M.D .: Perché è un processo, giusto?

A.S.:Sì, è un processo molto difficile e non tutti sono coinvolti in questo processo, perché entrare in questo tipo di processo richiede enorme forza e determinazione, perché è principalmente dietro c'è la questione della capacità di resistere agli altri, di introdurre una rivoluzione, e questo richiede coraggio, forza, perseveranza …

• M.D .: Devi ammettere che questo sforzo è redditizio?

A.S.:Se i pazientipermettersi di farlo, farsi supportare, tutto può risultare più qualitativo.

• M.D.: Beh, qualcuno potrebbe chiedersi: cos'è questa vita dopo il cancro, com'è qualitativa?

A.S.:È noto che nessuno vorrebbe affrontare una malattia faccia a faccia, perché è qualcosa di difficile e opprimente, ma quando c'è una situazione del genere, c'è sono sempre due possibilità.

Uno di questi è piangere e dire che il mondo è finito o dire a te stesso che questa situazione è già nella mia vita, quindi vale la pena considerare quanto bene posso uscirne, cosa posso fare per me stesso e per cosa riprogrammarlo. I pazienti che seguono l' altra strada trovano i lati positivi di questa malattia e vivono davvero bene.

• M.D.: Quale può essere considerato un punto di svolta nel cambiamento di atteggiamento verso la vita in questa malattia?

A.S.:Spesso solo di fronte alle situazioni più difficili si può percepire la paura più grande. C'è una sorta di filosofia in oncologia, perché una persona scappa dalle paure e dalle paure per tutta la vita, e quando finalmente affronta questa paura, in molti casi si scopre improvvisamente che questa paura non è così terribile da poter essere affrontata e, contrariamente alle apparenze, aggiunge forza e coraggio …

• M.D.:… Forza e coraggio per vere rivoluzioni!

AS:Esattamente! I miei pazienti, di fronte a una drammatica situazione di malattia, si separano dai loro partner, e quando i loro parenti continuano a dirgli: "dai sulla testa, dove sono le rotture nella tua testa adesso?!", rispondono che questa malattia li costringe a dire il vero, anche nel loro rapporto con se stessa che la vita per ognuno di noi è qui e ora.

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• M.D .: La malattia ti insegna a vivere alle tue condizioni?

A.S.:La malattia insegna molto spesso, soprattutto, un sano egoismo, che devo essere importante per me stesso, e anche il più importante! Nessuno di noi può essere sicuro del domani, perché semplicemente non esiste una persona simile al mondo.

È anche un processo e vorrei che i pazienti si permettessero di pensare di più che sì - la malattia è una sfida enorme, ma devo spaventarmi così tanto? Forse è possibile convivere con questa malattia? Forse dopo un trattamento di successo non è possibile dimenticare la malattia, ma è possibile vivere e questa vita può essere divertente.

• M.D .: Quindi cosa può fare un malato di cancro per imparare a convivere con questa malattia? Cosa è importante in questo processo?

A.S.:Innanzitutto, supporto di parenti e amici, accesso amoderne forme terapeutiche, ai centri medici, buon contatto con un medico, buona comunicazione medica, ma queste sono questioni sistemiche.

Il paziente dovrebbe ricordare che deve essere onesto con se stesso in modo da poter cercare le migliori soluzioni per se stesso e non parlo solo di soluzioni mediche, ma anche di vita.

La malattia verifica molte cose e il momento di curarla non è il momento in cui dobbiamo nascondere tutto sotto il tappeto.

Questo è il momento del confronto, del permettere a te stesso di essere vero, il momento in cui devi cercare ed essere aperto a nuove esperienze, a un nuovo gruppo di amici, a un nuovo gruppo di persone che si affiancheranno , a nuove forme di trovare la propria strada significa affrontare meglio lo stress, la tensione e l'ansia, o cambiare e trasformare la propria vita in generale nel contesto, ad esempio, del cambiamento del posto di lavoro, del modo di funzionare e di pensare.

È un lavoro enorme e duro per me stesso, un lavoro terapeutico, ma in cui c'è un dialogo costante con me stesso, un dialogo interno costante, in cui dovresti farti una serie di domande sui tuoi bisogni, su come io può aiutare me stesso, o questa malattia può darmi qualcosa, può insegnarmi qualcosa - questa apertura a me stesso è estremamente importante.

Per un paziente che sta lottando con il cancro e la depressione, dobbiamo prima affrontare la sua depressione in modo che possa continuare a convalidare e apportare cambiamenti nella vita.

Ci sono pazienti che dicono "no" a tutto e rifiutano qualsiasi forma di aiuto, ma c'è anche chi dice "sì" a tutto e non è una scoperta che con quest'ultimo è molto più facile andare attraverso il processo terapeutico.

Va ricordato che non capita mai che un paziente si rechi da uno psico-oncologo solo con il problema della propria malattia, spesso dietro a questo ci sono tante altre difficoltà sistemiche, familiari, professionali ed emotive. È uno spettro così ampio, quindi è sempre individuale.

In un' altra intervista con la redazione di "Poradnik Zdrowie", la psico-oncologa Adrianna Sobol parlerà delle moderne forme di terapia del cancro e delle possibilità di utilizzarle.

EspertoAdrianna Sobol, psico-oncologa, docente all'Università di Medicina di VarsaviaPsico-oncologo e docente presso l'Università di Medicina di Varsavia presso il Dipartimento di Prevenzione Oncologica. Lavora presso il LuxMed Oncology Oncology Hospital di Varsavia. È membro del consiglio di amministrazione della OnkoCafe Foundation - Together Better, psicoterapeuta e fondatrice dell'Ineo Psychological Support Center. Ha creato una piattaforma di formazione online in cui inizia la salutetesta. Autore di numerose pubblicazioni nel campo della psico-oncologia e della psicologia della salute. Coautore del libro "Domare il cancro. Storie ispiratrici e una guida alle emozioni" (Znak, 2022). Svolge attività di esperta in programmi televisivi, co-crea campagne e campagne social. Conduce numerosi corsi di formazione e workshop nel campo della psicologia e dello sviluppo personale.

Psicooncologo e docente presso l'Università di Medicina di Varsavia presso il Dipartimento di Prevenzione Oncologica. Lavora presso il LuxMed Oncology Oncology Hospital di Varsavia. È membro del consiglio di amministrazione della OnkoCafe Foundation - Together Better, psicoterapeuta e fondatrice dell'Ineo Psychological Support Center. Ha creato una piattaforma di formazione online He alth Begins In The Head. Autore di numerose pubblicazioni nel campo della psico-oncologia e della psicologia della salute. Coautore del libro "Domare il cancro. Storie ispiratrici e una guida alle emozioni" (Znak, 2022). Svolge attività di esperta in programmi televisivi, co-crea campagne e campagne social. Conduce numerosi corsi di formazione e workshop nel campo della psicologia e dello sviluppo personale.