La malattia di Kawasaki è una pericolosa malattia vascolare che può portare a un infarto anche in un bambino piccolo. Provoca infiammazione e necrosi dei vasi responsabili dell'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Quali sono le cause e i sintomi della malattia di Kawasaki? Come sta andando il suo trattamento?

La malattia di Kawasaki(sindrome di Kawasaki, sindrome della mucosa dermica-nodale) è una malattia appartenente a un gruppo di malattie chiamate vasculite sistemica, la cui essenza è la vasculite periferica necrotizzante, in particolare arteriole e vene di medie e piccole dimensioni, il più delle volte coronariche. Le arterie coronarie sono i vasi che forniscono ossigeno e sangue ricco di sostanze nutritive al cuore. Oltre alle arterie, il processo infiammatorio può coinvolgere anche il sacco pericardico (pericardio) che circonda il cuore, l'endocardio, il tessuto che riveste il cuore dall'interno, e persino il cuore stesso.

La malattia colpisce più spesso i bambini, di solito quelli sotto i 5 anni di età. I bambini più grandi e gli adulti con malattia di Kawasaki si vedono raramente. Il picco di incidenza è tra 1 e 2 anni, con i ragazzi che si ammalano più spesso.

Malattia di Kawasaki - cause

Le cause della malattia sono sconosciute. Si ritiene che virus e batteri ne siano indirettamente responsabili (come spesso accade dopo un'infezione virale o batterica). È probabile che questi agenti patogeni inizino una risposta anormale da parte del sistema immunitario che inizia ad attaccare i vasi sanguigni, provocandone l'infiammazione e alla fine la necrosi.

Malattia di Kawasaki - sintomi

  • febbre - alta (39-40 gradi C) che dura almeno 5 giorni e non diminuisce nonostante il trattamento antipiretico;
  • congiuntivite - bilaterale, senza secrezione. Poi c'è arrossamento dell'occhio senza essudazione, dolore agli occhi e spesso anche fotofobia;

I casi vengono solitamente registrati in autunno, inverno e inizio primavera

  • ingrossamento (solitamente unilaterale) e dolorabilità dei linfonodi - il più delle volte cervicali;
  • un'eruzione cutanea sul corpo e sugli arti che può sembrare orticaria o apparire come macchie e papule simili al morbillo;
  • lesioni cutanee alle estremità: eritema della pelle sulle mani epiante dei piedi, gonfiore delle mani e dei piedi, massiccia esfoliazione della pelle intorno alle unghie dopo 2-3 settimane. Ci sono anche gonfiori sul dorso delle mani e dei piedi;
  • alterazioni della mucosa orale e delle labbra - congestione della mucosa orofaringea, lingua a lampone, congestione, gonfiore, screpolature e labbra secche;

Inoltre, potrebbero esserci sintomi da altri organi, come artrite, gastroenterite, infiammazione del fegato, meningite, alterazioni del sistema urinario.

Importante

La malattia di Kawasaki può portare a un attacco di cuore!

Alcuni pazienti sviluppano gravi alterazioni dei vasi coronarici e del cuore. Aneurismi e coaguli di sangue si sviluppano nelle arterie che possono portare a un infarto. Quindi il bambino sviluppa mancanza di respiro e battito cardiaco rapido e irregolare. 2 bambini su 100 muoiono, il più delle volte a causa di un attacco cardiaco.

Malattia di Kawasaki - diagnosi

In una persona sospettata di malattia di Kawasaki, è necessario eseguire un esame ecocardiografico del cuore per valutare le condizioni delle arterie coronarie. Vengono eseguiti anche esami del sangue. Tuttavia, la diagnosi finale viene effettuata sulla base di quanto sopra sintomi.

La malattia di Kawasaki può essere confusa con morbillo, scarlattina, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome cutanea da ustione da stafilococco, poliarterite nodosa, artrite reumatoide giovanile, mononucleosi infettiva, febbre reumatica, sindrome di Reiter, quindi il medico dovrebbe escludere queste condizioni

Malattia di Kawasaki - trattamento

La persona malata dovrebbe essere portata in ospedale, dove saranno monitorate le funzioni cardiovascolari e respiratorie. Al paziente vengono somministrati liquidi per via endovenosa e antipiretici, immunoglubina e acido acetilsalicilico. La malattia di Kawasaki è una delle due condizioni in cui l'acido acetilsalicilico può essere somministrato ai bambini.

Categoria:

Cardiologia