Blastomicosi (malattia di Gilchrist) è una malattia causata dal fungo patogeno Blastomyces dermatitidis. Questa unità è endemica negli Stati Uniti, quindi perché menzionarla in un paese europeo con la Polonia? Ebbene, raramente, ma nondimeno, la blastomicosi si trova in regioni del mondo diverse dall'America e, inoltre, questa malattia può essere confusa con entità completamente diverse, come, ad esempio, il cancro ai polmoni.

Blastomicosi( La malattia di Gilchrist ) è una tigna causata da un fungo della specieBlastomyces dermatitidis . La blastomicosi è stata descritta per la prima volta nel 1984 da Thomas Casper Gilchrist (da cui l' altro nome di questa unità, cioè la malattia di Gilchrist). La maggior parte dei casi di blastomicosi sono registrati negli Stati Uniti, motivo per cui a volte viene definita blastomicosi nordamericana. Altrove nel mondo, la malattia di Gilchrist è sporadica e la prevalenza complessiva di questa malattia non è significativa: secondo le statistiche statunitensi, da 1 a 40 persone su 100.000 sviluppano blastomicosi ogni anno (a seconda della regione del paese).

Blastomicosi (malattia di Gilchrist): provoca

Il fungo patogenoBlastomyces dermatitidisporta alla blastomicosi. L'infezione si verifica quando il microrganismo viene inalato nel sistema respiratorio. Molto spesso (anche nel 70% dei pazienti), il fungo cresce inizialmente all'interno dei polmoni. Tuttavia, la malattia di Gilchrist non si sviluppa immediatamente dopo l'infezione - il periodo di incubazioneBlastomyces dermatitidispuò essere di 30 o anche di 100 giorni.

Blastomicosi (morbo di Gilchrist): sintomi

I sintomi della blastomicosi dipendono dalla parte del corpo in cui si sviluppa l'agente patogeno. Inizialmente, la malattia di Gilchrist può assomigliare a un raffreddore o a una polmonite: i pazienti possono sviluppare febbre, tosse o grave debolezza. I focolai fungini nel tessuto polmonare assumono varie dimensioni: se vengono visualizzati attraverso l'imaging diagnostico, possono suggerire, ad esempio, la presenza di un tumore polmonare o di lesioni tubercolari nel paziente. I sintomi della blastomicosi polmonare possono essere estremamente simili a quelli che si verificano nel corso del cancro: a causa della malattia di Gilchrist possono verificarsi perdita di peso, febbre di basso grado o febbre di basso grado.sudorazioni notturne Tuttavia, la blastomicosi non è una malattia che colpisce solo i polmoni. Il microrganismo che causa la malattia può passare dal sistema respiratorio, attraverso il flusso sanguigno, ad altri organi - il più delle volte le lesioni compaiono sulla pelle. Possono essere ulcere indolori e formazioni papillari. Nel corso della malattia di Gilchrist, molti altri organi possono essere colpiti, come ad esempio:

  • ossa (in esse possono comparire alterazioni osteolitiche)
  • sistema nervoso centrale (può portare, ad esempio, a meningite o ascesso cerebrale)
  • reni
  • prostata (potrebbe esserci un'infiammazione della prostata)

Fortunatamente, la forma più rara di blastomicosi è quella in cui i pazienti sviluppano la sindrome da distress respiratorio acuto. Questo tipo di malattia di Gilchrist è il più pericoloso ed è associato al verificarsi di dispnea, febbre, respiro accelerato e ipossia generale.

Importante

In medicina, molte malattie procedono in modo tale da poter essere semplicemente confuse l'una con l' altra. Questo è il caso, ad esempio, di pazienti sospettati di avere un cancro ai polmoni (ad esempio dopo una radiografia del torace). In effetti, la visualizzazione di lesioni polmonari rotonde può derivare da un tumore polmonare pericoloso per la vita, ma tali cambiamenti possono anche essere causati da un'infezione fungina - blastomicosi.

Blastomicosi (morbo di Gilchrist): diagnosi

Sulla base dei possibili sintomi di blastomicosi sopra descritti, è difficile concludere che sia stata questa infezione fungina a colpire il paziente. Per ottenere la conferma che i disturbi del paziente siano correlati all'infezione daBlastomyces dermatitidis , devono essere eseguiti esami microscopici. In questo modo è possibile analizzare l'espettorato, i raschiati cutanei o i lavaggi ematici o broncopolmonari ottenuti dai pazienti. A volte viene eseguita una biopsia tissutale degli organi colpiti, da cui il materiale ottenuto viene inviato per l'analisi istopatologica.

Blastomicosi (morbo di Gilchrist): trattamento

Teoricamente, nelle persone con un sistema immunitario che funziona correttamente, la malattia può anche risolversi spontaneamente, tuttavia, a causa del rischio ad essa associato, di solito i pazienti vengono trattati comunque con essa.

La farmacoterapia viene utilizzata nel trattamento della blastomicosi. Ai pazienti vengono somministrati farmaci come amfotericina B, ketoconazolo, itraconazolo o fluconazolo. Non è il caso che a un paziente con la malattia di Gilchrist possa essere somministrata nessuna delle preparazioni sopra menzionate. La selezione di un farmaco specifico dipende, tra l' altro, da su quale parte del corpo si trovano i focolai fungini.Ad esempio, se un paziente si è diffusoBlastomyces dermatitidisnel sistema nervoso centrale, probabilmente riceverà fluconazolo perché è questo farmaco che penetra bene nei tessuti del SNC.

Blastomicosi (malattia di Gilchrist): prognosi

Se solo un paziente con la malattia di Gilchrist viene trattato in modo appropriato, la prognosi di un tale paziente è buona. Secondo le statistiche, tra le persone trattate, il cui sistema immunitario funziona correttamente, la blastomicosi porta alla morte nello 0 fino a un massimo del 2% di esse. La prognosi peggiore è per quei pazienti che hanno sviluppato una sindrome da distress respiratorio acuto correlata alla malattia di Gilchrist - in tali pazienti la malattia può portare alla morte fino al 70% di loro.

Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

Categoria:

Malattie infettive