I calcoli renali compaiono come risultato del deposito di sostanze nocive. Sono la causa, tra gli altri fastidiosa colica renale. Scopri perché si presentano e quali sono i trattamenti per i calcoli renali?

Kidneysè un impianto chimico che opera a pieno regime 24 ore su 24. Filtrano il sangue e separano da esso le sostanze nocive formate durante il metabolismo. Queste sostanze vengono escrete al di fuori del corpo con l'urina. Sfortunatamente, capita anche che alcuni di essi rimangano sul fondo del calice renale e vi formino una placca di sedimenti. Se non riesce a frantumarsi e non defluisce con l'urina, altri strati di sedimenti si attaccano ad esso e iniziano a formarecalcoli renali . Nella maggior parte dei casi, i reni si formano nei calici. Da qui possono raggiungere la pelvi renale, gli ureteri evescica

Cause dei calcoli renali

I calcoli renali si formano quando la concentrazione dei composti da cui si possono formare depositi supera la cosiddetta la soglia di solubilità nel corpo. È favorito da tendenze ereditarie, difetti nella struttura del sistema urinario e sue infezioni ricorrenti. Contribuiscono all'urolitiasi anche l'uso di alcuni farmaci (es. corticosteroidi), iperparatiroidismo, osteoporosi, trattamento a lungo termine dell'ulcera peptica con preparati alcalinizzanti, eccessiva concentrazione di urina (es. quando si beve poco), sovradosaggio di vitamina D e dieta scorretta. i depositi risultanti, dicono gli specialisti sui calcoli di ossalato, fosfato, urato e cistina. Il trattamento dipende dal tipo, dimensione e posizione della pietra

Importante
  • Trattamento percutaneo, ovvero PCNL

Viene usato più spesso quando il calcolo si trova nel calice inferiore del rene e non c'è modo che fuoriesca attraverso il tratto urinario. La procedura viene eseguita in un ospedale in anestesia. Il paziente è sdraiato a pancia in giù. Il medico, sotto controllo ecografico, inserisce nel rene uno speciale ago lungo. Quando tocca la pietra, vi mette sopra un altro ago, un po' più spesso e ancora più spesso, ecc. Quest'ultimo ha il diametro dell'indice. Attraverso questo ago, il medico può estrarre una piccola pietra dal rene. Se è più grande, i metodi ESWL e PCNL vengono combinati. In primo luogo, la pietra viene frantumata con un'onda sonora e poi "risucchiata". In modo che le briciole non cadano nell'uretere, è assicurato,introducendo un piccolo tappo a palloncino. Dopo la procedura, è necessario rimanere in ospedale per 3-5 giorni. Di solito, una procedura percutanea è sufficiente per eliminare i calcoli. In alcuni casi, non viene perforato il rene, ma la vescica e vengono rimossi piccoli calcoli o frammenti di un grosso calcolo rotto.

  • Ureterorenoskopia, o URSL

Questo metodo di solito rimuove piccoli calcoli (o frammenti di calcoli grandi precedentemente frantumati) dall'uretere o dalla vescica. L'URSL viene eseguito in un ospedale in anestesia locale. Il paziente si sdraia sul tavolo operatorio, il medico introduce micro-strumenti attraverso l'uretra nella vescica o nell'uretere, che gli consentono di afferrare la pietra con una piccola pinza ed estrarla. Se il calcolo bloccato nell'uretere non può essere estratto, a volte il medico lo reinserisce nel rene e utilizza ESWL o PCNL. Di solito è necessario rimanere in ospedale per 2-3 giorni dopo l'ureterorenoscopia.

  • Litotrissia o ESWL

Viene eseguito in regime ambulatoriale, in anestesia locale. Consiste nel rompere le pietre con l'aiuto di un'onda sonora. Questo metodo è inteso principalmente per la rimozione di calcoli situati nel calice superiore del rene. Prima della procedura, è necessario eseguire ecografia, urografia, esami e colture generali delle urine e fattori di coagulazione. La controindicazione alla litotripsia è, tra l' altro, qualsiasi ostacolo che impedisca la fuoriuscita dei frammenti di pietrisco (es. restringimento dell'uretra negli uomini a causa dell'ingrossamento della prostata), disturbi della coagulazione del sangue, nonché significativa obesità. Il paziente viene posto su un apposito tavolo e il medico lo manovra in modo tale che l'onda sonora proveniente dalla testata dell'apparecchio sia diretta precisamente verso la pietra. La procedura dura circa 40-50 minuti. Non sempre una litotripsia è sufficiente per frantumare una pietra più grande, quindi la procedura viene ripetuta dopo alcune settimane. Prima di ciò, tuttavia (dopo 7-10 giorni), viene scattata una foto di controllo della cavità addominale per vedere se il calcolo si è sbriciolato o meno.

Attacchi dolorosi di colica renale

Se i calcoli sono piccoli, non si muovono e non bloccano il deflusso dell'urina - potresti non sapere nemmeno di averli, perché di solito non causano alcun disturbo. Ma a volte c'è un attacco di colica renale? Questo accade quando la pietra si muove e blocca le vie urinarie. Poi c'è un dolore molto forte nella regione lombare, che si irradia all'inguine e ai genitali. È accompagnato da nausea, vomito, distensione addominale e pressione sulla vescica. A volte dopo un attacco, la quantità di globuli bianchi nel sangue aumenta e l'urina contiene più eritrociti e leucociti.(es. Pyralgin, No-Spa, Galospa), fare un bagno caldo, sdraiarsi e bere molta acqua. Se la colica non diminuisce, la temperatura aumenta e non puoi urinare, è meglio non ritardare la visita dal medico, perché potresti finire con un'insufficienza renale.

Devi farlo

Anche la dieta aiuta

  • In pietre di ossalato - evitare acetosella, spinaci, rabarbaro, pomodori, cioccolato, latte.
  • Nelle urolitiasi fosfatiche - limitare la dieta del latte e dei suoi prodotti (escluso il burro), evitare i legumi
  • In urolitiasi - evitare frattaglie, brodo di carne, sardine, aringhe, legumi
  • In urolitiasi cistina - limitare uova e latte

Ricerca: ecografia e urografia

Durante un'ecografia è possibile rilevare qualsiasi tipo di calcolo renale. A volte, però, il medico ordina l'aggiunta del cosiddetto urografia, ovvero 3-4 radiografie della cavità addominale dopo somministrazione endovenosa del mezzo di contrasto. Per quello? Bene, per vedere se ha a che fare con i cosiddetti urolitiasi (puoi vedere le pietre nella foto) o non ombreggiante. L'ulteriore terapia dipende dal risultato dell'urografia.Nel caso di urolitiasi (cosiddetta gotta) di solito è sufficiente utilizzare una dieta speciale e farmaci (es. Allopurinolo) in grado di sciogliere calcoli piuttosto grandi. Il trattamento di tale urolitiasi richiede solitamente circa 6-8 settimane, mentre nel caso dell'urolitiasi la questione è molto più complicata. Le pietre non possono essere sciolte e deve essere applicato un trattamento chirurgico. Fortunatamente, oggi in oltre l'85 per cento. Nei casi vengono utilizzate tecniche minimamente invasive: litotripsia (ESWL), chirurgia percutanea (PCNL) e ureterorenoscopia (URSL). Un'operazione classica, come il taglio di un rene o dell'uretere e la rimozione di un calcolo, viene eseguita molto raramente. Viene eseguita principalmente quando i calcoli sono molto grandi, hanno riempito il calice superiore e inferiore del rene e non possono essere rotti, oppure quando il calcolo è caduto nell'uretere e ha bloccato il deflusso dell'urina dal rene. Tuttavia, i medici usano più spesso la laparoscopia: un dispositivo con un minuscolo cestino viene inserito attraverso piccole incisioni sull'addome, in cui le pietre vengono raccolte ed estratte. Tuttavia, rimuovere le pietre non significa che non riappariranno. Quindi, per ridurre anche solo un po' questo pericolo, è necessario seguire una dieta corretta e cercare di bere almeno 2 litri di liquidi durante la giornata.

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Categoria:

Urologia e Nefrologia